Научный журнал
Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований

ISSN 1996-3955
ИФ РИНЦ = 0,570

ИЗМЕНЧИВОСТЬ ЛИНЕЙНЫХ ПАРАМЕТРОВ ДИСТАЛЬНЫХ ЭПИФИЗОВ ФАЛАНГ 4 ЛУЧА КИСТИ ВЗРОСЛЫХ ЛЮДЕЙ

Бикбаева Т.С. 1 Алешкина О.Ю. 1 Николенко В.Н. 2
1 ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России
2 ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Цель работы – выявить закономерности изменчивости размерных характеристик дистального эпифиза фаланг 4 луча кисти взрослых людей. Остеометрические исследования были выполнены на 84 скелетах кистей мужчин (22-90 лет) и 75 женщин (21-90 лет) из фундаментального музея кафедры судебной медицины Саратовского ГМУ имени В.И. Разумовского. Методом прямой остеометрии, цифровым штангенциркулем измеряли ширину и высоту головок фаланг 4 луча кисти. Обработку полученных количественных данных проводили вариационно-статистическим методом. Распределение параметров в выборке было близко к нормальному, поэтому для оценки достоверности различий между группами использовали критерий Стьюдента. Установлено, по сравнению с высотой, ширина головки фаланг 4 луча кисти более изменчива. Наиболее выраженные возрастные изменения характерны для ширины бугристости дистальной фаланги. Она статистически значимо увеличивается с возрастом, особенно заметно во втором периоде зрелого возраста, как у мужчин, так и у женщин.
кисть руки
луч
фаланги
палец кисти
мужчины
женщины
изменчивость
1. Алексеев В.П. Остеометрия. Методика антропологических исследований. – М.: Наука, 1966. – 250 с.
2. Бикбаева Т.С., Алешкина О.Ю., Николенко В.Н. Корреляции параметров оснований проксимальных фаланг 2-5 пальцев кисти с линейными размерами фаланг одноименных пальцев // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 5. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id = 21836 (дата обращения: 21.03.2016).
3. Антропометрический метод и клиническая медицина / Д.Б. Никитюк, В.Н. Николенко, Р.М. Хайруллин и др. // Журнал анатомии и гистопатологии. – 2013. – Т. 2. – № 2. – С. 10–14.
4. Бикбаева Т.С. Изменчивость и половой диморфизм фаланг II-V пальцев кисти взрослых людей: Автореф… канд. мед. наук. – Саратов, 2009. – 27 с.
5. Бикбаева Т.С., Неклюдов Ю.А., Николенко В.Н. Остеометрические параметры фаланг II пальца кисти взрослых людей в аспекте судебно-медицинской экспертизы // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2008. – Т. 19. – № 1. – С. 33–38.
6. Григорьева М.А., Анушкина Е.С. Диагностика пола человека по соматометрическим признакам кисти при массовой катастрофе // Судебно-медицинская экспертиза. – 2015. – Т. 58. № 3. – С. 36–39.
7. Дифференцированная балловая оценка возрастных изменений костей кисти (новые методические приемы) / Ю.И. Пиголкин, Н.Н. Гончарова, О.В. Самоходская, А.В. Черепов // Вестник МГУ. Серия XXIII. – 2010. – № 3. – С. 32–45.
8. Зайченко А.А., Иванов Д.Е. Длина пальцев кисти девушек как маркер агрессии // Наука и общество. – 2013. – № 1-10. – С. 120–123.
9. Звягин В.Н., Замятина О.А. Установление порядковой локализации множественных однотипных костей кисти // Судебно-медицинская экспертиза. – 2003. – Т. 46. – № 4. – С. 23–27.
10. Изменчивость основания фаланг IV пальца кисти взрослых женщин / Т.С. Бикбаева, В.Н. Николенко, О.Ю. Алешкина, О.А. Фомкина // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2015. – Т. 5. – № 7. – С. 1068.
11. Неклюдов Ю.А. О половом диморфизме концевых фаланг кистей // Судебно-медицинская экспертиза. – 1965. – Т. 8. – № 4. – С. 16–20.
12. Николенко В.Н., Бикбаева Т.С., Неклюдов Ю.А. Морфологический анализ изменчивости головки проксимальной фаланги V пальца кисти взрослых людей // Морфология. – 2008. – Т. 133. – № 4. – С. 85.
13. Половая изменчивость длин проксимальных фаланг 2-5 пальцев кисти и их взаимосвязи у людей 2 периода зрелого возраста / Т.С. Бикбаева, О.Ю. Алешкина, В.Н. Николенко, О.А. Фомкина // Фундаментальные исследования. – 2015. – № 1-10. – С. 2015–2018.
14. Усольцева Б.В., Машкара К.И. Хирургия заболеваний и повреждений кисти. – М.: Книга по Требованию, 2012. – 318 с.
15. Юрченко М.А., Пиголкин Ю.И., Федулова М.В. Возрастные особенности костей кисти человека // NB: Вопросы права и политики. – 2014. – № 3. – С. 94–101.
16. Khaĭrullin R.M. Segmental 2:4 digit ratio. Unilateral, bilateral and hand-type differences in men // Journal of Comparative Human Biology. – 2011. – Volume 62. – Issue 6. – pp. 478–486.

