Scientific journal

International Journal of Applied and fundamental research

ISSN 1996-3955

ИФ РИНЦ = 0,593

Суицидальное поведение – очень сложное и многоаспектное явление, включающее в себя завершенные самоубийства, покушения на свою жизнь (парасуицид), суицидальные мысли, идеи, намерения [1]. Под термином «суицид» понимается феномен, аккумулирующий, как правило, проблемы философские (утрата смысла жизни), психологические (психологическая дезадаптация, фрустрация), социальные (социальная неустойчивость, неудовлетворенность, утрата статуса, престижа и т.п.), нравственные, правовые, медицинские (тяжелая, неизлечимая болезнь, психическое расстройство), а под суицидальным поведением – любые внутренние и внешние формы психических актов, направляемых представлениями о лишении себя жизни. Ряд соматических заболеваний выступают как причина, или как следствие, или как провоцирующий фактор психических нарушений [2; 3; 4, с. 243].

По официальным данным, число самоубийств в Кыргызской Республике (КР) на 100 тыс. населения составило случаев: 9,2 (2012 г.), 8,2 (2015 г.), 9,1 (2016 г.), 8,3 (2018 г.), а в Российской Федерации за эти периоды данный показатель составляет: 19,5, 17,9, 26,5, 13,6 соответственно. В то же время Министерство внутренних дел Кыргызстана регистрирует за 2018 г. 88 случаев суицида среди подростков, причем суицидальные попытки, совершенные лицами в возрасте от 18 до 22 лет, составляют 22,63% от общего числа [5].

В целом, проблема подросткового суицида является одной из приоритетных в аспекте социально-психологических решений по охране здоровья населения на всех уровнях организации системы здравоохранения Кыргызской Республики [4, с.14–15, 21–23; 6; 7; 8].

Цель исследования – оценка некоторых факторов, оказывающих влияние на частоту суицидальных попыток в стране.

Материалы и методы исследования

Использованы социально-демографические показатели населения по данным веб-сайта Национального статистического комитета Кыргызской Республики (http://stat.kg). Для анализа факторов, способствующих формированию суицидального поведения, проведено анкетирование граждан Кыргызской Республики. В анкетном опросе приняли добровольное участие 2908 человек в возрасте 13–45 лет, родившихся и постоянно проживающих на территории Кыргызстана, с учетом места жительства респондента (город, село и область проживания).

Результаты исследования и их обсуждение

В настоящем Кыргызская Республика по административно-территориальному устройству имеет 2 города со статусом «столица» – г. Бишкек и г. Ош, и 7 областей, по которым приводится характеристика опрошенных с учетом региона проживания (табл. 1). Видно, что распределение опрошенных по регионам проживания было неравномерным, что обусловлено, с одной стороны, неравномерностью числа постоянно проживающих в приведенных областях, а с другой – техническими сложностями. Однако в разрезе городов и областей респонденты представлены достаточным количеством, что дает возможность подвергать анализу представленные данные. Отдельные социально-демографические показатели респондентов (средний возраст, количество ближайших родственников и число лиц, проживающих вместе в одной квартире (доме)) представлены в таблице 2.

По данным таблицы 2, средний возраст опрошенных колеблется в интервале от 17 лет 7 месяцев и до 20 лет 6 месяцев, причем статистически значимых различий по когортам не выявляется как среди городских, так и среди сельских жителей. На этом фоне также значительно не отличается и среднее количество ближайших родственников, однако респонденты, в большинстве случаев проживающие в селе, отмечали большее число родных. Так, совместно в одной квартире или доме во всех регионах проживают 3–4 человека, каких-либо значимых различий в разрезе регионов не выявлено.

В рамках интервьюирования по авторской анкете задавался основной вопрос: «Была ли у Вас когда-либо раньше попытка совершить самоубийство?» Ответы распределились следующим образом (рис. 1) в процентных соотношениях, где видны также выделенные когорты респондентов, не предпринимавших таких действий.

Таблица 1

Характеристика респондентов с учетом региона проживания, %

Таблица 2

Некоторые социально-демографические показатели опрошенных респондентов

Рис. 1. Доля респондентов, предпринимавших попытку самоубийства, %

Следует отметить, что среди городского населения страны, согласно анонимному анкетированию, доли лиц, предпринимавших в прошлом попытку суицида, распределяются в следующем порядке: г. Бишкек – 34,5%, г. Ош – 26,7%, по областям: Нарынская – 25%, Ошская – 23,3%, Джалал-Абадская – 21,1%, Иссык-Кульская – 17%, Таласская – 12,9%, Баткенская – 9,5%, Чуйская – 1,1%. В то же время среди сельского населения Республики картина выглядит следующим образом в разрезе областей: Баткенская – 41,9%, Нарынская – 28,9%, Таласская – 26,2%, Ошская – 25,4%, Джалал-Абадская – 21,4%, Иссык-Кульская – 19,7%, Чуйская – 19,1%, с наиболее значимыми величинами более 41% по Баткенскому региону.

