Цель: оценить влияние терапии правастатином на агрегацию эритроцитов у больных артериальной гипертонией (АГ) с дислипидемией (Д).
Под наблюдением находилось 47 больных АГ 1-2 степени, риск 3 с Д IIб типа, среднего возраста, получавших правастатин 20 мг на ночь. Группу контроля составили 26 здоровых людей среднего возраста. Оценка клинических и лабораторных показателей проводилась в исходе, через 4, 12 и 52 недели воздействия.
Уже через 4-х нед. терапии выявлено снижение содержания холестерина (ХС) в эритроцитах и повышение общих фосфолипидов (ОФЛ), постепенное углубляющиеся к 16 и 52 нед. применения препарата. Так, к концу наблюдения содержание ОФЛ в мембранах эритроцитов достигло 0,72±0,014 мкмоль/1012 эр., ХС – 1,07±0,007 мкмоль/1012 эр. при величине соотношения в них ХС/ОФЛ – 1,49±0,013. При этом, у наблюдаемых больных отмечено понижение исходно активированного внутриэритроцитарного перекисного окисления липидов (ацилгидроперекисей до 3,59±0,07 Д233/109 эр., малонового диальдегида до 1,26±0,08 нмоль/109 эр.) и усиление ослабленной антиоксидантной защиты кровяных пластинок, углубляющиеся по мере увеличения длительности наблюдения (супероксиддисмутаза на 19,0 % и каталаза на 28,1 %).
Исходно усиленная агрегация эритроцитов у больных на фоне правастатина постепенно ослаблялась. Так, у больных в результате лечения найдено достоверное снижение суммарного количества эритроцитов в агрегате и количества агрегатов при постоянном нарастании числа свободных эритроцитов, максимально выраженное к концу наблюдения (на 53,3 %, 38,3 % и 30,2 %, соответственно), но не достаточное для полной нормализации.
Таким образом, применение правастатина в течение 52 недель оптимизирует липидный состав, уровень перекисного окисления липидов плазмы и эритроцитов, снижая их способность к агрегации.