В сфере интересов теоретической и практической медицины обозначилась потребность в знании всего спектра вариантной анатомии органов и тела человека в целом [3]. В отличие от большинства костей скелета, фаланги пальцев кисти человека настолько сходны между собой, что определение их топографической (пальцевой) принадлежности требует большого навыка и внимания, а в случае фрагментированности или разрозненности костного материала изолированные кости, зачастую вовсе не могут быть идентифицированы [4, 9, 11]. На протяжении длительного времени изучается строение кисти и функциональное значение отдельных ее частей, эти исследования в различных вариантах повторяются и углубляются и в настоящее время [7, 8, 12, 14, 16]. Несмотря на это, остаются актуальным исследования индивидуальной и возрастно-половой изменчивости костей скелета кисти [2, 10, 13], так как они часто являются предметом исследования при проведении судебно-медицинских экспертиз [5, 6]. По данным литературы [15] наиболее выраженными возрастными изменениями характеризуются фаланги третьего и четвертого лучей кисти, как у мужчин, так и у женщин. Однако, возрастно-половая изменчивость остеометрических параметров дистальных эпифизов проксимальной (ПФ), средней (СФ) и дистальной (ДФ) фаланг 4 луча кисти изучена недостаточно подробно.

Цель исследования: выявить закономерности возрастной и половой изменчивости линейных параметров дистальных эпифизов фаланг 4 луча кисти взрослых людей.

Материалы и методы исследования

Остеометрические исследования выполнены на 84 скелетах кистей мужчин (22-90 лет) и 75 женщин (21-90 лет) из фундаментального музея кафедры судебной медицины СарГМУ им. В.И. Разумовского. Фаланги 4 пальца кисти были разделены на группы:1-й период зрелого возраста (мужчины 22-35, женщины 21-35 лет) – 17 мужских и 8 женских; 2-й период зрелого возраста (мужчины 36-60, женщины 36-55 лет) – 42 мужских и 26 женских; пожилой возраст (мужчины 61-74, женщины 56-74 лет) – 12 мужских и 24 женских; старческий возраст (мужчины и женщины 75-90 лет) – 13 мужских и 17 женских.

Методом прямой остеометрии, используя электронный штангенциркуль (В.П. Алексеев, 1966) измеряли линейные параметры головки проксимальной, блока средней и бугристости дистальной фаланг. Ширина – наибольшее расстояние между точками на медиальной и латеральной сторонах дистального эпифиза фаланги. Высота – наибольшее расстояние между точками на дорсальной и ладонной поверхностях дистального эпифиза фаланги. На основании размерных характеристик дистальных эпифизов фаланг, определен указатель поперечного сечения головки проксимальных, средних и дистальных фаланг (отношение высоты головки фаланг к ширине их головки) [1].

Для регистрации, первичной обработки, статистического анализа использовали стандартные программные пакеты Statistica 8.0 и Microsoft Exel 2010. Вид распределения вариант соответствовал закону нормального распределения, поэтому для оценки достоверности различий между группами использовали параметрический критерий (критерий Стьюдента). Различия считали значимыми при р < 0,05.

Результаты исследования и их обсуждение

У мужчин ширина головки ПФ в возрасте 22-35 лет в среднем составляет 11,3 ± 0,2 мм и постепенно увеличивается на 0,4-0,5 мм, достигая максимального значения в пожилом возрасте (11,8 ± 0,1 мм, P ˃ 0.05) (табл. 1). Ширина блока СФ статистически значимо увеличивается во 2-м периоде зрелого возраста, составляя 10,5 ± 0,1 мм (P ˂ 0.05), по сравнению с 1-й возрастной группой (9,6 ± 0,2 мм), и не изменяется в последующих возрастных группах.

