Научный журнал
Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований

ISSN 1996-3955
ИФ РИНЦ = 0,570

АНАЛИЗ И ОСОБЕННОСТИ ОНКОУРОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В ГОРОДЕ НОРИЛЬСКЕ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ ЗА 2005–2014 ГОДЫ

Кочанов Д.А. 1 Чеботарев И.А. 1 Нестеров В.В. 1 Кочанов И.Д. 2 Клименок М.П. 3
1 КГБУЗ «Норильская межрайонная больница №1» (НМБ-1)
2 ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России»
3 КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского»
Проведен анализ онкоурологической заболеваемости по трем локализациям-почка, мочевой пузырь, предстательная железа за 10 лет в городе Норильске Красноярского края. Проведено исследование различий онкоурологической заболеваемости населения г. Норильска, Красноярского края и России.Данные представленные в этой статье имеют большое социальное значение, так как злокачественные заболевания являются причиной первичной инвалидности. Красноярский край , как промышленный регион не является лидером в Российской федерации по заболеваемости злокачественными новообразованиями. Норильск прочно удерживает пальму первенства одного из самых загрязнеyных городов в течении десятков лет. Ведь здесь расположен самый крупный горно-металлургический комбинат, использующий высокотоксичные химические реагенты для обогащения руд и извлечения из них редкоземельных металлов. Но несмотря на эти факты в Норильске наименьшая заболеваемость онкологией в Красноярском крае. Причиной этому относительно молодое население, в сравнении с другими городами нашего края, а также со всей Российской федерацией. Среди причин роста онкозаболеваемости можно выделить значительное увеличение выявляемости , в том числе и на ранних стадиях.
онкоурологическая заболеваемость
рак почки
рак мочевого пузыря
рак простаты
1. Статистические отчеты за 2005–2014 гг. 11 урологического отделения и информационно-статистического отделения КГБУЗ НМБ-1.
2. Статистические отчеты за 2005–2014 гг. онкологического отделения КГБУЗ НМП-1.
3. Журналы «Онкоурология» №1–4 за 2014 г.
4. Журналы «Урология» №1–6 за 2014 г.
5. Данные с сайта Федеральной службы государственной статистики.
6. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году / под ред. А.Д. Каприна [и др.]. – М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.П. Герцена» МЗ России, 2015.
7. Официальный сайт администрации города Норильска.

В последние годы в России, как и во всем мире отмечается неуклонный прирост числа больных со злокачественными новообразованиями (ЗНО), в том числе и злокачественными новообразованиями мочеполовых органов у мужчин и мочевой системы у женщин. Для того, чтобы иметь представление о масштабах проблемы увеличения заболеваемости онкоурологической локализации необходим систематический, тщательный и достоверный анализ статистических данных, поступающих из клиник в которых проводится диагностика и лечение онкоурологических заболеваний. Город Норильск Красноярского края расположен на Крайнем Севере на северной широте 69°,21’, в 300 км. к северу от Северного полярного круга, с населением в 2014 году 177 326 человек. Норильск – самый северный город в мире с постоянным населением более 150 000 человек. Климат – субарктический, резкоконтинентальный, 2/3 года среднемесячная температура воздуха отрицательная. В Норильске основными промышленными производствами являются горнодобывающая и металлургическая промышленности. Норильск является одним из самых экологически загрязненных городов в мире [7].

Цель. Анализ онкоурологической заболеваемости в г. Норильске Красноярского края за 2005–2014 годы.

Материалы и результаты. Материалом исследования послужили данные, полученные из урологического отделения НМБ-1 и онкологического отделения НМП-1 за 2005–2014 гг.

В табл. 1 представлены данные по злокачественным новообразованиям впервые выявленных всех локализаций и урологических ЗНО (ЗНО мужской и женской мочевой системы и мужской половой системы) за 2005–2014 гг. в г. Норильске.[1, 2].

