Научный журнал

Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований

ISSN 1996-3955

ИФ РИНЦ = 0,593

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Струин Н.Л. 1 Андреев Ю.Ю. 1 Шубина А.С. 2 Береснева Т.А. 2

---

1 Свердловский областной кожно-венерологический диспансер

2 ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Авторами изучено выявление инфекций, передаваемых половым путем у лиц при прохождении медицинских осмотров в Свердловской областина основании данных форм государственной статистической отчетности (№ 9, № 34). Исследователями установлено, что в 2014 г. удельный вес больных сифилисом, выявленных при прохождении медицинских осмотров составил 22,8 %. Отмечен высокий удельный вес больных сифилисом, выявленных при прохождении профилактических медицинских осмотров – 55,6 % (от всех видов медицинских осмотров). Авторами указано, что каждый пятый больной с урогенитальным трихомониазом обнаруживается при прохождении медицинского осмотра. Отмечено, что кратность обследования врачом-дерматовенерологом лиц декретированной группы в соответствии с приказомМинздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. № 302н один раз в год недостаточна с точки зрения особенностей эпидемического процесса при инфекциях, передаваемых половым путем.

Статья в формате PDF

1377 KB

медицинские осмотры

лица декретированных профессий

инфекции

передаваемые половым путем

1. Захарова М.А. Медико-социальная характеристика заболеваемости населения ИППП, в условиях крупной промышленной области: автореф. диc. д-ра мед. наук. – Москва, 2005. – 45 с.

2. Минуллин И.К., Гарифуллина И.В., Вафина Г.Г., Шарлыкова Т.С. // История организации медицинских осмотров декретированного контингента в России. – Практическая медицина. – 2013. – № 1-4 (73). – С. 77–78.

3. Сурганова В.И., Уфимцева М.А., Герасимова Н.М. // Поздняя диагностика прогрессивного паралича у молодого мужчины. – Клиническая дерматология и венерология. – 2003. – № 3. – С. 34–35.

4. Сырнева Т.А., Малишевская Н.П., Уфимцева М.А. // Современное состояние профилактической работы в кожно-венерологических учреждениях. – Здравоохранение Российской Федерации. – 2012. – № 6. – С. 11–15.

5. Сырнева Т.А., Малишевская Н.П., Уфимцева М.А. // Структура и объем профилактической работы в кожно-венерологических учреждениях. – Уральский медицинский журнал. – 2011. – № 8. – С. 16–19.

6. Сырнева Т.А., Струин Н.Л., Уфимцева М.А., Струина Н.Н. // Опыт работы информационно-управленческой системы по освидетельствованию иностранных граждан в Свердловской области. – Здравоохранение Российской Федерации. – 2014. – Т. 58, № 6. – С. 46–48.

7. Сырнева Т.А., Уфимцева М.А., Николаева К.И., Ниселова М.З., Бочкарев Ю.М., Казаева А.В. // К вопросу об организации медико-социальной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей. – Здравоохранение Российской Федерации. – 2015. – Т. 59, № 3. – С. 40–42.

8. Уфимцева М.А. Модель управления заболеваемостью сифилисом в современных условиях: автореф. диc. д-ра мед. наук. – Екатеринбург, 2011. – 53 с.

9. Уфимцева М.А., Малишевская Н.П., Сырнева Т.А. Клинико-эпидемиологические особенности сифилиса на территориях Урала, Сибири и Дальнего Востока // Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. – 2009. – Т. 2, № 2. – С. 68–73.

Заболеваемость сифилисом в Свердловской области в 2014 г. составила 25,1 на 100 тыс. населения. С 2009 г. по 2014 г. уровень заболеваемости сифилисом снизился в 2,4 раза. Однако, несмотря на снижение заболеваемости сифилисом, её уровень продолжает оставаться высоким. Кроме того, наблюдаются неблагоприятные тенденции, а именно, рост поздних форм сифилиса, нейросифилиса [3, 4, 5]. По данным исследователей, это связано с социально-экономическими изменениями, результатом которых является появление новых ядерных групп, таких как, беженцы, мигранты, безработные, а также уязвимых групп, что требует разработки и проведения адекватных профилактических мероприятий [6, 7, 9].

Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры лиц декретированных профессий – важнейшее звено в системе медико – организационных мероприятий общественного здравоохранения. Раннее выявление инфекций, передаваемых половым путем, своевременное лечение больных важными факторами санации источника, предотвращения распространения инфекции в популяции и как следствие – снижения показателей заболеваемости [2].

Анализ заболеваемости сифилисом лиц декретированных профессий показал, что удельный вес больных данной группы варьировал от 7,1 до 11,3 %; в течение 2005-2009 гг. увеличился на 8,1 % по сравнению 1995-1999 г. В структуре контингента декретированных лиц уменьшился удельный вес работников детских дошкольных учреждений в 1,9 раз и работников ЛПУ (в 1,5 раз), повысилась активность выявления больных сифилисом из числа работников торговли (в 1,5 раза), коммунально-бытовых учреждений (в 1,6 раз), а также прочих контингентов, которые проходят однократные осмотры (в 1,7 раз).

Изучение структуры клинических форм сифилиса декретированных профессий выявило тенденции с общей популяции больных сифилисом: в 1995-1999 гг. вторичный сифилис диагностировали у каждого второго больного (в 51,1 % случаев), ранний скрытый сифилис – в 24,4 %. В 2005-2009 гг. наибольший удельный вес занимали больные с ранним скрытым сифилисом (50,8 %), вторичный сифилис регистрировался достоверно реже – в 32,1 % случаев, первичный – лишь в 11,2 % случаев. Необходимо отметить, что в последние пять лет среди лиц декретированных профессий зарегистрированы больные поздними формами сифилиса (6,0 %), что свидетельствует о позднем выявлении больных [8].

При изучении показателей эффективности проведения профилактических медицинских осмотров лиц декретированных профессий М.А. Захаровой (2005) установлено необоснованное, по мнению автора, снижение охвата осмотрами работников общественного питания с 95,4 % до 88,9 %, при ежегодном выявлении среди них от 377 до 1947 больных различными ИППП. Исследователь указывает, что снизился охват осмотрами работников жилищно-комунальных предприятий с 94,2 до 80 %, хотя число больных ИППП в этой группе возросло с 81 до 351 человек [1].

Цель исследования – изучение выявления инфекций, передаваемых половым путему лиц при прохождении медицинских осмотров в Свердловской области.

Материалы и методы исследования

Изучение показателей заболеваемости осуществлялся на основании данных форм государственной статистической отчетности (№ 9, № 34).

ИППП у лиц, проходивших медицинские осмотры в 2014 г.

Результаты исследования и их обсуждение

В 2014 г. в Свердловской области удельный вес больных сифилисом, выявленных при прохождении медицинских осмотров составил 22,8 %. Обращает внимание высокий удельный вес больных сифилисом, выявленных при прохождении профилактических медицинских осмотров – 55,6 % (от всех видов медицинских осмотров).

Каждого пятый больной с урогенитальным трихомониазом обнаруживается при прохождении медицинского осмотра. Необходимо отметить, что лишь 4,6 % больных гонореей выявляется при медицинском осмотре.

На федеральном уровне необходимость прохождения периодических медицинских осмотров регламентируется Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, Трудовым кодексом РФ, а также Федеральным законом РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» [1]. Существующая нормативно-правовая база объединила два отличных по своей сути вида медосмотров работников: медосмотры на профпригодность (часть I ст. 23 ТК РФ) и медосмотры с целью обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности населения (часть II ст. 213 ТК РФ). Введение с января 2012 г. в действие приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. № 302н свело воедино Порядок медицинского осмотра с целью определения состояния здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний. Включенные в перечень работники декретированной группы не имеют фактора вредности. Однако эти работники сами могут быть источником массового заражения и распространения инфекций, так как заняты преимущественно в сфере обслуживания и находятся в контакте с большим количеством людей, в том числе и детского возраста. Кратность обследования врачом-дерматовенерологом лиц декретированной группы 1 раз в год нам представляется недостаточной с точки зрения особенностей эпидемического процесса при инфекциях, передаваемых половым путем.

Существующая система организации медицинских осмотров лиц декретированных профессий требует совершенствования, в том числе регламентации по изменению кратности исследований на ИППП.

Библиографическая ссылка