Журнал Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований 1996-3955 Общество с ограниченной ответственностью "Издательский Дом "Академия Естествознания" 10.17513/mjpfi.13792 ART-13792 СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ НАПРАВЛЕННОЙ КОСТНОЙ И ТКАНЕВОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПАРОДОНТАЛЬНЫХ ДЕФЕКТОВ Коновалова Е. В. Konovalova E. V. udaltsovakaterina@mail.ru Иванов П. В. Ivanov P. V. Российская Федерация Щетинин В. В. Schetinin V. V. Шастин Е. Н. Shastin E. N. Рыбас А. Р. Rybas A. R Российская Федерация Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Пензенский государственный университет» Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Penza State University Общество с ограниченной ответственностью «Центр имплантологии и эстетической медицины «ДЕНТОРА» Limited Liability Company Center of Implantology and Aesthetic Medicine DENTORA Общество с ограниченной ответственностью «БАЛЬДАР» Limited Liability Company BALDAR 08 03 2026 3 16 22 This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY 4.0 license. https://applied-research.ru/ru/article/view?id=13792

Пародонтит относится к группе хронических воспалительных заболеваний, сопровождающихся разрушением опорных тканей зуба, включая цемент корня, периодонтальную связку и альвеолярную кость. Без своевременного и рационального лечения данная патология становится основной причиной потери зубов у взрослого населения, что в последующем провоцирует развитие серьезных ортопедических и ортодонтических проблем. Цель обзора – анализ современных методов регенеративной пародонтальной хирургии, включая направленную костную регенерацию (НКР) и направленную тканевую регенерацию (НТР), при хирургическом лечении пародонтальных дефектов костной ткани на основе данных литературы. Материалы и методы: проведён аналитический обзор публикаций в базах PubMed, Scopus, e-Library. Изучались статьи за последние 20 лет с акцентом на работы последних 10 лет по ключевым словам на русском и английском языках: «пародонтит», «пародонтальный дефект», «направленная костная регенерация», «направленная тканевая регенерация», «пародонтальные мембраны», «регенеративная пародонтальная хирургия», «periodontitis», «periodontal defect», «guided bone regeneration», «guided tissue regeneration», «periodontal membranes», «regenerative periodontal surgery». Результаты: комбинированные подходы, а именно использование барьерных мембран в сочетании с костными трансплантатами и биологическими факторами, по данным ряда обзоров и клинических исследований, могут способствовать более благоприятному исходу регенерации утраченных тканей. Асимметричные резорбируемые мембраны и тканевая инженерия с использованием стволовых клеток периодонтальной связки представляют перспективные направления при лечении пародонтальных дефектов сложной морфологии. Заключение: несмотря на значительный прогресс в хирургической пародонтологии, достижение полноценной функциональной регенерации пародонта остаётся сложной задачей, требующей дальнейших исследований.

Periodontitis belongs to a group of chronic inflammatory diseases accompanied by the destruction of tooth-supporting tissues, including the root cementum, periodontal ligament, and alveolar bone. Without timely and rational treatment, this pathology becomes the leading cause of tooth loss in the adult population, which subsequently provokes the development of serious prosthetic and orthodontic problems. The aim of this review is to analyze modern methods of regenerative periodontal surgery, including guided bone regeneration (GBR) and guided tissue regeneration (GTR) in the surgical treatment of periodontal bone defects based on a review of available literature. Materials and methods: a narrative review of publications in the PubMed, Scopus, and e-Library databases was conducted. Articles published over the last 20 years were reviewed, with emphasis on studies from the past 10 years, using keywords in Russian and English: «periodontitis», «periodontal defect», «guided bone regeneration», «guided tissue regeneration», «periodontal membranes», «regenerative periodontal surgery». Results: Combined approaches, namely the use of barrier membranes in conjunction with bone grafts and biological factors according to a number of reviews and clinical studies, may provide more favorable outcomes for the regeneration of lost tissues. Asymmetric resorbable membranes and tissue engineering using periodontal ligament stem cells represent promising directions in the treatment of periodontal defects with complex morphology. Conclusion: Despite significant progress in surgical periodontology, achieving complete functional regeneration of the periodontium remains a challenging task requiring further research.

