Цель: изучить влияние загрязнения окружающей среды на вариабельность микрофлоры при ХОБЛ, антибактериальной терапии и вакцинации на течение заболевания.
Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ (1990 2005 гг.) загрязнения атмосферного воздуха выбросами от стационарных источников твердыми и газообразными веществами, аэрополлютантами автомобильного транспорта и от сгорания лесных массивов по материалам статистического ежегодника. По результатам микробиологических исследований изучена микрофлора, получаемая в период обострения у пациентов с ХОБЛ. Оценена эффективность антибактериальной терапии и вакцинации.
Результаты: за последние 10 лет в г. Омске сократились выбросы вредных веществ от стационарных источников, как твердых (со 118,8 до 53,0 тыс. тонн в год), так и газообразных веществ (с 342,5 до 149,1 тыс. тонн в год), в связи с закрытием части предприятий машиностроительного комплекса, переориентацией теплоэнергетики с высокозольных углей на природный газ. Но за счет увеличения количества автотранспорта, уровень загрязнения от автомобильных выбросов возрос в 2,5 раза (со 140,3 в 1995 году до 389,0 тыс.тонн в год в 2005 г.). В связи с этим суммарный уровень загрязнения воздушного бассейна растет (количество выбросов, приходящихся на 1 человека в 1995 г. 0,21, в 2002 г. 0,32, в 2005 г. 0,25 тыс.тонн в год). При анализе микрофлоры бронхиального лаважа в 50% получена бактериальная флора (Streptococcus pneumoniae,Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis), в 30% вирусы. С учетом местной резистентности и особенностей микрофлоры, наилучший эффект достигался при использовании респираторных фторхинолонов. При раннем назначении адекватной антибактериальной терапии удавалось предотвратить госпитализации, укоротить длительность симптомов. Проведение вакцинации от гриппа при ХОБЛ степени тяжести, позволило на 30% сократить количество обострений по сравнению с предшествующими годами.
Выводы: высокий уровень загрязнения окружающей среды аэроплллютантами промышленных предприятий и автомобильного транспорта ведет к росту заболеваемости ХОБЛ и прогрессирующему снижению иммунитета. Своевременная вакцинация, адекватная антибактериальная терапия, назначенная с учетом местной резистентности и особенностей микрофлоры, последующая реабилитация позволят сократить темпы прогрессирования заболевания и экономические затраты, связанные с болезнью.
Библиографическая ссылка
Багишева Н.В. Влияние загрязнения окружающей среды на микробный фон при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2009. – № 5. – С. 80-0;URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=164 (дата обращения: 19.04.2024).