Ширина бугристости ДФ у мужчин в 1 возрастной группе составляет 7,7 ± 0,1 мм, статистически достоверно увеличиваясь на 0,7 мм во 2-й группе (8,4 ± 0,2 мм, P ˂ 0,05), и не изменяется в пожилом и старческом возрастах.

У женщин ширина головки ПФ и блока СФ с возрастом не изменяется, и в среднем составляет 10,6 ± 0,2 мм и 9,5 ± 0,2 мм, соответственно. Ширина бугристости ДФ статистически значимо увеличивается во 2-м периоде зрелого возраста и составляет 7,5 ± 0,2 мм, по сравнению с 1-й возрастной группой (6,7 ± 0,2 мм, P ˂ 0,05) и не изменяется в последующих возрастных группах.

Проведенный сравнительный анализ ширины дистального эпифиза каждой из фаланг 4 пальца, показал статистически достоверное уменьшение их ширины в дистальном направлении. Ширина головки ПФ в 1,1 раза больше, чем ширина блока СФ, и в 1,4 раза, чем бугристость ДФ. Соотношение ширины головок проксимальной, блока средней и бугристости дистальной фаланг в 1-м периоде зрелого возраста составило у мужчин: 1,5:1,3:1, у женщин 1,6:1,3:1; во 2-м периоде зрелого возраста: 1,4:1,3:1 как у мужчин, так и у женщин; в пожилом и старческом возрастах у мужчин – 1,3:1,2:1, у женщин – 1,4:1,3:1.

У мужчин средней степенью изменчивости характеризуется ширина бугристости ДФ во 2-й возрастной группе (Cv=10,3 %), тогда как у женщин – в 1-й (Cv = 12,2 %) и 4-й (Cv = 11,0 %) группах. В других возрастных группах данный параметр характеризуется слабой вариабельностью (Сv = 2,9-9,7 %).

Высота дистального эпифиза фаланг 4 пальца, как у мужчин, так и у женщин с возрастом не изменяется (табл. 2). Среднее значение: высоты головки ПФ у мужчин – 8,2 ± 0,1 мм, у женщин – 7,4 ± 0,1 мм; высоты блока СФ у мужчин – 6,1 ± 0,1 мм, у женщин – 5,4 мм, бугристости ДФ у мужчин – 4,3 ± 0,1 мм, у женщин – 3,7 ± 0,1 мм.

Сравнительный анализ показал, что высота дистального эпифиза фаланг (так же как и ширина) статистически значимо (Р < 0,05) уменьшается в дистальном направлении. В среднем, высота головки ПФ в 1,3 раза преобладает, над высотой блока СФ, и в 1,9 раза, над бугристостью ДФ. Соотношение данного параметра у проксимальной, средней и дистальной фаланг во всех возрастных группах у мужчин остается постоянным и составляет – 1,9:1,4:1; у женщин в 1-м периоде зрелого и в старческом составляет – 2:1,5:1, во 2-м периоде зрелого и пожилом возрасте – 1,9:1,4:1.

Таблица 1

Изменчивость ширины дистального эпифиза в зависимости от фаланги 4 луча кисти (мм)

 

