Научный журнал
Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований

ISSN 1996-3955
ИФ РИНЦ = 0,580

СТРУКТУРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ У ЖЕНЩИН В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

Бадоева З.А. 1 Эштрекова А.М. 2 Аликова Т.Т. 1 Яхъяева З.И. 3
1 ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России
2 Высшая школа управления здравоохранением Института лидерства и управления здравоохранением ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России
3 ФГБОУ ВО «Чеченский государственный университет» Министерства образования России
В статье анализируются структура и тенденции заболеваемости раком молочной железы женского населения Кабардино-Балкарской республики за период 2007–2015 гг. в сравнении с показателями Российской Федерации. Представлены результаты комплексного анализа пространственных и временных закономерностей распространения рака молочной железы на территории республики. В нозологической структуре общей онкологической заболеваемости у женщин в Кабардино-Балкарии рак молочной железы (24,7 %) является ведущей онкологической патологией, превышающей общероссийский показатель на 3,8 %. Отмечается тенденция к ежегодному росту показателя, особенно в возрасте 50–59 лет (29,4 %). Около 1/3 всех больных приходится на работоспособный возраст 30–49 лет. Выявление структурных особенностей онкологической патологии является необходимой составляющей в анализе характера распространенности злокачественных новообразований среди населения на конкретной территории. Анализ возрастных показателей позволяет выявить и актуализировать возрастные особенности заболеваемости раком молочной железы с последующей ориентацией на повышенное внимание наиболее проблемным возрастным контингентам, требующих усиления мер профилактического характера на уровне первичной медико-санитарной помощи. Эффективность данных мероприятий будет оцениваться уровнем ранней диагностики рака молочной железы у женщин, как наиболее распространенной онкопатологии среди женского населения Кабардино-Балкарии, и своевременным адекватным лечением.
молочная железа
рак
женское население
заболеваемость
динамика
структура
1. Тхакахов А.А. Эпидемиология и морфология рака молочной железы в Кабардино-Балкарской Республике за период 1990–2014 гг. / А.А. Тхакахов // Современные научные исследования и инновации. – 2016. – № 7 [Электронный ресурс]. – URL: http://web.snauka.ru/issues/2016/07/70380 (дата обращения: 18.03.2018).
2. Чеснокова Н.П. Рак молочной железы: проблемы патогенеза / Н.П. Чеснокова, В.Ю. Барсуков, О.А. Злобнова // Фундаментальные исследования. – 2012. – № 4–1. – С. 146–151.
3. Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. – М.: ФГБУ «МНИОИ им. П. А. Герцена», 2012. – 260 с.
4. Петрова Г.В. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России / Г.В. Петрова, А.Д. Каприн, В.В. Старинский, О.П. Грецова // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. – 2014. – № 2. – С. 5–10.
5. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. – М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2017. – 250 с.

Проблема заболеваемости злокачественными новообразованиями в последние десятилетия становится все более актуальной для современного общества и занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости населения. Новообразования являются второй по значимости причиной смертности населения после сердечно-сосудистых заболеваний [1, 2].

В России ежегодно около 46 тыс. женщин заболевает раком молочной железы. В структуре онкологических заболеваний женщин рак молочной железы занимает первое место и составляет 19,3 %, показатель заболеваемости – 39,3 на 100 тыс. населения [3, 4].

В 2015 г. в Российской Федерации впервые в жизни выявлен 589341 случай злокачественных новообразований (в том числе 270046 и 319335 у пациентов мужского и женского пола соответственно). Прирост данного показателя по отношению к 2014 г. составил 4,0 % [5].

Цель исследования

Целью настоящего исследования явилось изучение особенностей структуры злокачественных новообразований у женщин в Кабардино-Балкарской Республике.

Материалы и методы исследования

Для определения показателей, характеризующих динамику и структуру онкологической заболеваемости у женщин, изучались годовые отчёты государственного учреждения здравоохранения «Онкологический диспансер» Министерства здравоохранения КБР (ГУЗ ОД МЗ КБР) за 2007–2015 гг. Проанализированы данные по общей онкологической заболеваемости и раку молочной железы в Кабардино-Балкарской Республике (КБР). Показаны особенности ее распределения по локализации, возрастно-половому составу в динамике. Математический анализ результатов исследования проводился на персональном компьютере с использованием программы STATISTIKA (фирма-производитель StatSoft Inc, USA).