 пародонтит пародонтальный дефект направленная костная регенерация направленная тканевая регенерация пародонтальные мембраны регенеративная пародонтальная хирургия periodontitis periodontal defect guided bone regeneration guided tissue regeneration periodontal membranes regenerative periodontal surgery

1. Веревкина Ю. В., Шаманова З. К., Царинская Н. М., Сирак С. В., Перикова М. Г., Еникеев А. М. Индексная оценка результатов лечения хронического пародонтита в условиях потери минеральной плотности костной ткани // Главный врач Юга России. 2023. № 3(89). С. 2-10. EDN: PEPBFZ.

2. Коновалова Е. В., Иванов П. В., Зюлькина Л. А., Шастин Е. Н. Рентгенологическая и функциональная оценка регенерации костной ткани после оперативного вмешательства на тканях пародонта // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2025. № 10-2. С. 106-109. DOI: 10.37882/2223-2966.2025.10-2.10. EDN: SIOKZE.

3. Sculean A., Nikolidakis D., Nikou G., Ivanovic A., Chapple I. L., Stavropoulos A. Biomaterials for promoting periodontal regeneration in human intrabony defects: a systematic review // Periodontology 2000. 2015. № 68(1). Р. 182–216. DOI: 10.1111/prd.12086.

4. Calciolari E., Corbella S., Gkranias N., Viganó M., Sculean A., Donos, N. Efficacy of biomaterials for lateral bone augmentation performed with guided bone regeneration. A network meta-analysis // Periodontology 2000. 2023. № 93(1). Р. 77–106. DOI: 10.1111/prd.12531.

5. Аведова Д. Ю., Осипова Ю. Л., Зюлькина Л. А., Илюнина О. О. Оптимизация костной пластики у пациентов с атрофией челюстных костей // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2024. № 10-2. С. 128-130. DOI: 10.37882/2223-2966.2024.10-2.01. EDN: BAADEM.

6. Wang X., Cheng X., Zhang Y., Li F., Duan J., Qiao J. Therapeutic effect of concentrated growth factors combined with self-curing calcium phosphate cement on periodontal intrabony defects: Clinical and radiographic evaluation // Journal of Peking University. Health sciences. 2025. № 57(1). Р. 42–50. DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2025.01.007.

7. Wang H. L., Cooke J. Periodontal regeneration techniques for treatment of periodontal diseases // Dental clinics of North America. 2005. № 49(3). Р. 637–VII. DOI: 10.1016/j.cden.2005.03.004.

8. Liu Y., Guo L., Li X., Liu S., Du J., Xu J., Hu J., Liu, Y. Challenges and Tissue Engineering Strategies of Periodontal-Guided Tissue Regeneration // Tissue engineering. Part C, Methods. 2022. № 28(8). Р. 405–419. DOI: 10.1089/ten.TEC.2022.0106.

9. Chen F. M. Zhonghua kou qiang yi xue za zhi. Zhonghua kouqiang yixue zazhi // Chinese journal of stomatology. 2024. № 59(4). Р. 312–317. DOI: 10.3760/cma.j.cn112144-20240130-00050.

10. Ward E. A Review of Tissue Engineering for Periodontal Tissue Regeneration // Journal of veterinary dentistry. 2022. № 39(1). Р. 49–62. DOI: 10.1177/08987564211065137.

11. Zhang Q., Gou C., Zhang, Z. Biomimetic materials: a promising strategy for periodontal tissue engineering and regeneration // Frontiers in bioengineering and biotechnology. 2025. № 13. Р. 1639170. DOI: 10.3389/fbioe.2025.1639170.