Группа

Вариационно-статистические показатели

мужчины

женщины

Min-Max

M ± m

σ

Cv, %

Min-Max

M ± m

σ

Cv, %

ПФ

1

10,3-13,2

11,3 ± 0,2

0,76

6,7

10,1-11,5

10,5 ± 0,2

0,58

5,5

2

10,0-12,9

11,7 ± 0,1

0,73

6,2

9,7-11,9

10,6 ± 0,1

0,56

5,3

3

11,0-12,5

11,8 ± 0,1

0,43

3,7

9,1-11,9

10,5 ± 0,2

0,73

6,9

4

10,8-13,3

11,8 ± 0,2

0,84

7,1

9,8-11,5

10,7 ± 0,2

0,56

5,3

СФ

1

9,0-11,2

9,6 ± 0,2

0,78

7,2

8,4-10,1

9,1 ± 0,2

0,67

7,4

2

8,3-11,5

10,5 ± 0,1

0,63

5,9

8,7-10,7

9,5 ± 0,1

0,59

6,3

3

10,2-11,2

10,6 ± 0,1

0,31

2,9

8,8-11,2

9,7 ± 0,1

0,61

6,3

4

10,0-11,4

10,7 ± 0,2

0,44

4,1

8,2-11,1

9,6 ± 0,2

0,70

7,3

ДФ

1

6,8-9,2

7,7 ± 0,1

0,63

8,2

5,3-7,4

6,7 ± 0,2

0,81

12,2

2

6,6-10,5

8,4 ± 0,2

0,82

10,3

6,4-9,0

7,5 ± 0,2

0,72

9,5

3

7,7-10,0

8,8 ± 0,2

0,74

8,4

6,1-9,2

7,6 ± 0,2

0,78

10,3

4

6,8-9,4

8,9 ± 0,2

0,80

9,7

6,1-8,5

7,7 ± 0,1

0,80

11,0

Таблица 2

Изменчивость высоты дистального эпифиза в зависимости от фаланги 4 луча кисти (мм)

 

Группа

Вариационно-статистические показатели

мужчины

женщины

Min-Max

M ± m

σ

Cv, %

Min-Max

M ± m

σ

Cv, %

ПФ

1

7,3-8,8

7,9 ± 0,1

0,40

5,0

7,0-8,3

7,3 ± 0,2

0,53

7,3

2

7,5-9,0

8,3 ± 0,1

0,41

4,9

6,3-8,6

7,4 ± 0,1

0,53

7,2

3

7,6-9,0

8,3 ± 0,1

0,38

4,6

6,6-8,8

7,5 ± 0,1

0,61

8,2

4

7,4-9,8

8,2 ± 0,2

0,80

9,7

6,9-8,7

7,5 ± 0,1

0,49

6,5

СФ

1

5,2-6,9

5,9 ± 0,1

0,49

8,3

4,2-6,5

5,2 ± 0,2

0,75

14,5

2

4,9-7,0

6,2 ± 0,1

0,45

7,2

4,5-6,4

5,4 ± 0,1

0,50

9,3

3

5,4-7,4

6,2 ± 0,1

0,49

7,9

4,7-6,7

5,6 ± 0,1

0,55

10,0

4

5,6-7,8

6,3 ± 0,2

0,79

12,3

4,7-6,4

5,6 ± 0,1

0,52

9,2

ДФ

1

3,6-4,9

4,1 ± 0,1

0,33

8,1

3,1-4,1

3,5 ± 0,2

0,37

10,8

2

3,3-5,4

4,4 ± 0,1

0,48

11,1

3,3-4,5

3,9 ± 0,1

0,34

8,9

3

3,8-4,9

4,5 ± 0,1

0,36

8,1

3,3-4,2

3,8 ± 0,1

0,30

7,8

4

3,8-5,3

4,3 ± 0,1

0,52

12,0

3,0-4,3

3,7 ± 0,1

0,40

11,0

Таблица 3

Возрастная динамика средних значений параметров дистального эпифиза фаланг 4 луча кисти (мм)

