Рязанская область относится к регионам с высокой долей населения старше трудоспособного возраста (28,7 % по данным Рязаньстата на 1 января 2025 г.), что определяет устойчивый рост потребности в паллиативной медицинской помощи (ПМП). Цель – проанализировать организационную структуру, кадровое обеспечение и показатели деятельности ПМП в регионе за 2013–2025 гг., выявить актуальные проблемы и направления развития. Проведен ретроспективный контент-анализ нормативных правовых актов, статистических сборников и научных публикаций. Поиск литературы осуществлялся в базах данных eLibrary.ru, PubMed и справочно-правовых системах «КонсультантПлюс», «Гарант» за период c 2015 по 2025 г. Ключевые слова: паллиативная медицинская помощь, организация, Рязанская область, кадры, обезболивание. Дополнительно проанализированы региональные нормативные документы и аналитический отчет фонда «Вместе против рака». Всего идентифицировано 28 публикаций и документов, из которых после исключения дубликатов и материалов, не соответствующих критериям, в итоговый анализ включено 15 источников. В регионе сформирована трехуровневая система ПМП: первый уровень – 11 кабинетов и 14 выездных бригад; второй – отделения на 90 коек для взрослых и 13 для детей; третий – 173 койки сестринского ухода. В 2023 г. в стационарах пролечено 1276 взрослых и 147 детей, выполнено 6967 выездов, средняя длительность пребывания на взрослой паллиативной койке – 24,1 дня, летальность – 35 %. Укомплектованность врачами не превышает 67,7 %. Инфраструктурные показатели сопоставимы с другими регионами РФ. Независимый аудит выявил несоответствия региональных актов федеральному законодательству и поставил под сомнение заявляемый стопроцентный охват нуждающихся. По имеющимся данным, в области за 2020–2025 гг. достигнут заметный прогресс в развитии ПМП, однако необходимы дальнейшее укрепление кадрового потенциала, гармонизация правовой базы и повышение достоверности статистической отчетности.
The Ryazan region has a high proportion of elderly residents (28.7 % over working age in 2025, Ryazanstat), leading to a growing need for palliative care. Objective: to analyze the organizational structure, staffing, and performance of palliative care in 2013–2025. A retrospective content analysis of regulations, statistical compilations, and scientific publications was conducted. Literature search was performed in eLibrary.ru, PubMed, ConsultantPlus, and Garant databases for 2015–2025. Keywords: “palliative care”, “organization”, “Ryazan region”, “staffing”, “pain management”. Regional legal documents and an analytical report by the “Together Against Cancer” Foundation were additionally analyzed. A total of 28 publications and documents were identified; after removing duplicates and irrelevant materials, 15 sources were included. A three‑tier system has been established: tier 1 – 11 outpatient offices and 14 mobile teams; tier 2 – 90 adult and 13 pediatric inpatient beds; tier 3 – 173 nursing beds. In 2023, 1,276 adults and 147 children were treated in inpatient units, 6,967 home visits were made, mean length of stay was 24.1 days, mortality 35 %. Physician staffing is 67.7 %. Infrastructure indicators are comparable with other regions. An independent audit revealed discrepancies between regional and federal legislation and cast doubt on the claimed 100 % coverage. Available data suggest significant progress in 2020–2025; further efforts should focus on workforce development, legal harmonization, and improvement of statistical reporting.
1. World Health Organization. Palliative Care. Fact sheet. 2020. [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care (дата обращения: 25.05.2026).
2. Connor S. R., Downing J., Marston J. Estimating the Global Need for Palliative Care for Children: A Cross-sectional Analysis // Journal of Pain and Symptom Management. 2017. Vol. 53. № 2. P. 171–177. DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2016.08.020.
3. Российская Федерация. Законы. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон № 323-ФЗ: принят Государственной Думой 1 ноября 2011 г.: одобрен Советом Федерации 9 ноября 2011 г.: послед. ред. // КонсультантПлюс. [Электронный ресурс]. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (дата обращения: 25.05.2026).
4. Приказ Минздрава России от 14 апреля 2015 г. № 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» [Электронный ресурс]. URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=319449 (дата обращения: 25.05.2026).
5. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. № 193н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям» // Гарант.ру. [Электронный ресурс]. URL: https://base.garant.ru/71022908/ (дата обращения: 25.05.2026).
6. Приказ Минздрава России № 345н, Минтруда России № 372н от 31 мая 2019 г. «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи…» // Гарант.ру: информационно-правовой портал. [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72180964/ (дата обращения: 25.05.2026).
7. Приказ Минздрава России № 208н, Минтруда России № 243н от 14 апреля 2025 г. «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи…» (зарегистрировано в Минюсте России 28 мая 2025 г. № 82392) // КонсультантПлюс. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_506447/ (дата обращения: 25.05.2026).
8. Рязанская область в цифрах. 2025: Краткий статистический сборник / Рязаньстат. Рязань, 2025. 169 с. [Электронный ресурс]. URL: https://youthlib.mirea.ru/ru/resource/6810 (дата обращения: 25.05.2026).
9. Рязанская область в 2024 году: статистический ежегодник. 2025: в 2 т. Т. 2 / Рязаньстат. Рязань, 2025. 208 с. [Электронный ресурс]. URL: https://62.rosstat.gov.ru/statpublications/document/43911 (дата обращения: 25.05.2026).
10. Региональная программа Рязанской области «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи» на 2024–2025 годы: утв. распоряжением Правительства Рязанской области от 05 июля 2024 г. № 399-р. [Электронный ресурс]. URL: https://base.garant.ru/409333806/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/ (дата обращения: 25.05.2026).
11. Приказ Министерства здравоохранения Рязанской области от 22 октября 2020 г. № 1580 «Об организации оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению на территории Рязанской области». [Электронный ресурс]. URL: https://docs.cntd.ru/document/574867379 (дата обращения: 25.05.2026).
12. Фонд «Вместе против рака». Организация оказания и оплаты паллиативной медицинской помощи в регионах РФ: аналитико-правовое исследование. 2022. 492 с. [Электронный ресурс]. URL: https://protiv-raka.ru/wp-content/uploads/2023/03/analiticheski-pravovoe-issledovanie.pdf (дата обращения: 25.05.2026).
13. Новиков Г. А., Введенская Е. С., Вайсман М. А., Рудой С. В. История развития паллиативной медицинской помощи в Российской Федерации // Паллиативная медицина и реабилитация. 2020. № 2. С. 49–55. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=4377619 (дата обращения: 26.05.2026). EDN: AFKCQH.
14. Фадеева Е. В. Паллиативная помощь в России: состояние и проблемы // Социологическая наука и социальная практика. 2019. Т. 7. № 3. С. 109–119. DOI: 10.19181/snsp.2019.7.3.6692.
15. План мероприятий («дорожная карта») «Повышение качества и доступности паллиативной медицинской помощи» до 2024 года (утвержден Правительством РФ 28 июля 2020 г. за № 6551 п-П12) URL: http://static.government.ru/media/files/E6NYAsjmdVYjU7ZKQnAbleEVE8jdEjMr.pdf (дата обращения: 25.01.2022).