Болезни органов дыхания относятся к наиболее распространенным среди взрослых и детей. Они характеризуются полиэтиологичностью, тяжестью клинического течения, частыми осложнениями [1–6].
Исследования, проведенные в последние годы в больницах 20 европейских стран показали, что самой частой локализацией инфекции, для лечения которых были назначены антибактериальные препараты, являлись дыхательные пути (24 %), затем кожа, кости, суставы (18 %), внутрибрюшинные органы (16 %) и мочевыводящие пути (11 %) [5,6].
В Казахстане болезни органов дыхания (БОД) составляют более 30 % в общей структуре заболеваемости. Они в 2–3 раза превышают показатели болезней органов кровообращения. Среди городов республики самая низкая распространенность данных заболеваний отмечена в г. Атырау. Алматы занимает лидирующее положение по показателям БОД в республике [7]. Заболевания наиболее распространены среди детей в возрасте до 15 лет и в 1,5 раза чаще наблюдаются у городских жителей.
Настоящая работа посвящена анализу распространенности БОД в г. Алматы и в некоторых районах города.
Материалы и методы исследования
Для проведения ретроспективного анализа использовали статистические данные по заболеваниям органов дыхания среди населения г. Алматы за 2005 – 2015гг. в интенсивных показателях. Проведен анализ клинических диагнозов у 577 амбулаторных больных, у которых проведено микробиологическое исследование проб из верхних и нижних дыхательных путей 4 медицинских центров города.
Результаты исследования и их обсуждение
Проведенными нами анализ показал, что в крупном промышленном мегаполисе – городе Алматы заболеваемость БОД детей, подростков и взрослых превышает республиканские показатели. На рисунке представлена многолетняя динамика общей заболеваемости органов дыхания по г. Алматы по годам и возрастным группам.
Динамика общей заболеваемости болезней органов дыхания г. Алматы по годам
Как видно из данных рисунка, средний показатель БОД в 2015 году по г. Алматы составил 33611,2 на 100 тыс. населения. Анализ за 11 летний период (2005–2015 г.г.) выявил, что заболеваемость детей в возрасте до 14 лет была высокой, также как и у подростков. В целом по городу Алматы у подростков выявлена тенденция к увеличению заболеваний органов дыхания. Так, в 2015 году по сравнению с 2005 годом показатель увеличился более, чем в 2 раза и составил 142896,4, что в 3 раза выше республиканского. у взрослых отмечается незначительное снижение заболеваемости по сравнению с 2005 году. В табл. 1 представлена возрастная структура болезней органов дыхания по 4 изучаемым районам г. Алматы. Во всех 4 изучаемых районах БОД среди детей до 14 лет превышали среднегородской уровень (33611,2 на 100 тыс. населения). Среди жителей изучаемых районов чаще болели дети в возрасте до 14 лет в Бостандыкском и Медеуском районах. Как представлено в табл. 1 сравнительно низкой была заболеваемость в Алатауском районе.
В табл. 2 представлена заболеваемость по нозологическим формам по районам г. Алматы.
Таблица 1
Возрастная структура болезней органов дыхания по районам г. Алматы (на 100 тыс. населения)
Районы |
Алатауский |
Ауэзовский. |
Бостандыкский |
Медеуский |
Болезни органов дыхания: |
||||
Дети до 14лет |
49237,9 |
80664,1 |
93722,1 |
93656,7 |
15–17 лет |
30568,9 |
58395,4 |
38110,4 |
58955,1 |
18 лет и старше |
16273,3 |
20840,6 |
16316,8 |
21862,3 |
Таблица 2
Показатели болезней органов дыхания по нозоформам и возрастным группам в районах города Алматы
Районы |
Алатауский |
Ауэзовский. |
Бостандыкский |
Медеуский |
Болезни органов дыхания: |
||||
Хронический ринит, фарингит, назофарингит |
||||
Дети до 14 л |
134,6 |
241,6 |
351,8 |
147,2 |
15–17 лет |
80,4 |
217,8 |
746,8 |
922,0 |
18 лет и старше |
57,0 |
266,7 |
992,9 |
1426,7 |
Хронический синусит |
||||
Дети до 14 лет |
58,2 |
88,7 |
339,0 |
