Scientific journal
International Journal of Applied and fundamental research
ISSN 1996-3955
ИФ РИНЦ = 0,593

Нами было обследовано 45 пациентов ги­пертонической болезнью второй стадии, третьей степени, групп высокого и очень высокого ри­ска. В качестве контроля обследовались 20 прак­тически здоровых людей, сопоставимых с опыт­ной группой по возрасту.

Для исследования гемостаза использова­лась приоритетная методика дифференированной коагулографии, опубликованная Воробьё­вым В.Б. в 2004 году и модифицированная им же в 2006 году.

Кроме этого исследовались биохимиче­ские показатели тромбоцитарной и бестромбо-цитарной плазмы, абсолютное количество раз­личных популяций клеток белой крови в капил­лярной крови, проводилась бульбарная микроскопия сосудов конъюнктивы.

Кровь для исследования забиралась у па­циентов через 12-24 часа после купирования натрий-объём-зависимого гипертонического кри­за. Лечение криза проводилось по общепринятым стандартам с использованием бета-блокаторов, периферических вазодилятаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

В результате проведенных исследований мы обнаружили ускорение первых двух фаз свер­тывания крови в 1,4 раза. При этом преимуще­ственно сокращалась вторая фаза свёртывания - в 3,5 раза. Данный процесс был в первую очередь обусловлен увеличением образования активных молекул тромбина в 3,97 раза по сравнению с физиологическим уровнем. За счёт вышеуказан­ных реакций процессы полимеризации фибрин-мономерных молекул протекали в 4,6 раз актив­нее, чем у практически здоровых людей.

Избыточное появление в циркулирующей крови свободных тромбиновых молекул приво­дило к двухкратному усилению (в 2,24 раза) и, одновременно с этим, ускорению процессов по­ляризации фибриновых молекул. Кроме того, за счет наличия такого огромного количества агрессивных молекул тромбина, коагуляцион-ная активность сгустка превышала физиологи­ческий уровень в 6,8 раз.

Исследуя динамику свёртывания цель­ной крови после купирования натрий-объём-зависимого гипертонического криза, мы обнару­жили сильную прямую корреляционную зави­симость между скоростью полимеризации мономеров фибрина и потенциальной кинетиче­ской активностью тромбоцитов (+0,99), факти­ческой кинетической активностью тромбоцитов (+0,99), уровнем липопротеидов низкой плот­ности тромбоцитарной и бестромбоцитарной плазмы (+0,96), концентрацией общего кальция в бестромбоцитарной плазме (+0,94).

Соответственно сильная отрицательная корреляционная связь была обнаружена между скоростью полимеризации фибрин-мономеров и антикинетической активностью эритроцитов (-0,94).

Высокие положительные коэффициен­ты корреляции обнаружены между констан­той использования протромбина тромбопласти-ном при свёртывании цельной крови после кри­за и потенциальной кинетической активностью тромбоцитов (+0,9), фактической кинетической активностью тромбоцитов (+0,95), уровнем об­щего ХС тромбоцитарной плазмы (+0,99), при этом сильная обратная корреляционная связь этой константы обнаружена с антикинетиче­ской активностью эритроцитов (-0,94). Констан­та эластичности сильно обратно коррелирова­ла с потенциальной кинетической активностью тромбоцитов после криза (-0,94), фактической кинетической активностью тромбоцитов (-0,9), уровнем общего холестерина бестромбоцитарной плазмы (-0,99).