Таблица 1

Год

Впервые выявленные ЗНО всех локализаций

В том числе урологических ЗНО

Всего

На 100 тыс. населения

Всего

На 100 тыс. населения

Доля урологических ЗНО в структуре всех локализаций, %

2005

323

147,7

37

16,8

11,4

2006

374

174,5

44

20,5

11,7

2007

351

166,8

50

23,2

14,2

2008

360

173,5

44

21,2

12,2

2009

334

162,9

56

27,3

16,7

2010

336

165,4

47

23,1

13,9

2011

382

217,0

47

26,5

12,3

2012

336

189,5

44

24,8

13,1

2013

410

231,2

64

36,1

15,6

2014

431

243,1

66

37,2

15,3

Всего

3637

2051,0

499

281,4

13,7

 

В табл. 1 за 10 лет виден прирост ЗНО всех локализаций с 147,7 в 2005 году до 243,1 в 2014 году на 100 тыс. населения и значительный урологических ЗНО с 16,8 в 2005 году до 37,2 в 2014 году на 100 тыс. населения, что составляет прирост всех ЗНО на 64 % и урологических ЗНО на 121 % соответственно, а также рост доли урологических ЗНО в структуре всех локализаций с 11,4 % в 2005 году до 15,3 % в 2014.

В табл. 2 представлена структура заболеваемости онкоурологической патологией по всем локализациямв г. Норильске за 2005–2014 гг. До 2012 года наиболее частым местом локализации рака являлась почка (от 48 % до 66 %), на втором месте – мочевой пузырь, и на третьем– предстательная железа. В последние три года (2012–2014гг.) наиболее частым местом локализации рака стала предстательная железа (42 %-58 %), на втором месте – почка, и на третьем – мочевой пузырь. [1,2].

Таблица 2

Локализация

Впервые выявленные урологические ЗНО/ % с 2005 по 2014 гг.

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Всего/ %

1. Почка

23/62

28/63

27/54

23/52

27/48

31/66

24/50

17/34

16/27

21/32

237/47

2. Мочевой пузырь

7/19

9/20

10/20

12/27

17/30

6/13

12/25

2/4

12/20

14/21

101/20

3.Предста-тельная железа

5/13

6/14

7/14

4/9

4/7

6/13

10/21

29/58

26/44

28/42

125/25

4. Яичко

2/5

1/2

3/6

4/9

6/11

2/4

1/4

1/2

4/9

3/4

29/6

5. Лоханка

0

0

2/4

1/2

1/2

0

0

0

0

0

4/0,8

6. Половой член

0

0

1/2

0

0

2/4

0

1/2

0

0

4/0,8

7. Уретра

0

0

0

0

1/2

0

0

0

0

0

1/0,2

Всего

37/100

44/100

50/100

44/100

56/100

47/100

47/100

50/100

59/100

66/100

499/100

 

С 2007 года в урологическом отделении НМБ №1 начали проводить трансректальную мультифокальную биопсию предстательной железы из 12 точек под УЗИ, данные количества биопсий и количества выявленных случаев рака предстательной железы за 2007–2014 гг. представлены в табл. 3. Число биопсий предстательной железы ежегодно растет (с 11 в 2007 до 58 в 2014 году), процент выявления рака предстательной железы по данным биопсии колеблется в пределах от 34 % до 63 % [1].

Таблица 3

 

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Кол-во биопсий

11

7

10

14

29

49

65

58

Кол-во выявл.случаев-абс, %

7(63 %)

4(57 %)

4(40 %)

6(43 %)

10(34 %)

29(59 %)

26(40 %)

28(48 %)

 

В табл. 4 представлены данные за 2014 год по впервые выявленным ЗНО всех локализаций, подлежащих статистическому учету в г. Норильске, Красноярском крае и в России. Из урологических ЗНО статистический учет ведется только по трем локализациям: почка, мочевой пузырь и предстательная железа. [1,2,3,4,5,6].

