Научный журнал
Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований

ISSN 1996-3955
ИФ РИНЦ = 0,570

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЖЕНСКИХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

Ванинов А.С. 1
1 Международная высшая школа медицины
В данной статье представлена динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями женских репродуктивных органов и молочной железы в Кыргызской Республике с 2012 по 2017 г. По Кыргызской Республике наиболее высокие показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями наблюдались в 2014 (95,1 на 100 000 населения) и в 2015 гг. (91,7 на 100 000 населения). Выявлено увеличение распространенности злокачественных новообразований женских репродуктивных органов в 2014 г. на +13,8 % по темпу прироста. Наибольшая частота злокачественных новообразований шейки матки наблюдалась в 2014 г. (темп прироста +19,0 %), тела матки в 2014 и 2016 гг. (+28,3 % и +22,0 % соответственно), яичников в 2013, 2015 и 2017 гг. (+10,1 %, +4,8 % и +12,7 % соответственно). Положительная динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями молочной железы отмечалась в 2013 и 2016 гг. (+13,0 % и +4,3 % соответственно). По данным исследования выявлено достоверное увеличение новообразований шейки матки и молочной железы, р < 0,001. Автор указывает на важность своевременного выявления больных с факторами риска, влияющими на развитие злокачественного новообразования, ранней диагностики и проведения лечения предопухолевых заболеваний в специализированных организациях здравоохранения, а также проведение санитарно-просветительной работы среди женщин по профилактике злокачественных новообразований на первичном уровне медицинских услуг.
злокачественные новообразования
заболеваемость
молочная железа
тело матки
тенденция
женская репродуктивная система
женские репродуктивные органы
шейка матки
яичники
1. World Cancer Report 2014. The International Agency for Research on Cancer (IARC), the specialized cancer agency of the World Health Organization. Lyon, France. [Electronic resource]. URL: http://www.iarc.fr/en/media-centre/pr/2014/pdfs/pr224_E.pdf (date of access: 27.06.2019).
2. Гордиенко В.П., Капитоненко Н.А., Вахненко А.А. Медико-социальная оценка онкологической ситуации в Амурской области // Дальневосточный медицинский журнал. 2010. № 3. С. 104–107.
3. Денисенко А.Н., Камаев И.А., Гриб М.Н., Подушкина И.В., Орешина А.В. Особенности распространенности онкологических заболеваний на основе типологически пропорционального отбора (по материалам Нижегородской области) // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2014. № 3. С. 87–92.
4. Кислякова Ю.В., Максимова А.А.Организация онкологической помощи населению (на примере Саратовской области): проблемы и пути совершенствования // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2015. Т. 5. № 12. С. 1719.
5. Минаков С.Н. Заболеваемость и смертность от рака молочной железы и женских половых органов (шейки матки, тела матки, яичников) в Московской области в 2015 году // Злокачественные опухоли. 2017. № 1. С. 67–69. DOI: 10.18027/2224-5057-2017-1-67-69.
6. Здоровье населения и деятельность организаций здравоохранения Кыргызской Республики в 2016 году // Центр электронного здравоохранения при МЗ КР. Бишкек, 2017. 3 с.

По данным Международного агентства по изучению рака и Всемирной организации здравоохранения в мире прогнозируется увеличение злокачественных новообразований до 2030 г. до 15,5 млн случаев, повышение показателя смертности от онкологических заболеваний более чем на 70,0 % [1].

Важнейшая медицинская и социальная проблема в разных странах, основная причина смертности и инвалидности, обусловливающей значительные трудовые и материальные потери ресурсов, – это злокачественные новообразования [2–5].

Центр электронного здравоохранения республики отмечает тенденцию роста показателя заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности. По причинам смертности в Кыргызской Республике на втором ранговом месте находятся злокачественные новообразования. Следует отметить, что удельный вес показателя заболеваемости женских репродуктивных органов находится на высоком уровне (20,0 %) [6]. Основной причиной столь значительно повышенного уровня частоты злокачественных новообразований у женского населения отмечается низкая онконастороженность акушеров-гинекологов на уровне первичной медико-санитарной помощи [3, 4].

Вышесказанное диктует необходимость совершенствования организационных мер с целью снижения уровня заболеваемости, смертности от злокачественных новообразований.

Цель исследования: по результатам проведенного анализа заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований разработать мероприятия по их снижению в Кыргызской Республике.

Задачи исследования:

1) изучить динамику распространенности заболеваемости злокачественными новообразованиями женских репродуктивных органов и молочной железы;

2) изучить структуру заболеваемости злокачественными новообразованиями женских репродуктивных органов и молочной железы;

3) предложить меры для снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями женских репродуктивных органов.

Материалы и методы исследования

Нами изучена заболеваемость злокачественными новообразованиями по статистическим формам № 7 (Отчет о заболеваниях злокачественными новообразованиями) и № 35 (Отчет о больных злокачественными новообразованиями).

Проведено вычисление интенсивных, экстенсивных показателей, а также показателей динамического ряда.

