В условиях ХМАО-Югры на организм человека действует комплекс неблагоприятных природно-климатических факторов, к которым относится продолжительная и суровая зима, холодное лето, нарушение фотопериодичности, тяжелый аэродинамичсекий режим, факторы электромагнитной природы и т.д. [1, 2, 3]. Многочисленными исследованиями установлено, что уровень заболеваемости, хронической патологии и инвалидизации выше в северных регионах России, чем в целом по стране [2, 3, 5]. При этом состояние здоровья человека определяется характером иммунологической реактивности, а направленность и выраженность сдвигов в работе иммунной системы во многом зависит от степени адаптированности организма к действию экстремальных экологических факторов региона [4, 5, 6, 7].
В этой связи целью данной работы явилось исследование особенностей иммунного статуса жителей региона с учетом длительности проживания в ХМАО-Югры.
Материалы и методы исследования
Для решения поставленной цели было проведено обследование 74 лиц мужского пола в возрасте 20-45 лет, различающихся сроками проживания в ХМАО-Югре: первая группа (I) была образована представителями коренных малочисленных народов Севера (манси) (n = 19), вторая (II) – уроженцами округа (n = 28), третья (III) – мигрантами, проживавшими на момент исследования в округе не более одного года (n = 27). Иммунологическое обследование проводилось стандартными унифицированными методами, рекомендованными для оценки иммунного статуса. При изучении клеточного иммунитета определяли абсолютное и относительное количество лейкоцитов и лимфоцитов, их субпопуляционный состав (лимфоциты с рецепторами CD3+,CD4+,CD8+,CD16+,CD20+). Фенотипирование лимфоцитов проводили методом непрямой иммунофлюоресценции после их связывания с моноклональными антителами. Количественное определение сывороточных иммуноглобулинов A, M, G проведено методом радиальной иммунодиффузии (C.V. Manchini et al., 1965). В качестве референсных значений (общестатистическая норма) использованы значения, представленные в наборах реагентов и приложениях к анализаторам.
Результаты исследования и их обсуждение
В результате проведенного исследования обнаружено, что во всех группах испытуемых абсолютное количество всех изучаемых субпопуляций Т-лимфоцитов было сдвинуто к верхней границе нормы (референсные значения) (табл. 1). При этом наибольшие сдвиги показателей клеточного иммунитета отмечены в группе мигрантов, которые достоверно отличались от группы МНС по содержанию в периферической крови Т-лимфоцитов и NK-киллеров, от уроженцев ХМАО-Югры – только содержанием CD3+.
Таблица 1
Некоторые показатели Т-системы иммунитета у лиц с различными сроками проживания в условиях Среднего Приобья (M ± m)
|
Показатели |
Группы испытуемых |
Референсные значения |
|||
|
I группа (n = 19) |
II группа (n = 28) |
III группа (n = 27) |
|||
|
CD3+ |
cell/ml |
1637,26 ± 149,69 |
1534,00 ± 175,37* |
2093,57 ± 94,92+ |
1333 ± 477 |
|
CD4+ |
cell/ml |
904,28 ± 102,70 |
903,38 ± 123,24 |
1185,86 ± 130,16 |
878 ± 334 |
|
CD8+ |
cell/ml |
584,53 ± 57,27 |
571,38 ± 71,27 |
693,29 ± 53,28 |
408 ± 208 |
|
CD16+ |
cell/ml |
302,63 ± 32,39 |
321,25 ± 52,73 |
430,43 ± 60,70+ |
164 ± 90 |
Примечание. * – достоверные отличия между II и III группами при уровне значимости p < 0,05; + – достоверные отличия между I и III группами при уровне значимости p < 0,05.
Анализ показателей В-системы иммунитета также выявил зависимость гуморальной реактивности от уровня адаптации организма к климатогеографическим условиям ХМАО-Югры (табл. 2). В ходе исследования обнаружено, что мигранты отличаются повышенным уровнем В-лимфоцитов и содержанием сывороточного IgA по отношению к коренным жителям Севера. Кроме этого отмечен более высокий уровень сывороточного IgG во всех трех группах испытуемых по отношению к референсным показателям.
Таблица 2
Некоторые показатели В-системы иммунитета у лиц с различными сроками проживания в условиях Среднего Приобья (M ± m)
|
Показатели |
Группы испытуемых |
Референсные значения |
|||
|
I группа (n = 19) |
II группа (n = 28) |
III группа (n = 27) |
|||
|
CD20+ |
cell/ml |
257,11 ± 33,33 |
183,88 ± 37,57 |
322,71 ± 63,20* |
253 ± 143 |
|
Концентрация IgA |
г/л |
0,26 ± 0,11 |
1,99 ± 0,16 |
2,46 ± 0,33* |
1,55 ± 0,34 |
|
Концентрация IgM |
г/л |
0,82 ± 0,11 |
0,56 ± 0,17 |
1,07 ± 0,13 |
1,09 ± 0,24 |
|
Концентрация IgG |
г/л |
15,99 ± 3,98 |
14,33 ± 0,55 |
14,31 ± 0,72 |
10,50 ± 1,09 |
Примечание. * достоверные отличия между I и III группами при уровне значимости p < 0,05.
Заключение
Экстремальные экологические условия ХМАО-Югры приводят к функциональным перестройкам иммунной системы, выраженность и характер сдвигов определяется степенью адаптированности организма климатогеографическим условиям региона. Повышенный уровень лимфоцитов CD3+, CD16+ и CD20+ в крови и концентрации сывороточного IgA у мигрантов доказывает, что эта группа испытуемых испытывает наибольшее напряжение механизмов адаптации иммунной системы к природно-климатическим факторам ХМАО-Югры. Выявленные сдвиги показателей клеточного и гуморального иммунитета обусловлены стрессированием организма и являются причиной роста заболеваемости пришлого населения ХМАО-Югры.