Пол

Возрастная

группа

ПФ

СФ

ДФ

ширина

высота

ширина

высота

ширина

высота

М

1

11,3 ± 0,2

7,9 ± 0,1

9,6 ± 0,2

5,9 ± 0,1

7,7 ± 0,1

4,1 ± 0,1

2

11,7 ± 0,1

8,3 ± 0,1

10,5 ± 0,1

6,2 ± 0,1

8,4 ± 0,2

4,4 ± 0,1

3

11,8 ± 0,1

8,3 ± 0,1

10,6 ± 0,1

6,2 ± 0,1

8,8 ± 0,2

4,5 ± 0,1

4

11,8 ± 0,2

8,2 ± 0,2

10,7 ± 0,2

6,3 ± 0,2

8,9 ± 0,2

4,3 ± 0,2

Ж

1

10,5 ± 0,2

7,3 ± 0,2

9,1 ± 0,2

5,2 ± 0,2

6,7 ± 0,2

3,5 ± 0,2

2

10,6 ± 0,1

7,4 ± 0,1

9,5 ± 0,1

5,4 ± 0,1

7,5 ± 0,2

3,9 ± 0,1

3

10,5 ± 0,2

7,5 ± 0,1

9,7 ± 0,1

5,6 ± 0,1

7,6 ± 0,2

3,8 ± 0,1

4

10,7 ± 0,2

7,5 ± 0,1

9,6 ± 0,2

5,6 ± 0,1

7,7 ± 0,1

3,7 ± 0,1

У мужчин средней степенью вариабельности характеризуется высота дистального эпифиза СФ в 4-й возрастной группе (Cv = 12,3 %) и бугристость ДФ во 2-й (Cv = 11,1 %) и 4-й (Cv = 12,0 %) группах; у женщин – высота дистального эпифиза СФ 1-й возрастной группы (Cv = 14,5 %), ДФ – 1-й (Cv = 10,8 %) и 4-й (Cv = 11,0 %) групп. Тогда, как в других группах данный параметр характеризуется слабой степенью изменчивости (Сv = 4,6-10,0 %). Указатель поперечного сечения головки фаланг 4 луча кисти не зависимо от пола и возраста составляет: у проксимальных фаланг – 0,7; у средних – 0,6; у дистальных – 0,5.

Независимо от пола ширина бугристости ДФ, по сравнению с шириной блока СФ и головкой ПФ, увеличивается с возрастом более значительно (табл. 3).

При сравнительном анализе выявлены достоверные статистические отличия ширины бугристости между ДФ 1 и 2, 1 и 3, 1 и 4 возрастных групп (Р < 0,05) как у мужчин , так и у женщин; а также между СФ 1 и 2, 1 и 3, 1 и 4 возрастных групп (Р < 0,05) мужчин. Пик возрастных изменений приходится на 2-й период зрелого возраста, когда ширина блока СФ и бугристости ДФ мужчин статистически значимо увеличивается соответственно на 9,1 % и 7,5 % (Р < 0,05); у женщин 2-го периода зрелого возраста ширина бугристости ДФ на 12,4 % больше, чем в 1-м периоде зрелого возраста (Р < 0,05). После 60 лет данный параметр изменяется незначительно (Р ˃ 0,05). Возрастные изменения ширины и высоты дистального эпифиза ПФ не имеют статистических различий как у мужчин, так и у женщин (Р > 0,05).

Установлено преобладание ширины дистального эпифиза фаланг 4 луча кисти над высотой у взрослых людей. Так, у проксимальных фаланг в 1,4 раза, средних – в 1,6-1,8 раза, у дистальных – в 1,9-2,1 раза.

В результате проведенного анализа средних величин линейных параметров дистального эпифиза фаланг 4 луча кисти у взрослых людей выявлено преобладание ширины головки проксимальной, блока средней и бугристости дистальной фаланг у мужчин по сравнению с данным параметром у женщин, что согласуется с данными литературы [11]. По мнению некоторых авторов [15] как у женщин, так и у мужчин дистальные фаланги характеризуются наиболее ранним и быстрым темпом возрастных изменений, а медленнее всего стареют средние фаланги. Различные темпы старения фаланг авторы связывают с их созреванием в процессе индивидуальным развитием человека. Высота дистального эпифиза фаланг 4 пальца кисти взрослых людей незначительно изменяется на протяжении жизни в период с 21 до 90 лет, тогда как – более изменчивы, что согласуется с литературными данными [4].

Заключение

Таким образом, установлено, что широтно-высотные параметры дистального эпифиза всех фаланг 4 луча кисти значительно преобладают у мужчин, по сравнению с женщинами. Определены возрастные изменения бугристости дистальных и блока средних фаланг. Ширина бугристости дистальных фаланг статистически значимо увеличивается во втором периоде зрелого возраста. Полученные в работе детализированные данные расширяют и дополняют имеющиеся сведения об изменчивости количественных показателей фаланг пальцев кисти человека, что имеет теоретическое значение и несет прикладную направленность для разработки антропологами и судебными медиками способов идентификации изолированных костных останков.


Библиографическая ссылка

Бикбаева Т.С., Алешкина О.Ю., Николенко В.Н. ИЗМЕНЧИВОСТЬ ЛИНЕЙНЫХ ПАРАМЕТРОВ ДИСТАЛЬНЫХ ЭПИФИЗОВ ФАЛАНГ 4 ЛУЧА КИСТИ ВЗРОСЛЫХ ЛЮДЕЙ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 6-1. – С. 44-47;
URL: http://applied-research.ru/ru/article/view?id=9546 (дата обращения: 12.08.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074