Рис. 2. Доля респондентов, имеющих эмоциональную поддержку, %

Определенный интерес представляют вопросы в анкете, касающиеся наличия близких людей, которые могут эмоционально поддержать в трудную минуту. Ответы респондентов распределились следующим образом (рис. 2). Так, данные по частоте попыток самоубийства и возможности получения эмоциональной поддержки среди городского населения показывают, что связи между рассматриваемыми явлениями не просматривается. Возможность «выплакаться» в любую минуту и получить поддержку близкого человека не может действенно удержать от суицидальной попытки, по мнению респондентов данной популяции (рис. 2). В свою очередь, среди населения, проживающего в сельской местности, особенно в Баткенской области, частота суицидальных попыток достигает максимальных значений (41,9%). Интересно, что в данной когорте регистрируется максимальное число респондентов (71%), утверждающих, что у них есть возможность поделиться своими переживаниями с близким человеком в любой момент. Напротив, в когорте городских жителей Чуйской области зарегистрировано минимальное число (1,1%) суицидальных попыток, и 58,6% опрошенных отметили, что у них есть человек, к которому можно обратиться за эмоциональной поддержкой.

В свою очередь, после анализа ответов на вопрос: «Понимают ли Вас близкие Вам люди?» можно отметить, что этот фактор, судя по всему, является значимым в плане профилактики суицида для респондентов, проживающих в городе, но особенно – проживающих в сельской местности (рис. 3). Можно отметить максимальные показатели при ответе на этот вопрос у городских лиц, проживающих в областях Чуйской (92,7 %) и Таласской (80,6%), на фоне низких значений попыток самоубийства (1,1% и 12,9% соответственно). В то же время, исключая г. Бишкек и г. Ош, среди городских жителей Нарынской области попытки самоубийства достигали 25%, причем они отмечают, что близкие люди их понимают редко (50%). Для сельских жителей Иссык-Куля, Чуй и Джалал-Абада показатели понимания со стороны близких составляли 75,8%, 72,1% и 73,8% соответственно, хотя в прошлом они совершили минимальное число попыток самоубийства (19,7%, 19,1% и 21,4% соответственно). В то же время у сельчан Баткенской области показатели значительно отличаются в сравнительном аспекте: попытки суицида в прошлом имело место (42%), а доля лиц, отметивших, что близкие люди их понимают, была минимальной (6,5%) по сравнению с другими регионами.

Рис. 3. Понимание со стороны ближайших родственников, %

Рис. 4. Распределение ответов на вопрос: «Верите ли Вы, что из любой ситуации есть выход?», %

Таким образом, понимание со стороны близких людей является действенным фактором профилактики суицидальных попыток. Наряду с этим ответ на вопрос: «Верите ли Вы, что из любой ситуации можно найти выход?» – выявил значительные различия в оценке вероятной ситуации в сравнительном аспекте у жителей городских и сельских местностей. Так, в разрезе областей у горожан «доля оптимизма» варьировалась от максимального показателя 97% (Нарынская область) до минимума 89% (Джалал-Абадская область). Аналогичные интервальные колебания в разрезе административных территорий отмечались в показателях сельчан. Исключение составляли жители сел Баткенской области, где 65% опрошенных считают возможным благоприятный выход из любой ситуации (рис. 4).

Заключение

Проведенное интервьюирование позволило выявить различия в частоте суицидальных попыток у граждан Кыргызской Республики с учетом региона и места проживания (город, село) и определенно обозначить отдельные факторы, которые играют роль протекторов при возможных суицидальных попытках среди опрошенных респондентов. Полученные результаты в разрезе административных территорий страны с учетом выборки, сформированной случайным образом, отличаются незначительно, отражая в достаточной степени ситуацию, складывающуюся по регионам. В то же время выделяются протекторные факторы, которые могут снизить риск возникновения суицидальной попытки, а именно понимание со стороны близких людей, помноженное на внутреннее ощущение человека, что его понимают, и вера в возможность выхода из неблагоприятной ситуации. На этом фоне, казалось бы, такой очевидный фактор, как наличие рядом близких людей, к которым можно обратиться за эмоциональной поддержкой, не оказывает существенного влияния на частоту попыток самоубийства. На сегодняшний день важным фактором профилактики суицида является, прежде всего, реакция окружающих на призыв о помощи и сообщение об эмоциональной боли. Признано, что если такой призыв в обществе игнорируется или пропускается, то вероятность суицида значительно возрастает.