Результаты исследования и их обсуждение

При относительно стабильной динамике численности населения КБР за изучаемый период выявлен рост абсолютного числа случаев злокачественных новообразований среди населения с 2007 по 2015 гг. с 1992 до 2279 человек. Среди женщин злокачественные новообразования выявлены в 2007 г. в 1042 случаях, а в 2015 году у 1169 человек. Среди мужского населения зарегистрировано 950 человек в 2007 г. и 1110 чел. в 2015 г. Таким образом с 2007 по 2015 год среди женского населения зафиксирован рост абсолютного числа случаев всех злокачественных новообразований на 127 человек. Среди онкологических заболеваний рак женской молочной железы зарегистрирован у 210 женщин в 2007 г. и 289 женщин в 2015 г. За семилетний период рак молочной железы выявлен у 18 мужчин. Если ранее в КБР рак молочной железы среди мужчин являлся чрезвычайной редкостью, то за период 2009–2014 гг. на его долю пришлось 1,3 % от числа всех заболевших обоих полов (табл. 1).

Проведенный нами сравнительный анализ структуры онкологической заболеваемости позволил выявить особенности ее распределения по локализации в Кабардино-Балкарской Республике и Российской Федерации. Согласно данным Росстата (2015 г.) ведущей локализацией в общей (оба пола) структуре онкологической заболеваемости в Российской Федерации в ранговом порядке являются: кожа (12,5 %, с меланомой – 14,2 %), молочная железа (11,4 %), трахея, бронхи, легкое (10,2 %), ободочная кишка (6,6 %), предстательная железа (6,6 %), желудок (6,4 %), прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (4,9 %), лимфатическая и кроветворная ткань (4,7 %), тело матки (4,1 %), почка (3,9 %), поджелудочная железа (3,0 %), шейка матки (2,8 %), мочевой пузырь (2,7 %), яичник (2,4 %).

Согласно данным табл. 2 следует, что к 2015 г. удельный вес женщин, страдающих раком молочной железы, от общего числа онкологических больных (оба пола) составил 12,7 %. Данный показатель вырос с 2007 г. на 2,2 %, при этом наиболее высокий показатель зафиксирован в 2010 г. (13,5 %). Таким образом, в структуре злокачественных новообразований среди общей онкологической заболеваемости населения КБР рак женской молочной железы стабильно находится на первом месте (12,7 %), рак кожи с меланомой имеет второе ранговое место (7,6 % в 2007 г. и 8,0 в 2015 г.), на третьем месте – рак шейки матки (2,3 % и 3,8 %) соответственно, четвертое место принадлежит лимфатической и кроветворной ткани (5,6 % в 2007 г. и 5,9 % в 2015 г.), пятое место занимает рак тела матки (2,9 и 3,2), далее – трахеи, бронхов, легкого (4,6 % в 2007 г и 3,8 % в 2015 г.), щитовидной железы (1,9 и 3,9) соответственно (табл. 2).

Таблица 1

Динамика общей заболеваемости раком молочной железы в КБР по полу за 2007–2015 гг.

 

Пол

Годы

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

Злокачественные новообразования всего

Всего

1992

2047

2065

2156

2190

2158

2184

2240

2279

М

950

947

992

959

995

1008

1025

1059

1110

Ж

1042

1100

1073

1197

1195

1150

1159

1181

1169

Рак молочной железы

М

---

---

---

---

4

---

7

2

5

Ж

210

226

255

290

241

243

292

292

289

Таблица 2

Распределение злокачественных новообразований у женщин в структуре общей онкологической заболеваемости населения КБР за 2007–2015 гг. (абс., %)

 

абс. ч.

%

Годы

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

Злокачественные новообразов. – всего

по КБР

абс. ч.

1992

2047

2065

2156

2190

2158

2184

2240

2279

%

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Женской молочной железы

абс. ч.

210

226

255

290

241

243

292

292

289

%

10,5

11,0

12,3

13,5

11,0

12,3

13,4

13,0

12,7

Кожи с меланомой

абс. ч.