12. Wu H., Li Y., Shi L., Liu Y., Shen J. New Advances in Periodontal Functional Materials Based on Antibacterial, Anti-Inflammatory, and Tissue Regeneration Strategies // Advanced healthcare materials. 2025. № 14(9). Р. e2403206. DOI: 10.1002/adhm.202403206.

13. Bee S. L., Hamid Z. A. A. Asymmetric resorbable-based dental barrier membrane for periodontal guided tissue regeneration and guided bone regeneration: A review // Journal of biomedical materials research. Part B, Applied biomaterials. 2022. № 110(9). Р. 2157–2182. DOI: 10.1002/jbm.b.35060.

14. Elgali I., Omar O., Dahlin C., Thomsen P. Guided bone regeneration: materials and biological mechanisms revisited // European journal of oral sciences. 2017. № 125(5). Р. 315–337. DOI: 10.1111/eos.12364.

15. Ali M., Mohd Noor S. N. F., Mohamad H., Ullah F., Javed F., Abdul Hamid Z. A. Advances in guided bone regeneration membranes: a comprehensive review of materials and techniques // Biomedical physics & engineering express. 2024. № 10(3). Р. 10.1088/2057-1976/ad1e75. DOI: 10.1088/2057-1976/ad1e75.

16. Tomokiyo A., Wada N., Maeda H. Periodontal Ligament Stem Cells: Regenerative Potency in Periodontium // Stem cells and development. 2019. № 28(15). Р. 974–985. DOI: 10.1089/scd.2019.0031.

17. Zhang Z., Deng M., Hao M., Tang, J. Periodontal ligament stem cells in the periodontitis niche: inseparable interactions and mechanisms // Journal of leukocyte biology. 2021. № 110(3). Р. 565–576. DOI: 10.1002/JLB.4MR0421-750R.

18. Staples R., Ivanovski S., Vaquette C. Fibre-guiding biphasic scaffold for perpendicular periodontal ligament attachment // Acta biomaterialia. 2022. № 150. Р. 221–237. DOI: 10.1016/j.actbio.2022.07.023.

19. Kao R. T., Conte G., Nishimine D., Dault S. Tissue engineering for periodontal regeneration // Journal of the California Dental Association. 2005. № 33(3). Р. 205–215. DOI: 10.1080/19424396.2005.12223862.

20. Luo J. D. D., Mardini J., Lee R., Dehghani F., Schindeler A. Recombinant Amelogenin as a Potential Alternative to Enamel Matrix Derivatives in Periodontal Regeneration: A Scoping Review of Its Biological Activity, Synthesis and Delivery Systems // Clinical and experimental dental research. 2026. № 12(2). Р. e70325. DOI: 10.1002/cre2.70325.

21. Seciu A. M., Craciunescu O., Stanciuc A. M., Zarnescu O. Tailored Biomaterials for Therapeutic Strategies Applied in Periodontal Tissue Engineering // Stem cells and development. 2019. № 28(15). Р. 963–973. DOI: 10.1089/scd.2019.0016.

22. Larsson L., Decker A. M., Nibali L., Pilipchuk S. P., Berglundh T., Giannobile W. V. Regenerative Medicine for Periodontal and Peri-implant Diseases // Journal of dental research. 2016. № 95(3). Р. 255–266. DOI: 10.1177/0022034515618887.

23. Deng Y., Liang Y., Liu, X. Biomaterials for Periodontal Regeneration // Dental clinics of North America. 2022. № 66(4). Р. 659–672. DOI: 10.1016/j.cden.2022.05.011.

24. Jahangirnezhad M., Mahmoudinezhad S. S., Moradi M., Moradi K., Rohani A.,Tayebi L. Bone Scaffold Materials in Periodontal and Tooth-supporting Tissue Regeneration: A Review // Current stem cell research & therapy. 2024. № 19(4). Р. 449–460. DOI: 10.2174/1574888X18666221227142055.