Таблица 4

г. Норильск

Красноярский край

Россия

Впервые выявленные ЗНО всех локализаций

Впервые выявленные урологические ЗНО

Впервые выявленные ЗНО всех локализаций

Впервые выявленные урологические ЗНО

Впервые выявленные ЗНО всех локализаций

Впервые выявленные урологические ЗНО

Всего

На 100 тыс. населения

Всего

На 100 тыс. населения

В структуре всех локализаций, %

Всего

На 100 тыс. населения

Всего

На 100 тыс. населения

В структуре всех локализаций, %

Всего

На 100 тыс. населения

Всего

На 100 тыс. населения

В структуре всех локализаций, %

431

243,1

63

35,5

14,6

11420

399,9

1637

57,4

14,3

566970

388,0

76342

46,5

13,5

 

По табл. 4 видно, что в г. Норильске в общей структуре ЗНО процент урологических ЗНО выше (14,6), чем в Красноярском крае и России (14,3 и 13,5 соответственно).

В 2014 году в России выявлено 566 970 ЗНО, из них мужчин – 259 425 (45,8 %), женщин – 307 545 (54,2 %). В г. Норильске выявлено всего 431 случай ЗНО, из них мужчин – 195 (45,2 %), женщин – 236 (54,8 %).

Структура заболеваемости всех ЗНО в г. Норильске, Красноярском крае и России за 2014 год представлена в таблице №5. Рак молочной железы в г. Норильске,как и по Красноярскому краю в целом находится на первом месте, в России – на втором. Среди женщин в г. Норильске на первом месте находится рак молочной железы, затем рак шейки матки и тела матки. среди мужчин на первом месте рак трахеи, бронхов, легких, затем рак предстательной железы и желудка. Среди всех ЗНО в г. Норильске рак предстательной железы на 3 месте, рак почки – на седьмом и рак мочевого пузыря – на тринадцатом. По Красноярском краю рак предстательной железы стоит на четвертом месте, рак почки – на девятом и рак мочевого пузыря – на двенадцатом. По России рак предстательной железы стоит на шестом месте, рак почки – на десятом, рак мочевого пузыря – на тринадцатом [1,2,3,4,5,6].

Таблица 5

г. Норильск

Красноярский край

Россия

Локализация

Всего

На 100 тыс. населения

Локализация

Всего

На 100 тыс. населения

Локализация

Всего

На 100 тыс. населения

1. Молочная железа

56

31,6

1. Молочная железа (муж. и жен.)

1309

45,8

1. Другие новообразования кожи

71191

48,7

2. Трахея, бронхи, легкие

42

23,7

2. Другие новообразования кожи

1249

43,7

2. молочная железа

65678

45,0

3. Предстательная железа

28

15,8

3. Трахея, бронхи, легкие

1190

41,7

3. Трахея, бронхи, легкие

57685

39,5

4. Желудок

24

13,5

4. Предстательная железа

891

66,8

4. Желудок

37812

25,9

5. Шейка матки

23

12,9

5. Желудок

720

25,2

5. Ободочная кишка

37384

25,6

6. Яичник

22

12,4

6. Ободочная кишка

688

24,1

6.Предста-тельная железа

37186

25,4

7. Почка

21

11,8

7. Прямая кишка, ректосигмоидный отдел

534

18,7

7. Прямая кишка, ректосигмоидный отдел

27812

19,0

8. Другие новообразования кожи

20

11,2

8. Лимфатическая и кроветворная ткань

505

17,7

8. Лимфатическая и кроветворная ткань

26112

17,9

9. Ободочная кишка

19

10,7

9. Почка

492

17,2

9. Тело матки

23570

16,1

10. Лимфатическая и кроветворная ткань

18

10,1

10. Тело матки

432

15,1

10. Почка

22234

15,2

11. Прямая кишка, ректосигмоидный отдел

17

9,6

11. Шейка матки

420

14,7

11. Поджелудочная железа

16720

11,4

12. Тело матки

15

8,4

12. Мочевой пузырь

351

12,3

12. Шейка матки

16130

11,0

13. Мочевой пузырь

14

7,9

13. Поджелудочная железа

340

11,9

13. Мочевой пузырь

14908

10,2

14. Щитовидная железа

14

7,9

14. Яичник

245

16,1

14. Яичник

13634

17,4

 