152

175

135

167

145

135

168

219

183

%

7,6

8,5

6,5

7,7

6,6

6,3

7,7

9,8

8,0

Лимфатич. и кроветв. ткани

абс. ч.

59

52

46

54

57

52

64

64

69

%

3,0

2,5

2,2

2,5

2,6

2,4

2,9

2,9

3,0

Тела матки

абс. ч.

58

41

60

73

85

77

88

79

73

%

2,9

2,0

2,9

3,4

3,9

3,6

4,0

3,5

3,2

Шейки матки

абс. ч.

46

64

43

67

84

53

76

57

86

%

2,3

3,1

2,1

3,1

3,8

2,5

3,5

2,5

3,8

Трахеи, бронхов, легкого

абс. ч.

48

38

29

44

35

50

49

53

45

%

4,6

3,5

2,7

3,7

2,9

4,3

4,2

4,5

3,8

Щитовидной железы

абс. ч.

20

20

25

21

23

32

29

32

46

%

1,9

1,8

2,3

1,7

1,9

2,7

2,5

2,7

3,9

 

bad1.wmf

Рис. 1. Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения в КБР за 2015 г.

В нозологической структуре общей онкологической заболеваемости у женщин в КБР рак молочной железы (24,7 %) является ведущей онкологической патологией, превышающей общероссийский показатель (20,9 %) на 3,8 %. Далее следуют новообразования кожи с меланомой (15,6 %), шейки матки (7,4 %), тела матки (6,2 %), лимфатической и кроветворной ткани (5,9 %), ободочной кишки (5,7 %), щитовидной железы (3,9 %), трахеи, бронхов, легкого (3,8 %), яичника 3,5 %, желудка (3,4 %), прямой кишки, ректосигмовидного соединения, ануса (3,3 %), поджелудочной железы (2,7 %), почки (2,6 %), при этом прочие составляют 11,3 %. Таким образом, в структуре онкологической заболеваемости женского населения КБР наибольший удельный вес (41,8 %) имеют злокачественные новообразования органов репродуктивной системы. По Российской Федерации данный показатель составляет 38,9 % (рис. 1).

Обращает на себя внимание ежегодный рост доли рака молочной железы в структуре общей онкологической заболеваемости женского населения КБР, характеризовавшийся неравномерной динамикой с некоторыми колебаниями показателя в отдельные годы (рис. 2).

Как видно на рис. 2, удельный вес больных вырос на 4,5 % (с 20,2 % в 2007 г. до 24,7 % в 2015 г.). Пик заболеваемости раком молочной железы у женщин зафиксирован в 2014 г. (25,2 %).

Как видно на рис. 2, удельный вес больных вырос на 4,5 % (с 20,2 % в 2007 г. до 24,7 % в 2015 г.). Пик заболеваемости раком молочной железы у женщин зафиксирован в 2014 г. (25,2 %).

Важным показателем при изучении заболеваемости раком молочной железы является возрастной состав больных. Анализ данного показателя позволяет выявить возрастные особенности заболеваемости и актуализировать их с последующей ориентацией на повышенное внимание данному контингенту на уровне первичной медико-санитарной помощи. Прежде всего это, несомненно, касается проведения профилактических мероприятий среди наиболее проблемных возрастных категорий, эффективность которых будет оцениваться уровнем ранней диагностики и своевременным адекватным лечением. Особое внимание следует уделить проведению профилактических мероприятий среди женщин работоспособного возраста 30–45 лет.

В табл. 3 представлены данные заболеваемости раком молочной железы среди женского населения КБР по возрастному составу. Выявлено, что наибольшее число больных приходится на возрастную группу 50–59 лет: 53 чел. (25,2 % в 2007 г.) и 85 чел. (29,4 % в 2015 г.). Пик заболеваемости зафиксирован в 2010 г. (31,4 %), заболеваемость выросла на 4,5 %.

bad2.wmf

Рис. 2. Динамика заболеваемости раком молочной железы среди женского населения КБР за период 2007–2015 гг.