Результаты исследования и их обсуждение

Нами рассмотрена частота распространенности злокачественных новообразований в Кыргызской Республике с 2012 по 2017 г. (табл. 1).

По Кыргызской Республике наблюдается высокая частота заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2014 (95,1 на 100 000 населения) и 2015 гг. (91,7 на 100 000 населения). Наибольший темп прироста отмечался в 2014 (+6,2 %) и 2013 гг. (+0,6 %). В 2015 г. показатель снизился на –3,6 %, в 2016 г. на –2,1 %.

Наибольший уровень распространенности в целом заболеваемости злокачественными новообразованиями женских половых органов наблюдался в 2014 г. (30,4 на 100 000 населения), в динамике наблюдался прирост на +13,9 %.

Частота распространенности составила в 2013 – 26,7, 2015 – 29,4, 2016 – 27,1 и 2017 гг. – 26,9 на 100 000 населения соответственно. Снижение показателя в динамике составило –7,9 %, –3,2 %, –7,8 % и –0,8 % соответственно по годам.

Наибольший уровень частоты распространенности злокачественных новообразований шейки матки отмечался в 2014 г. –18,1 на 100 000 населения, темп прироста составил +19,0 %. Низкий уровень показателя наблюдался в 2016 г. – 14,8 на 100 000 населения, убыль составила –15,9 %. Также показатель заболеваемости снизился в 2013 г. на –8,4 % и 2015 г. на –2,7 %.

Наибольший уровень показателя заболеваемости злокачественными заболеваниями тела матки наблюдался в 2012 г. – 6,5, 2014 г. – 6,1 и 2016 г. – 6,8 на 100 000 населения соответственно. Тенденция роста заболеваемости выявлена в 2016 г. +28,3 % и 2014 г. на +22,0 %. Тенденция снижения отмечалась в 2013 на –23,1 %, 2015 на –13,2 % и 2017 гг. на –25,0 %.

Частота распространенности злокачественными новообразованиями яичников в изучаемые годы находилась в пределах 5,5–6,5 на 100 000 населения. Увеличение в динамике наблюдалось в 2013 +10,1 %, 2015 на +4,8 % и 2017 гг. на +12,7 %. Снижение отмечалось в 2014 на –4,6 % и 2016 гг. на –15,4 %.

Распространенность злокачественных новообразований молочной железы отмечалась в пределах 19,1–19,4 на 100 000 населения, кроме 2013 и 2015 гг., когда показатель составил – 21,6 и 18,6 на 100 000 населения. Положительная динамика отмечалась в 2013 и 2016 гг. (+13,0 % и +4,3 % соответственно), убыль в 2014, 2015 и 2017 гг. (–10,2 %, –4,1 % и –1,0 % соответственно).

Анализ структуры злокачественных новообразований женских половых органов (табл. 2) показал, что первое место занимают злокачественные новообразования шейки матки. Так, показатель составил в 2012 г. – 57,4 %, 2013 г. – 56,9 %, 2014 г. – 59,6 %, 2015 г. – 59,8 %, 2016 г. – 54,7 % и 2017 г. – 57,7 %. Злокачественные новообразования тела матки занимали второе место в 2012 (22,3 %) и в 2016 гг. (25,1 %). Злокачественные новообразования яичников также второе место занимали в 2013 (24,4 %), 2014 (20,4 %), 2015 (22,1 %) и 2017 гг. (23,1 %). В общей структуре злокачественных новообразований доля локализации в женских половых органах составила в 2012 (4498) – 16,4 %, в 2013 (5126) – 15,1 %, в 2014 (5552) – 16,1 %, в 2015 (5466) – 16,1 %, в 2016 (5456) – 15,2 % и в 2017 (5526) гг. – 15,1 %. Высокий удельный вес ЗНО молочной железы от общего числа ЗНО женских половых органов наблюдался во все исследуемые годы. Так, наибольший удельный вес в 2013, 2016 и 2017 гг. составил 44,6 %, 41,6 % и 41,5 % соответственно.

Рассмотрена частота распространенности заболеваемости злокачественными новообразованиями женских половых органов на 100 тыс. женского населения (табл. 3).

Нами выявлена достоверно высокая частота распространенности злокачественных новообразований шейки матки в сравнении с иной локализацией (р < 0,001). По годам наблюдалось снижение частоты распространенности в 2013 (15,2 ± 0,1), в 2016 (14,8 ± 0,1) и в 2017 (15,6 ± 0,1) гг. Незначительное повышение в 2014 (18,1 ± 0,1), в 2015 (17,6 ± 0,1) гг. Частота распространенности ЗНО яичников находилась в пределах от 5,0 ± 0,004 в 2013 г. до 6,8 ± 0,005 в 2016 г. По ЗНО тела матки отмечено снижение распространенности в 2016 и 2017 гг. (5,5 ± 0,004 и 5,1 ± 0,004 соответственно), за исключением 2013, 2014, 2015 гг. (6,5 ± 0,005; 6,2 ± 0,005 и 6,5 ± 0,005 соответственно).

Во все годы частота распространенности ЗНО молочной железы находилась на стабильно высоком уровне от 19,0 ± 0,1 до 21,5 ± 0,1 (р < 0,001).