25. Baba S., Yamada Y., Komuro A., Yotsui Y., Umeda M., Shimuzutani K., Nakamura S. Phase I/II Trial of Autologous Bone Marrow Stem Cell Transplantation with a Three-Dimensional Woven-Fabric Scaffold for Periodontitis // Stem cells international. 2016. № 2016. Р. 6205910. DOI: 10.1155/2016/6205910.

26. Коновалова Е. В., Иванов П. В., Зюлькина Л. А., Небылицын И. В. Клинико-рентгенологическая оценка эффективности хирургического лечения воспалительных заболеваний пародонта с использованием направленной тканевой регенерации // Уральский медицинский журнал. 2022. № 21(3). С. 38-45. DOI: 10.52420/2071-5943-2022-21-3-38-45.

27. Staples R., Ivanovski S., Vaswani K., Vaquette, C. Melt electrowriting scaffolds with fibre-guiding features for periodontal attachment // Acta biomaterialia. 2024. № 180. Р. 337–357. DOI: 10.1016/j.actbio.2024.04.006.

28. Cortellini P., Cortellini S., Bonaccini D., Tonetti M. S. Modified minimally invasive surgical technique in human intrabony defects with or without regenerative materials-10-year follow-up of a randomized clinical trial: Tooth retention, periodontitis recurrence, and costs // Journal of clinical periodontology. 2022. № 49(6). Р. 528–536. DOI: 10.1111/jcpe.13627.

29. Pragya G., Logaranjani A., Prashanthi P., Mahendra J. A review on papilla preservation flap techniques // Bioinformation. 2025. № 21(6). Р. 1463–1466. DOI: 10.6026/973206300211463.

30. Calzavara D., Morante S., Sanz J., Noguerol F., Gonzalez J., Romandini M., Sanz M. The apically incised coronally advanced surgical technique (AICAST) for periodontal regeneration in isolated defects: a case series // Quintessence international. Berlin, Germany: 1985. 2021. № 53(1). Р. 24–34. DOI: 10.3290/j.qi.b1763645.

31. Ho K. D., Wang M., Ho K. R., Tong W. M., Tonetti M. S., Leung W. K. Papilla preservation flap surgery and endoscope-assisted subgingival debridement for Step 3 therapy: A 12-month pilot study on subgingival microbial community dynamics in deep periodontal pockets // Journal of dentistry. 2025. № 162. Р. 106058. DOI: 10.1016/j.jdent.2025.106058.

32. Katayama A., Suzuki E., Rasperini G., Funato A. Modified nonincised papillae surgical approach: Minimally invasive technique for periodontal regeneration // Clinical advances in periodontics. 2026. № 16(1). Р. 124–131. DOI: 10.1002/cap.10343.

33. Bizenjima T., Irokawa D., Yamada S., Saito A., Tomita S. A Case Report of Periodontal Regenerative Therapy Using Recombinant Human Fibroblast Growth Factor 2 and Deproteinized Bovine Bone Mineral with Non-incised Papillae Surgical Approach (NIPSA) for Angular Bone Defect in Patient with Stage III Grade C Periodontitis // The Bulletin of Tokyo Dental College. 2023. № 64(4). Р. 145–155. DOI: 10.2209/tdcpublication.2023-0011.

34. Rasperini G., Kazarian E., Aslan S. Coronally Advanced Entire Papilla Preservation (CA-EPP) Flap in the Treatment of an Isolated Intrabony Defect to Promote Buccal and Interproximal Soft Tissue Stability: Case Reports // The International journal of periodontics & restorative dentistry. 2024. № 44(1). Р. 9–16. DOI: 10.11607/prd.6851.

35. Liu G., Xue J., Zhou X., Gui M., Xia R., Zhang Y., Cai Y., Li S., Shi S., Mao X., Chen Z. The paradigm shifts of periodontal regeneration strategy: From reparative manipulation to developmental engineering // Bioactive materials. 2025. № 49. Р. 418–436. DOI: 10.1016/j.bioactmat.2025.03.009.