Таблица 3

Распределение заболеваемости раком женской молочной железы в Кабардино-Балкарской Республике за период 2007–2015 гг. в зависимости от возраста (абс., %)

   

20–29

30–39

40–49

50–59

60–69

70 и старше

Всего РМЖ

абс. ч.

%

абс. ч.

%

абс. ч.

%

абс. ч.

%

абс. ч.

%

абс. ч.

%

абс. ч.

%

2007

2

1,0

15

7,2

45

21,4

53

25,2

49

23,3

46

21,9

210

100,0

2008

5

2,2

7

3,2

36

15,9

55

24,3

60

26,5

63

27,9

226

100,0

2009

5

2,0

11

4,3

58

22,7

71

27,8

59

23,2

51

20,0

255

100,0

2010

0

0

12

4,1

48

16,6

91

31,4

56

19,3

83

28,6

290

100,0

2011

2

0,8

16

6,6

48

19,9

69

28,6

41

17,1

65

27,0

241

100,0

2012

2

0,8

15

6,2

47

19,3

70

28,8

41

16,9

68

28,0

243

100,0

2013

2

0,7

19

6,5

43

14,7

95

32,5

50

17,1

73

25,0

292

100,0

2014

1

0,3

20

6,8

43

14,7

87

29,8

61

20,9

80

27,4

292

100,0

2015

6

2,1

20

6,9

36

12,5

85

29,4

68

23,5

74

25,6

289

100,0

 

Несколько реже данная патология выявлялась в 70 лет и старше: 46 человек (21,9 % в 2007 г. и 74 человек (25,6 %) в 2015 г. Рост заболеваемости в данной возрастной группе за исследуемый период составил 3,7 %. Возрастная группа 60–69 лет характеризуется более стабильными показателями: 49 чел. (23,3 % в 2007 г.) и 68 чел. (23,5 % в 2015 г.). Доля больных в 40–49 лет составила 21,4 % в 2007 г. (45 чел.) и 21,4 % в 2015 г. (36 чел.). В средней возрастной группе 30–39 лет зарегистрировано в 2007 г. 15 человек (7,2 %), а в 2015 г. 20 человек (6,9 %). В данных возрастных группах заболеваемость имеет положительную тенденцию к снижению. В младшей возрастной группе 20–29, лет наоборот, выявляется неблагоприятная динамика роста патологии. По сравнению с 2007 г., когда регистрировалась одна больная раком молочной железы (1,0 %), число больных в 2015 г. увеличилось до 6 человек, составив 2,1 % в возрастной структуре данной патологии.

Заключение

Выявлен рост абсолютного числа случаев всех злокачественных новообразований среди населения Кабардино-Балкарской Республики за период с 2007 по 2015 гг., превышающий общероссийские показатели. В нозологической структуре первое место принадлежит раку молочной железы (24,7 %) с тенденцией ежегодного роста показателя. С возрастом заболеваемость раком молочной железы возрастает и наибольшее число (29,4 %) больных приходится на возрастную группу 50–59 лет. После 60 лет отмечается снижение заболеваемости. Обращает на себя внимание число больных раком молочной железы в возрастных категориях женского населения работоспособного возраста 40–49 лет (21,4 %) и 30–39 лет (7,2 %), составляющих в совокупности около 1/3 от числа всех больных. Анализ возрастных показателей позволяет выявить и актуализировать возрастные особенности заболеваемости с последующей ориентацией на повышенное внимание наиболее проблемным возрастным контингентам на уровне первичной медико-санитарной помощи.

Таким образом, выявление структурных особенностей онкологической патологии является необходимой составляющей в анализе характера распространенности злокачественных новообразований среди населения на конкретной территории. Полученные данные позволяют разработать комплекс профилактических мероприятий, эффективность которых будет оцениваться уровнем ранней диагностики рака молочной железы у женщин, как наиболее распространенной онкопатологии среди женского населения Кабардино-Балкарской республики и проведением соответствующего адекватного лечения.


Библиографическая ссылка

Бадоева З.А., Эштрекова А.М., Аликова Т.Т., Яхъяева З.И. СТРУКТУРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ У ЖЕНЩИН В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2018. – № 5-1. – С. 61-65;
URL: http://applied-research.ru/ru/article/view?id=12217 (дата обращения: 23.09.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074