Научный журнал
Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований

ISSN 1996-3955
ИФ РИНЦ = 0,570

НАПРАВЛЕНИЯ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Репринцева Е.В. 1
1 ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России
В статье представлено четыре стратегически важных сферы в системе управления учреждением здравоохранения, состояние которых определяет эффективность и возможность обеспечить дальнейшее развитие. В соответствии с этим в работе представлены направления развития медицинского учреждения. Приоритетными из них для медицинской организации являются: повышение экономической эффективности и прибыльности, увеличение охвата населения профилактическими услугами, внедрение системы мотивации, ориентированной на результат и повышение квалификации персонала, улучшение качества оказываемых услуг и рост производительности работников. Эффективность такого плана мероприятий выражена в возможности оказания инновационных профилактических, диагностических и медицинских услуг. Возможности успешной реализации указанных направлений развития зависят от внедрения и соблюдения организацией принципов менеджмента качества.
здравоохранение
медицинская организация
квалификация персонала
технологическая оснащенность
принципы менеджмента
эффективность
стратегический план
1. Власова О.В. Основы формирования социально-экономической политики развития здравоохранения региона // Известия Юго-Западного государственного университета. Серия: Экономика. Социология. Менеджмент. – 2013. – № 2. – С. 157-163.
2. Гебель В.А. Организационные аспекты системы управления материально-техническими ресурсами здравоохранения: диссертация ... кандидата медицинских наук. – Кемерово, 2006. – 175 с.
3. Зюкин Д.А. Исследование взаимосвязи социально-экономических факторов развития системы здравоохранения региона / Д.А. Зюкин, Е.В. Репринцева, Н.М. Сергеева, Е.Ю. Перькова, Н.Г. Галкина // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 1-2. – С. 218-221.
4. Зюкин Д.А. Эффективность процесса оптимизации ресурсов в системе финансирования здравоохранения в регионе / Д.А. Зюкин, М.А. Куркин // Экономика и предпринимательство. – 2014. – № 9. – С. 287-290.
5. Наджафова М.Н. Трудовые ресурсы как фактор повышения эффективности функционирования отрасли здравоохранения // Научный альманах Центрального Черноземья. – 2014. – № 2. – С. 146-148.
6. Радченко Л.П. Некоторые подходы к рационализации использования финансовых средств в учреждениях здравоохранения / Л.П. Радченко, В.М. Чернышев, К.А. Есипова, Т.А. Лейтан // Медицина экстремальных ситуаций. – 2012. – № 1 (39). – С. 5-10.
7. Репринцева Е.В. Комплексное исследование материально-технического обеспечения лечебного учреждения // Научный альманах Центрального Черноземья. – 2014. – № 2. – С. 100-102.

Многочисленные проблемы отрасли в целом, так и отдельных медицинских учреждений в частности определяют важность детализации отдельных положений стратегии их развития и выработки конкретных направлений и мероприятий, определяющих основные экономические и социальные результаты функционирования. В настоящее время реализация соответствующих стратегических мероприятий напрямую обусловлена целями и задачами, которые стоят перед учреждениями отрасли в целом.

Мы полагаем, что ключевая цель функционирования всех медицинских учреждений определяется той ролью, которую данные организации играют в обществе и состоит в обеспечении населения качественной и своевременной медицинской помощью. Таким образом, с учетом вышеизложенного мы можем определить следующие стратегически важные направления в сфере управления учреждениями здравоохранения. Во-первых, это структурная реорганизация, предусматривающая расширение мощностей, позволяющих оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь высоких стандартов качества. Во-вторых, реализация трудового потенциала в рамках кадровой политики, построенной на современных принципах менеджмента.

Эти элементы целесообразно координировать для чего необходимо формирование финансовой политики. Мероприятия финансовой политики должны быть направлены, в первую очередь, на обеспечение доступности оказания качественной медицинской помощи, что определяется высокой социальной ролью здравоохранения и значительной долей в отрасли именно государства (как в структуре потребленных медицинских услуг, так и в прямых инвестициях). Рост объемов оказания платных медицинских услуг для учреждений системы здравоохранения, безусловно, является важной стратегической целью, но все же по множеству социально-экономических факторов второочередной в рамках финансовой политики большинства учреждений. Эти аспекты должны лежать в основе реализации стратегического плана развития любого медицинского учреждения.

Цель исследования. Разработка направлений стратегического развития медицинской организации.

Результаты исследования и их обсуждение

Одним из условий рационализации и более экономичного использования ресурсов, в том числе финансовых, внутри учреждения, является организация оплаты деятельности его подразделений с учетом объема и качества реально выполненной работы. Такой подход приведет и к оптимизации структуры медицинской организации и более эффективному ее функционированию [6].