1559,1 |
15–17 лет |
385,7 |
447,0 |
318,8 |
2612,3 |
18 и старше |
115,9 |
233,0 |
310,1 |
772,7 |
Хронические болезни миндалин и аденоидов |
||||
Дети до 14 лет |
787,9 |
2673,6 |
4000,2 |
4484,6 |
15–17 лет |
691,1 |
4183,4 |
2080,9 |
6829,4 |
18 лет и старше |
107,0 |
301,9 |
671,9 |
940,4 |
Бронхит хронический и неуточненный |
||||
Дети до 14 лет |
1515,9 |
1728,2 |
705,7 |
229,5 |
15–17 лет |
980,4 |
1111,7 |
302,1 |
1519,5 |
18 лет и старше |
1728,2 |
539,1 |
951,7 |
3043,9 |
Пневмония |
||||
Дети до 14 лет |
249,3 |
349,4 |
282,2 |
203,2 |
15–17 лет |
144,6 |
286,5 |
125,9 |
68,3 |
18 лет и старше |
78,4 |
221,6 |
121,5 |
193,0 |
Анализ показал, что наиболее распространенными заболеваниями во всех районах были хронические болезни миндалин и аденоидов, а также бронхиты хронические и неуточненные. Хронические болезни миндалин и аденоидов были распространены чаще среди детей и подростков Медеуского, Бостандыкского, Ауэзовского районов и реже – в Алатауском районе. Хронические и неуточненные бронхитами болели жители всех районов города, но выше показатель заболеваемости был среди взрослого населения Медеуского района.
В табл. 3 представлен анализ диагнозов амбулаторных больных, у которых нами проводилось микробиологическое исследование проб из верхних и нижних дыхательных путей.
Таблица 3
Диагнозы больных БОД по возрастным группам (удельный вес)
Возраст |
До 7 лет |
7–14лет |
15–17 лет |
18 и старше |
Тонзиллит |
53,3±2,1 |
87,2±1,4 |
80±1,6 |
67,0±1,9 |
Фарингит |
15,4±1,5 |
- |
- |
25,5±1,8 |
Фаринготонзиллит |
- |
12,8±1,3 |
- |
3,2±0,2 |
Риносинусит |
- |
- |
20±1,7 |
- |
Ринофарингит |
10,6±1,2 |
- |
- |
- |
Фаринготонзиллит |
- |
- |
- |
- |
ОРВИ |
7,2±1,1 |
- |
- |
- |
Другие диагнозы |
13,5±1,4 |
- |
- |
4,3±0,3 |
Пробы поступали, в основном, от амбулаторных больных с заболеваниями верхних дыхательных путей. В возрастной группе дошкольного возраста наиболее распространенными диагнозами были тонзиллит (53,3 %), фарингит (15,4 %), ринофарингит(10,6 %). Среди других диагнозов, составивших 13,5 %, были – ринит, риносинусит, тонзиллофарингит.
В группе школьного возраста 7–14 лет и 15–17 лет наиболее частыми диагнозами были также тонзиллиты (80– 87,2 %). у взрослых распространены – тонзиллит (67,0 %), фарингит (25,5 %) и реже – фаринготонзиллит (3,22 %), а также гайморит, риносинусит.
В структуре амбулаторных больных с заболеваниями нижних дыхательных путей, у которых исследована мокрота, преобладали лица с диагнозами: хронический бронхит (50 %), острый бронхит затяжного течения (29 %), внебольничная пневмония (21 %).
В числе проб, поступивших для исследования от амбулаторных больных, мазки из зева составили 92,8 %, отделяемое носа – 4,9 % и мокрота – 2,3 %.
Таким образом, во всех возрастных группах в структуре амбулаторных больных преобладали пациенты с заболеваниями верхних дыхательных путей. Диагнозы обследованных нами больных соответствовали данным по заболеваемости органов дыхания у жителей г. Алматы и районов города.
Следует отметить, что на распространенность заболеваний дыхательной системы влияют такие факторы, как: воздействие неблагоприятной окружающей среды, выбросы промышленных предприятий, устойчивость многих микроорганизмов к существующим антибактериальным препаратам и другие. Это способствует тому, что болезни органов дыхания продолжают занимать лидирующие позиции в структуре заболеваемости и смертности жителей многих стран, определяя актуальность вопроса и необходимость кооперации усилий различных специалистов в этой отрасли медицины.
Библиографическая ссылка
Омарова М.Н., Кенжебаева А.Т., Жумагулова А.Н., Аспетов Д.Р., Жуматова Б.Х. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 12-5. – С. 828-831;URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=10936 (дата обращения: 23.11.2024).