Приоритет внутренней политики нашей страны в области здравоохранения является повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению. Существующая система оказания медицинской помощи больным с эндокринной патологией, уровень организаторской работы на местах по ее совершенствованию, темпы развития не обеспечивают возрастающие потребности населения РФ и требуют серьезной реорганизации эндокринологической службы и переориентации всего здравоохранения на профилактику эндокринных заболеваний.
Цель исследования изучить современные проблемы организации оказания помощи больным с эндокринной патологией в отделении эндокринологии ККБ №2.
Гипотеза повлияла на постановку задач исследования:
- Изучить современные теоретические источники по теме;
- Определить современные проблемы организации оказания помощи больным с эндокринной патологией;
- Изучить деятельность ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2» МЗКК;
- Провести исследование современных проблем организации оказания помощи больным с эндокринной патологией в отделении эндокринологии ККБ №2;
- Сделать выводы и предложения исследования.
Как видно из диаграммы население Краснодарского края подвержено в большей степени болезням щитовидной железы и сахарного диабета. Показатель первичной заболеваемости характеризует профилактическую работу, проводимую в крае. И можно сказать, что должного внимания проблеме не уделяется т.к. край стоит на четвертом месте по данной патологии.
Схема организации медицинской помощи пациентам с эндокринной патологией строится на основе законов, приказов, СанПинов и стандартов министерства здравоохранения Краснодарского края и Российской федерации. Приказ № 116н от 1 марта 2010 г. зарегистрирован Минюстом России 2 апреля 2010 г. № 16791 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями» утверждает порядок оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями. В условиях реформирования здравоохранения, внедрения обязательного медицинского страхования повышаются требования к уровню, объему и качеству медицинской помощи населению. При этом особое внимание уделяется специализированной медицинской помощи, одной из которых является скорая ᴎ неотложная эндокринологическая служба.
Изучая данные деятельности учреждения, получены следующие выводы. По сравнению с 2010 годом количество выбывших пациентов увеличилось на 23,8% и составило 32215 человек. По качеству обслуживания и оборудования перинатальный центр стоит вровень с современными европейскими клиниками. В структуре заболеваемости этих поступивших в 2014 году пациентов Большинство пациентов поступило с заболеваниями органов пищеварения – 14,2%, болезнями мочеполовой системы – 13,4%, новообразования – 11%, болезни системы кровообращения – 10,3%. Эндокринные заболевания стоят на пятом месте по обращаемости.
Для оказания квалифицированной помощи больным с эндокринной патологией в структуре стационарных лечебных подразделений г. Краснодара организовано и успешно работает эндокринологическое отделение, расположенное на базе МБУЗ ККБ №2. Эндокринологическое отделение является базовым лечебным подразделением в городе Краснодар, где ежедневно, круглосуточно оказывается специализированная высококвалифицированная скорая, неотложная и плановая эндокринологическая помощь больным всего города, пригородов, иногородним больным.
За пять лет количество выписанных пациентов из эндокринологического отделения резко возросло на 17,8%. В 2014 году поступило пациентов 2135 человек. В структуре заболеваемости эндокринного отделения пациенты с сахарным диабетом составляют большинство – 63%, чуть меньше 7,4% поступило пациентов с дисфункцией яичника, пациенты с тиреотоксикозом стоят на третьем месте и составляют – 7%.
Эндокринологическое отделение функционирует на 60 койках круглосуточного стационара. Отделение по показателю «Работа койки» при норме 330-340 дней работает в пределах нормы в последние три года. За 2011 и 2012 года отделение работало с перезагрузкой. При этом в 2014 году согласно данных отчёта с сайта МИАЦ оборот койки составил 34,6 человек и превышает норму, средний койко-день равен 9,4 – ниже нормы. Показатель качества предоставления услуг «больничная летальность» равна 0,23% ниже нормы (1,5%).
Штат эндокринологического отделения включает 5 врачей высшей квалификационной категории и 2 кандидата медицинских наук. В эндокринологическом отделении работают на 2 постах и в двух процедурных кабинетах при двухсменном графике работы 13 человек среднего медицинского персона. Из них 12 человек имеют высшую категорию. Это говорит о хорошем качестве предоставляемых услуг.
Результат исследования позволяет сделать выводы:
- Население Краснодарского края подвержено в большей степени болезням щитовидной железы и сахарного диабета. Приведенный показатель первичной заболеваемости характеризует профилактическую работу, проводимую в крае. И можно сказать, что должного внимания профилактики данной патологии не уделяется т.к. край стоит на четвертом месте по данной патологии.
- Анализ состояния помощи больным сахарным диабетом позволяет сказать, что разработанные стандарты и этапность организации оказания медицинской помощи позволяют сделать вывод о достаточном внимании удаляющейся проблеме лечения, но не профилактической работе.
- Согласно изученной литературе и отчета МИАЦ за 2014 год ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2» отмечено, что учреждению удается внедрять самые современные практики, самые современные технологии и самые успешные модели организации для эффективной работы.
- Работа отделения эндокринологии за пять последних лет согласно предоставленных данных статистического отдела и отчёта с сайта МИАЦ в 2014 году соответствует норме. В структуре заболеваний поступивших пациентов бОльший процент составляли пациенты с заболеванием «Сахарный диабет». Эти данные подчеркивают краевую тенденцию по превалированию сахарного диабета в структуре эндокринологических заболеваний.
Для решения современных проблем организации оказания помощи больным с эндокринной патологией в отделении эндокринологии ККБ №2 предложены приоритетные цели:
- Повысить укомплектованность физическими лицами по среднему медицинскому персоналу на 15%.
- Уделить большее внимание профилактической работе эндокринной патологии. Отдать приоритет профилактической работе и оказанию первичной медико – санитарной помощи, чем лечению запущенных случаев и связанной с этим дорогостоящей высокотехнологичной помощи.
- Повысить укомплектованность физическими лицами по среднему медицинскому персоналу на 15%.
- В ЛУ обеспечить автоматизацию всех каналов коммуникаций, соединение с интернет-запросами, обращениями, он-лайн консультирование граждан.
- Продолжить дальнейшую модернизацию информационно-компьютерных систем отделения стационара и их интеграцию с базами данных диагностических служб. Предложить продвижение телемедицины как технологии, включая стандарты, качество сервиса, оценку экономической эффективности и финансирования.
- Расширять консультирование больных из отдаленных районов посредством телемедицинской связи. В условиях снижения коечного фонда применение телемедицинских технологий позволит ускорить лечебно-диагностический процесс, сократить сроки пребывания больных в стационарах, и тем самым, увеличить оборот койки, а также улучшить догоспитальное консультирование пациентов. Кроме того, внедрение телемедицинского консультирования позволит исключить затраты, связанные с транспортировкой пациентов либо направлением консультантов и т.д.
- Издавать больше наглядных и печатных материалов для населения по профилактике сахарного диабета.
- Участвовать в развитии оздоровительных комплексов на базе лечебно - профилактических учреждений, а также предприятий различных министерств и ведомств, оздоровительных групп в организациях для лиц с повышенной массой тела.
Библиографическая ссылка
Ищенко О.Ю., Погребняк Т.Н. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 11-4. – С. 679-681;URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=10635 (дата обращения: 20.04.2024).