В рамках медицинской организации, учитывая ее профилактическую направленность, важно рационально и справедливо распределять заработанные средства внутри учреждения. Это будет способствовать повышению заинтересованности структурных подразделений и отдельных сотрудников не только в собственном финансовом благополучии, но и в успешной деятельности медицинской организации в целом. Основным условием для этого является определение принципов и порядка распределения средств между структурными подразделениями.

Второй способ, это кооперация деятельности профилактической организации с лечебными процессами прочих ЛПУ. В этой цепочке оба экономических субъекта могут получить эффект от кооперативного взаимодействия: ЛПУ могут экономить средства, являясь «фондодержателями» (лечебные отделения в стационарах и участковая служба в поликлиниках), в то время как профилактическая организация (параклинические службы, консультанты и др.) сможет «зарабатывать».

При этом образуется и социальный эффект – потребитель медицинской услуги может получить более качественную и быструю диагностическую информацию, способную обеспечить точный диагноз и качественное лечение.

Формирование дополнительного источника дохода позволяет разработать направления в рамках финансовой политики учреждения. Из полученных средств, а также экономии, возникающей в результате оптимизации структуры, сокращения необоснованных затрат и отчислений от дохода, можно формировать несколько фондов «общего пользования»: резервный, развития учреждения, жизнеобеспечения и другие [3]. Наличие резервов финансовых средств способствует стабильному функционированию медицинской организации, обеспечивая возможности финансирования ряда направлений: обучение медицинского персонала; его финансового стимулирование за счет поощрений; формирование направлений социальной помощи.

Отчисление на содержание служб жизнеобеспечения должно быть прямо пропорциональным доходам (согласованная доля) ЛПУ. Такой подход заинтересовывает всех сотрудников в успешной деятельности учреждения. Установленная доля зависит не только от дохода медицинской организации, но и от качества работы службы, т.е. является дифференцированной. При добросовестном выполнении в полном объеме своих обязательств с хорошим качеством договорная сумма выплачивается в полном объеме и предусматривает премирование. При выявлении недостатков в работе, администрация имеет право на применение штрафных санкций, т.е. уменьшение выплачиваемой суммы.

Фонд развития формируется для укрепления материально-технической базы медицинской организации, в т.ч. обновления оборудования, ремонта и реконструкции зданий и помещений, которыми располагает, создания служб, структурных подразделений в соответствии с новыми задачами, для внедрения в практическую деятельность учреждения инновационных технологий и др. [7].

Мероприятия в области структурной реорганизации медицинских учреждений включают в себя, прежде всего, мероприятия в области повышение эффективности использования основных фондов. На данном этапе во многих учреждениях их имущество является собственность государства и закрепляется за ним на праве оперативного управления. В рамках которого учреждение может использовать имущество согласно уставной деятельности; обеспечивать сохранность и использование имущество строго по целевому назначению; обеспечивать проведение ремонта имущества; осуществлять амортизацию и восстановление изнашиваемой части имущества, передаваемого в оперативное управление. Для шага в сторону развития и активизации своей деятельности в рамках структурной реорганизации учреждений Гебель В.А. [2] считает необходимым реализовать следующие мероприятия:

– проведение маркетинговых исследований рынка медицинского оборудования;

– формирование планов-заданий на закупку медицинского оборудования; ремонт, реконструкцию зданий и сооружений;

– формирование плана замены изношенного оборудования и его ремонта;

– организацию контроля капитальных ремонтов зданий и сооружений;

– мониторинг информации о движении основных фондов;

– разработка, реализация программы модернизации основных фондов;

– разработка и реализация программы метрологического контроля и технического обслуживания медицинской техники;

– разработка и реализация программы по энергосбережению;

– оптимизацию работы систем тепловой и электроэнергии.

Другим немаловажным фактором модернизации и повышения эффективности учреждений здравоохранения в сфере реализации стратегии их управления является кадровое обеспечение. В настоящее время представляет собой неотъемлемую часть организационно-экономического обеспечения, связанного со спецификой медицинской деятельности, профессионализмом персонала, особенностями взаимодействия врачей, медицинских сестер и младшего медицинского персонала при оказании медицинской помощи, совершенствования социально-трудовых отношений (регулирование рынка труда, совершенствование принципов оплаты труда медицинского персонала, обновление принципов и механизмов социального партнерства) [1, 4, 5].

