Научный журнал
Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований

ISSN 1996-3955
ИФ РИНЦ = 0,580

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

Исмаилов У.Ш. 1 Зурдинов А.З. 1
1 Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева
Сахарный диабет признан ВОЗ как пандемия XXI века. Знание эпидемиологической ситуация по сахарному диабету необходимо для медицинских и научных целей. В том числе, для планирования и повышения качества оказания медицинских услуг, для улучшения доступности медицинской помощи, для повышения информированности медицинского персонала и их подготовку, для обеспечения пациентов лекарствами и средствами для измерения глюкозы в крови. В Кыргызской Республике на 1 января 2019 г., зарегистрировано 58 873 больных сахарным диабетом, что составляет 1 % от населения страны. В 2018 г. прирост численность больных сахарным диабетом в стране по сравнению с предыдущим годом составил 5,45 %, тогда как ежегодный прирост в мире составляет – 3,4 %. За последние 10 лет заболеваемость СД в стране увеличилась в 2 раза, а за последние 15 лет – в 2,5 раза. За последние 5 лет число зарегистрированных больных сахарным диабетом в расчете на 100 тыс. населения увеличилось на 18,2 % (2014 г. – 812 чел., 2018 г. – 960 чел.). Относительный показатель смертности от СД в Кыргызской Республикесоставляет 1 % от суммарного числа смертей. Полученные нами в статье данные, на основе анализа позволяют объективно оценить эпидемиологическую ситуацию в отношении СД в Кыргызской Республике.
сахарный диабет
статистика
заболеваемость сахарным диабетом
количество больных сахарным диабетом
Кыргызская Республика
1. Руяткина Л.А., Сорокин М.Ю. Глимепирид в современной гипогликемизирующей терапии: безопасность и эффективность // Сахарный диабет. 2012. № 2. С. 89–97.
2. IDF Diabetes Atlas 8th Edition. Brussels, 2017. 142 p.
3. Данные Центра электронного здравоохранения при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики. [Электронный ресурс]. URL: http://cez.med.kg (дата обращения: 21.02.2020).
4. Данные республиканского Национального статистического комитета Кыргызской Республики. [Электронный ресурс]. URL:http://www.stat.kg/ru (дата обращения:21.02.2020).
5. Данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/ru (дата обращения: 21.02.2020).

Общеизвестно, что сахарный диабет признан ВОЗ как пандемия XXI в. Около 463 млн человек по всему миру или 8,8 % взрослых людей от 20 до 79 лет, по оценкам ученых, болеют сахарным диабетом. Подавляющее большинство пациентов живут в странах с переходной экономикой и в развивающихся странах.Международная Диабетическая Федерация (IDF) прогнозирует, что к 2045 г. число больных СД превысит 630 млн человек. Наибольший рост заболеваемости диабетом будет наблюдаться в странах, где экономика переходит от низкого уровня дохода к среднему уровню [1, 2].

Важно отметить, что с каждым годом расходы на лечение СД и лечение его осложнений растет, что в свою очередь влияют и на государственные бюджеты. По данным IDF, в 2019 г. на лечение сахарного диабета в мире было израсходовано более 760 млрд долларов США, 90 % из которых были потрачены на фармакотерапию СД. Число смертей по причине диабета за 2019 г. насчитывает 4,2 млн человек, что составляет 11,3 % от всех смертей в мире [2].

Знание эпидемиологической ситуация по сахарному диабету необходимо для медицинских и научных целей. В том числе, для планирования и повышения качества оказания медицинских услуг, для улучшения доступности медицинской помощи, для повышения информированности медицинского персонала и их подготовку, для обеспечения пациентов лекарствами и средствами для измерения глюкозы в крови.

Цель исследования: изучить и провести анализ эпидемиологическойситуациипо заболеваемости сахарным диабетом в Кыргызской Республики (КР).