На диспансерном учете на конец 2014 года контингент больных с ЗНО составил: в России – 3291035 человек, т.е. 2,25 % населения или 2257 на 100 тыс. населения, по Красноярскому краю – 57990 человек , 1,78 % населения Красноярского края или 2035 на 100 тыс. населения, в г. Норильске – 2096 человек на учете, 1,18 % населения г. Норильска или 1182,0 на 100 тыс. населения. Количество больных с онкоурологическими заболеваниями в г. Норильске на конец 2014 года составляет 319, что составляет 15,3 % от ЗНО всех локализаций. [1,2,3,4,5,6].

Обсуждение и выводы. При анализе приведенных данных за 10 лет (2005–2014 гг.) в г. Норильске определяется заметный рост ЗНО всех локализаций с 147,7 на 100 тыс. населения в 2005 году до 243,1 в 2014 году и значительный рост онкоурологических заболеваний с 16,8 на 100 тыс. населения в 2005 году до 37,2 в 2014 году, также имеется существенный рост ЗНО урологической локализации в структуре всех ЗНО с 11,4 % в 2005 году до 15,3 % в 2014 году.

Доля трех основных онкоурологических локализаций: почка, мочевой пузырь, предстательная железа – в структуре всех выявленных злокачественных новообразований в 2014 году составляет 14,6 %, что выше аналогичных показателей по Красноярскому краю и России (14,3 % и 13,5 % соответственно). Увеличение заболеваемости онкоурологической патологией в г. Норильске происходит преимущественно за счет роста рака предстательной железы (3-е место в структуре всех ЗНО в 2014 году). Частота онкоурологических заболеваний (почка, мочевой пузырь, предстательная железа) в структуре всех ЗНО в 2014 году в г. Норильске, Красноярском крае и России отличаются незначительно. В г. Норильске заметно ниже заболеваемость ЗНО всех локализаций 243,1 на 100 тыс. населения в 2014 году, в том числе и урологических локализаций 37,2 на 100 тыс. населения по сравнению с Красноярским краем и Россией, 399,9 и 388,0 на 100 тыс. населения всех локализаций, в том числе и урологических ЗНО 57,4 и 46,5 соответственно. Эти различия связаны с проживанием в г. Норильске населения преимущественно молодого и среднего возраста, а также за счет выезда людей пенсионного возраста на постоянное место жительства за пределы Норильска. Средний возраст населения г. Норильска 32,9 года, населения Красноярского края 37,9 года, населения России 39,4 года [5,7].

Необходим дальнейший анализ причин высокой частоты урологических ЗНО среди онкопатологии всех локализаций в г. Норильске в сравнении с Красноярским краем и Россией с исследованием влияния климатических условий, особенностей питания населения Норильска и экологической обстановки.

Учитывая, что выявление онкологических заболеваний происходит в основном у лиц трудоспособного возраста, необходимо проведение работ по профилактике и выявлению онкологических заболеваний на ранних стадиях путем проведения санитарно-просветительной работы среди населения и повышения онконастороженности врачей общелечебной сети, что приведет к снижению инвалидизации и смертности онкологических больных, в том числе и онкоурологических пациентов.


Библиографическая ссылка

Кочанов Д.А., Чеботарев И.А., Нестеров В.В., Кочанов И.Д., Клименок М.П. АНАЛИЗ И ОСОБЕННОСТИ ОНКОУРОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В ГОРОДЕ НОРИЛЬСКЕ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ ЗА 2005–2014 ГОДЫ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2017. – № 1-2. – С. 245-249;
URL: http://applied-research.ru/ru/article/view?id=11177 (дата обращения: 29.05.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074