В последние годы Российское здравоохранение значительно продвинулось в направлении расширения высокотехнологичной медицинской помощи, включающей в себя дорогостоящие виды диагностики и лечения. Однако в этих условиях на лечащего врача возложена ответственность не только за уровень медицинской помощи, но и за расходование средств, выделенных на эти цели. Сегодня у врача нет стимулов к проведению анализа эффективности лечения пациента по принципу «затраты – конечный результат». Не являются редкостью факты необоснованного применения дорогостоящих медицинских исследований, вместо более дешевых скрининговых. Не изжиты пресловутые невостребованные анализы, при этом специалисты, назначившие их, и отделения, в которых они работают, никакой материальной ответственности (затрат) не несут.

На сегодняшний день медицинские организации профилактической направленности обладают невысоким технологическим потенциалом, что не является фактором, способствующим росту конкурентоспособности оказываемых там медицинских и профилактических услуг. В этой связи, мы считаем, что текущее состояние основных средств требует разработки мероприятий в рамках реализации генеральной стратегии развития, за счет активизации инвестиционных процессов. Это будет способствовать укомплектованию учреждений высокотехнологичным оборудованием, наличие которого определяет возможность перехода к оказанию высококачественной медицинской помощью и повышения уровня конкурентоспособности, в том числе на рынке платных медицинских услуг.

Выводы

Совокупность мер и действия менеджмента медецинской организации, направленных на ее развитие, систематизирована в таблице.

Направления развития медицинской организации

– изучение рынка услуг профилактических услуг и анализ их конкурентоспособности;

– проведение социологического опроса мнения населения, прогнозирование покупательной активности потребителей профилактических услуг

– проведение анализа выполняемых профилактических услуг и оценка потенциала ресурсов медицинского центра;

– утверждение комплексных программ профилактики и оздоровительных процедур.

– размещение информации на официальном сайте учреждения о перечне доступных и актуальных профилактических мер и оздоровительных услуг;

– снижение издержек за счет сокращения непроизводственных затрат и оптимизации организационной структуры центра;

– увеличение рентабельности за счет повышения норм прибыли;

– интенсификация процесса оказания профилактических и оздоровительных услуг.

Расширение клиентской базы и исследование рынка услуг

Оптимизация процессов ресурсопотребления

Стратегические направления развития медицинской организации

Повышение качества оказываемых услуг и производительности работы

Совершенствование системы мотивации и обеспечение повышения уровня квалификации персонала

– получение лицензии на реабилитацию, обучение специалистов;

– внесение изменений в действующий перечень платных профилактических, оздоровительных и лечебно-диагностических услуг;

– расчет стоимости детальных и комплексных профилактических, оздоровительных и лечебно-диагностических услуг;

– утверждение цен на платные медицинские услуги, оказываемые сверх установленного задания;

– оптимизация бизнес-процессов за счет использования автоматизированных информационно-аналитических систем.

– реализация стимулирующей системы оплаты труда медицинских работников, основанной на результатах работы в рамках оказания платных услуг

– своевременное и информативное размещение на официальном сайте о свободных вакансиях, требованиях и оплате труда;

– стимулирование повышения квалификации медицинских работников, переподготовки и своевременной аттестации;

– сотрудничество с образовательными медицинскими учреждениями региона, участие главного врача в ярмарках вакансий среди выпускников медицинских вузов.

Эффективность реализации представленных в исследовании стратегических направлений развития зависит от внедрения и соблюдения организацией принципов менеджмента качества, что позволит вывести, в первую очередь, оказания новых, инновационных профилактических и оздоровительных услуг на новый уровень.

В то же время действующие нормы и правила в организационно-экономическом обеспечении здравоохранения, по нашему мнению, ограничивают модернизацию системы здравоохранения, а соответственно и ограничивают возможности повышения эффективности системы управления учреждениями в целом. Именно поэтому система управления учреждениями здравоохранения должна опираться на соответствующую нормативно-правовую базу. Гражданско-правовой статус учреждений системы здравоохранения определяется имеющимися профессиональными законами, инструкциями, правилами, стандартами по оснащению медицинских учреждений и технологиями лечебно-диагностического процесса, исходами лечения.

Основным стратегическим приоритетом в развитии медицинской организации, по нашему мнению, по-прежнему, остается необходимость перехода на инновационную модель развития, что будет способствовать повышению качества и доступности медицинской помощи для широких слоев населения. Однако, общее кризисное состояние медицинской науки в Российской Федерации, слабое кадровое обеспечение, размытость приоритетов, низкий инвестиционный потенциал, плохая связь с государственными заказчиками, слабая система внедрения научных результатов в практическое здравоохранение существенно сдерживают процессы инновационной модернизации учреждений здравоохранения.


Библиографическая ссылка

Репринцева Е.В. НАПРАВЛЕНИЯ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2017. – № 2-2. – С. 254-257;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=11258 (дата обращения: 15.11.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074