Материалы и методы: изучены результаты оперативного лечения 72 пациентов с установленным диагнозом ГЭРБ, по поводу которой им были выполнены лапароскопические анти-рефлюксные операции. Все больные (n = 72) по использованному методу фундопликации были разделены на две группы: первая - основная группа (А) (n = 30), где использован разработанный метод лапароскопической тотальной фундопликации с миотоническим компонентом манжетки, вторая - контрольная группа (Б) (n = 42), в которой применялась лапароскопическая тотальная фундопликация типа Ниссена. Критерием эффективности были объективные данные эндоскопического обследования и пищеводной манометрии.
Результаты исследования: Через 1 месяц среди пациентов с эрозивной формой ГЭРБ эзофагит 1 стадии выявлен у 4 (17,4 %) в первой и у 7 (20,6 %) второй группы (Р > 0,05). Через 6 месяцев в основной группе явлений эрозивного эзофагита не выявлено, что свидетельствовало об устранении рефлюкс-эзофагита и полном заживлении дефектов в слизистой оболочке пищевода. В контрольной группе так же отмечалась явная положительная динамика в состоянии пищеводного эпителия, но у 6 (17,6 %) пациентов через 6 и 12 месяцев мы наблюдали остаточные явления эрозивного эзофагита 1 стадии. Но данные проявления были значительно меньшие, чем до операции, когда наблюдали 3-4 стадию. Манометрия в покое составила значения в основной группе к 3 месяцу 14,6 ± 0,9 против 11,3 ± 0,7 мм рт. ст., а к 1 году 13,5 ± 0,1 мм рт ст против 10,8 ± 0,6 мм рт. ст., соответственно. Несмотря на то, что данный показатель после операции был выше показателя внутрижелудочно-го давления в два раза в обеих группах, разница между группами была в пользу основной группы и была статистически значима (Р < 0,05).
Выводы: Объективными признаками, свидетельствующими за послеоперационное восстановление нормального анатомо-физиоло-гического состояния при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни являются: полное исчезновение эндоскопических проявлений эрозивного рефлюксэзофагита у пациентов основной группы и у 82,4 % пациентов группы сравнения; увеличение послеоперационного градиента давления в НПС и желудке более чем в два раза в обеих сравниваемых группах, при этом более высокие показатели внутрипищеводного давления в покое 13,5 ± 0,1 мм рт. ст. наблюдаются при использовании разработанной методики, чем при стандартной операции, где данный показатель составил 10,8 ± 0,6 мм рт. ст. (Р < 0,05).
Библиографическая ссылка
Волчкова И.С. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2010. – № 9. – С. 46-46;URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=880 (дата обращения: 20.04.2024).