Материалы и методы исследования

Объектами наших исследований были данные Республиканского национального статистического комитета КР, Центра электронного здравоохранения при Министерстве здравоохранения КР, Международной диабетической федерации (IDF) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Результаты исследования и их обсуждение

В Кыргызской Республике по состоянию на 1 января 2019 г., зарегистрировано более 58 873 больных сахарным диабетом, что составляет 1 % от населения страны [3]. Из них у более 2 095 человек был выявлен диагноз СД 1 типа (3,5 %) и у более 56 778 – СД 2 типа (96,5 %). Что же касается гендерной принадлежности, то из общего числа заболевших более 36 155 человек с диагнозом сахарный диабет составляют пациенты женского пола (61 %) и более 22 718 – мужского пола (39 %).

В 2018 г. прирост численность больных сахарным диабетом в стране по сравнению с предыдущим годом составил 5,45 % (ежегодный прирост в мире – 3,4 %). За последние 5 лет общая заболеваемость сахарным диабетом в КР возросла на 36 %. За последние 10 лет заболеваемость СД в стране увеличилась в 2 раза, а за последние 15 лет – в 2,5 раза.

Ситуация по заболеваемости СД 1 и 2 типа показывает рост динамики с 28 694 (2008 г.) до 58 873 человек (2018 г.) (рис. 1).

isM1.wmf

Рис. 1. Динамика заболеваемости СД в КР по годам

При этом, согласно данным ЦЭЗ, по неизвестным нам причинам за последние 14 лет периодически наблюдался резкий спад заболеваемости СД 1 типа и ежегодный рост заболеваемости СД 2 типа в среднем на 7–8 % (рис. 2). Анализ статистических данных показывает возможные ошибки в отношении данных или высокий уровень потерь в связи с тем, что пациенты выбыли и были сняты с учета в случае смертности, переехали в другую страну или других причин. В тоже время, как отметили выше, количество больных СД составляет менее 1 % от общей численности населения, очевидно, что реальная численность больше, поскольку многие люди с признаками этого заболевания, особенно в сельской местности, не проходят соответствующего обследования и не регистрируются. По оценочным данным IDF, заболеваемость сахарным диабетом в стране должна составлять примерно 180 200 человек, что в три раза больше количества официально зарегистрированных больных с СД [4].

isM2.wmf

Рис. 2. Сравнение динамики заболеваемости СД 1 и СД 2 типов

isM3.wmf

Рис. 3. Зарегистрированные больные СД 1 типа и СД 2 типа по регионам КР

Из рис. 3 видно что, в городах Бишкек иОш, в Иссык-Кульской, Нарынской и Чуйской областях число зарегистрированных больных на 100 тыс. населения больше, чем в среднем по республике, а в Баткенской, Джалал-Абадской, Ошской и Таласской областях этот показатель ниже, чем средний показатель по республике.

За последние 5 лет число зарегистрированных больных сахарным диабетом в расчете на 100 тыс. населения увеличилось на 18,2 % (2014 г. – 812 чел., 2018 г. – 960 чел.). Также наблюдается увеличение числа больных с диагнозом сахарный диабет, установленные впервые в жизни (рис. 4). Так, если в 2014 г. в расчете на 100 тыс. населения число таких больных составляло 94 человека, то в 2018 г. оно возросло до 106 человек [4].

ismail4.tif

Рис. 4. Динамика роста заболеваемости СД, установленным впервые в жизни по регионам КР (2014–2018 гг.)

Изучение уровней заболеваемости показал, что в 2018 г. выше среднереспубликанского уровня зарегистрировано больных с диагнозом сахарный диабет, установленным впервые в жизни: г. Ош – на 33,1 %, Нарынская область – на 14,6 %, Ошская область – на 14,5 %, Чуйская область – на 7,8 %, г. Бишкек – на 6,3 % и Иссык-Кульская область – на 3,5 %. Ниже среднереспубликанского этот показатель в Джалал-Абадской – на 32,2 %, в Баткенской – на 10,8 % и в Таласской – на 15,9 % областях.