Таблица 1

Динамика распространенности заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100 000 населения по Кыргызской Республике

п/п

Злокачественные

новообразования

2012

2013

2014

2015

2016

2017

1

Всего

89,1

89,6

95,1

91,7

89,7

89,1

 

абс. прирост

+0,5

+5,5

–3,4

–2,0

–0,6

темп прироста

+0,6

+6,2

–3,6

–2,1

–0,6

2

Всего заболеваний женских

половых органов

29,0

26,7

30,4

29,4

27,1

26,9

 

абс. прирост

–2,3

+3,7

–1,0

–2,3

–0,2

темп прироста

–7,9

+13,9

–3,2

–7,8

–0,8

3

шейки матки

16,6

15,2

18,1

17,6

14,7

15,6

 

абс. прирост

–1,4

+2,9

–0,5

–2,9

+0,9

темп прироста

–8,4

+19,0

–2,8

–16,5

+6,1

4

тела матки

6,5

5,0

6,1

5,3

6,8

5,1

 

абс. прирост

–1,5

+1,1

–0,8

+1,5

–1,7

темп прироста

–23,1

+22,0

–13,2

+28,3

–25,0

5

яичников

5,9

6,5

6,2

6,5

5,5

6,2

 

абс. прирост

+0,6

–0,3

+0,3

–1,0

+0,7

темп прироста

+10,1

–4,6

+4,8

–15,4

+12,7

6

молочной железы

19,1

21,6

19,4

18,6

19,4

19,2

абс. прирост

+2,5

–2,2

–0,8

+0,8

–0,2

темп прироста

+13,0

–10,2

–4,1

+4,3

–1,0

 

Таблица 2

Структура злокачественных заболеваний женских половых органов и молочной железы по данным Национального Центра онкологии и гематологии МЗ КР

п/п

Злокачественные новообразования

Годы

2012

2013

2014

2015

2016

2017

n

уд. вес ( %)

n

уд. вес ( %)

n

уд. вес ( %)

n

уд. вес ( %)

n

уд. вес ( %)

n

уд. вес ( %)

I. Злокачественные новообразования женских репродуктивных органов

1

Шейка матки

470

57,4

441

56,8

535

59,6

528

59,8

455

54,7

484

57,7

2

Тело матки

183

22,3

146

18,8

180

20,0

160

18,1

209

25,1

161

19,2

3

Яичники

166

20,3

189

24,4

183

20,4

196

22,1

168

20,2

194

23,1

 

Всего

819

100,0

776

100,0

898

100,0

884

100,0

832

100,0

839

100,0

II. Злокачественные новообразования молочной железы

1

Молочная

железа/ женские половые органы

541/

1360

39,8

624/

1400

44,6

573/

1471

38,9

561/

1445

38,8

594/

1426

41,6

595/

1434

41,5

Примечание: n – число наблюдений.

Таблица 3

Сравнительный анализ частоты распространенности заболеваемости ЗНО женских половых органов и молочной железы (P + m)

п/п

Злокачественные

новообразования

Годы

2012

2013

2014

2015

2016

2017

1

шейка матки

16,6 ± 0,1

15,2 ± 0,1

18,1 ± 0,1

17,6 ± 0,1

14,8 ± 0,1

15,6 ± 0,1

2

яичники

6,5 ± 0,005

5,0 ± 0,004

6,1 ± 0,005

5,3 ± 0,004

6,8 ± 0,005

6,2 ± 0,05

3

тело матки

5,9 ± 0,005

6,5 ± 0,005

6,2 ± 0,005

6,5 ± 0,005

5,5 ± 0,004

5,1 ± 0,004

4

молочная железа

19,0 ± 0,2

21,5 ± 0,2

19,4 ± 0,2

18,6 ± 0,2

19,3 ± 0,2

19,2 ± 0,2

Примечание. P – интенсивный показатель, m – ошибка репрезентативности.

Выводы

1. Третью часть всех злокачественных новообразований занимают злокачественные новообразования женских репродуктивных органов. Увеличение злокачественных новообразований шейки и тела матки отмечалось в 2014 г., тела матки в 2016 г. Также увеличение злокачественных новообразований яичников выявлено в 2013 и 2015 гг. В исследуемые годы наблюдалась самая высокая распространенность злокачественных новообразований молочной железы.

2. Достоверно чаще в исследуемые годы отмечались новообразования шейки матки и молочной железы по сравнению с другими локализациями.

Мероприятия по снижению заболеваемости злокачественными новообразованиями женских репродуктивных органов и молочной железы:

1) на первичном уровне медицинских услуг важно своевременное выявление у женщин факторов риска развития злокачественных новообразований;

2) своевременная диагностика и лечение предопухолевых заболеваний в специализированных организациях здравоохранения;

3) проведение санитарно-просветительной работы среди женщин по повышению уровня знаний по профилактике онкологических болезней.


Библиографическая ссылка

Ванинов А.С. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЖЕНСКИХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2019. – № 8. – С. 50-53;
URL: http://applied-research.ru/ru/article/view?id=12824 (дата обращения: 30.03.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074