В 2018 г. в целом по республике зарегистрировано 58 873 больных, обратившихся по поводу сахарного диабета, из них 435 детей в возрасте 0–14 лет, что составляет 0,73 % об общего числа больных. Впервые в жизни диагноз сахарный диабет установлен у 6705 лиц, из числа которых 240 заболевших – инсулинозависимые, а среди детей в возрасте 0–14 лет выявлено 100 инсулинозависимых (табл. 1). Из общего числа больных, обратившихся по поводу заболевания сахарным диабетом, более 2,5 тыс. человек являются инсулинозависимыми, из них 432 – это дети в возрасте 0–14 лет [4].

Таблица 1

Заболеваемость СД по возрастным группам (человек)

 

Зарегистрировано больных – всего

в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни

 

2014

2015

2016

2017

2018

2014

2015

2016

2017

2018

Всего

46 468

48 610

52 492

55 831

58 873

5 502

5 688

5 400

5 872

6 705

в том числе по возрастам, лет:

                   

0–14

285

323

355

381

435

54

71

77

72

101

15–17

110

544

184

172

172

22

146

23

27

18

18 и старше

46 073

47 743

51 953

55 278

58 266

5 426

5 471

5 300

5 773

6 586

Согласно табл. 2, в 2017 г. первое место по смертности от СД (в процентах на 100 тыс. населения) занимает город Ош (11,9 %) и Иссык-Кульская область (10,4 %). Сравнительно низкая смертность в Нарынской (3,9 %) и Таласской областях (3,5 %).

Таблица 2

Динамика смертности от сахарного диабета в КР по регионам (в процентах на 100 тыс. населения)

 

2013

2014

2015

2016

2017

Кыргызская Республика

6,9

7,2

6

6,7

6,8

Баткенская область

4,5

5,9

6,2

7

6,1

Джалал-Абадская область

9,6

10,6

9

8,6

8,8

Иссык-Кульская область

9

8,9

6,2

7

10,4

Нарынская область

3,7

7

4,7

5

3,9

Ошская область

4,8

5,1

5,7

5,5

6,1

Таласская область

6,2

4,9

0,8

2,8

3,5

Чуйская область

7,9

9,5

7,4

8,6

6,6

г. Бишкек

4,9

3,8

3,2

5

4,3

г. Ош

13,3

7,8

6,2

9

11,9

Согласно данным ВОЗ, количество случаев смерти от СД в КР зарегистрировано у больных СД в возрасте от 30 до 69 лет – 250 чел., из них 110 мужчин и 140 женщин, в возрасте 70 лет и старше – менее 200 случаев.

Количество случаев смерти, которые обусловлены высоким содержанием сахара в крови, зафиксированы у 930 больных в возрасте от 30 до 69 лет, из них 490 мужчин и 440 женщин. У пациентов в возрасте 70 лет и старше количество случаев смерти от сахарного диабета зафиксировано у 1 360 человек(370 – мужчины, 990 – женщины). Относительный показатель смертности от СД в Кыргызской Республике составляет 1 % от суммарного числа смертей [5].

Заключение

1. Полученные нами в статье данные, на основе анализа позволяют объективно оценить эпидемиологическую ситуацию в отношении СД в Кыргызской Республике.

2. Проведенный нами анализ заболеваемости сахарным диабетом на территории Кыргызской Республики выявил рост уровня заболеваемости в динамике за период 2003–2019 гг. с 23 тыс. до 60 тыс. человек.

3. Данный анализ заболеваемости СД установил, что по гендерной принадлежности, из общего числа заболевших с диагнозом сахарный диабет, большинство составляют пациенты женского пола (61 %);

4. Наблюдается увеличение числа больных с диагнозом сахарный диабет, установленные впервые в жизни.

5. В 2018 г. в целом по республике зарегистрировано 435 детей в возрасте 0–14 лет с диагнозом СД, что составляет 0,73 % об общего числа больных.

6. Данный анализ также показывает, что рост уровня заболеваемости за последний год в Кыргызской Республике более высокий, чем средний рост уровня заболеваемости в мире.


Библиографическая ссылка

Исмаилов У.Ш., Зурдинов А.З. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2020. – № 3. – С. 45-49;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=13034 (дата обращения: 21.09.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074