Одним из наиболее перспективных направлений медико-биологических исследований является использование метода масс-спектрометрии для оценки протеома (совокупности белков) в различных биологических субстратах человеческого организма [2, 7]. Протеомика, как самостоятельная наука молода и оформилась в отдельную отрасль знания в конце девяностых годов двадцатого века. Ее развитие явилось следствием завершения международной программы по расшифровке генома человека поскольку генетическая информация может лишь говорить о предрасположенности организма к тем или иным заболеваниям, а изучение изменения протеома позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях их возникновения. В настоящее время основное внимание исследователей приковано к проблемам диагностики онкологических заболеваний, гораздо менее изучается протеом при других видах патологий и практически отсутствуют данные у детей.
Патология верхних отделов пищеварительного тракта в структуре детской заболеваемости занимают первое место. Среди гастроэнтерологических заболеваний одной из самых распространенных нозологических форм является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Несмотря на многочисленность работ по изучению этиологии, патогенеза, способов и особенностей лечения этих заболеваний нельзя сказать, что эти вопросы в целом (и ГЭРБ в частности) окончательно решены, особенно у детей [1, 3, 4]. Важным аспектом при этом является возможность быстрого, неинвазивного и не травматического физически и психологически определения выраженности заболевания и эффективности лечения. Для этих целей, на наш взгляд, перспективным является исследование низкомолекулярного субпротеома сыворотки крови, поскольку многие пептиды являются показателем катаболической активности организма.
В связи с вышеизложенным, нами была предпринята работа, целью которой явилось выявление особенностей низкомолекулярного субпротеома сыворотки крови у детей с ГЭРБ.
Материалы и методы исследования
Были исследованы образцы сывороток крови, полученных от 16 детей обоего пола с диагностированной ГЭРБ, средний возраст обследуемых - 11,8 лет. Контрольную группу составили 15 здоровых детей обоего пола (средний возраст 10,6 лет). От родителей всех детей и этического комитета получено согласие на проведение исследований.
Сыворотки крови пациентов получались стандартным способом. Для последующих масс-спектрометрических исследований образцы подвергались пробоподготовке – обработке с помощью магнитных частиц «Profiling Kit 100 MB-WCX» (Bruker, Германия). Масс-спектры получали на MALDI-TOF масс-спектрометре Bruker Autiflex (Германия). Для нанесения образцов на масс-спектрометрическую мишень использовалась матрица на основе α-циано-4-гидроксикоричной кислоты, что позволяло выделить в анализируемой пробе сыворотки пептиды и белки в интервале молекулярных масс от 0 до 10000 Дa. Полученные результаты получены в виде масс-листов с указанием величин массы к заряду (m/z) каждого масс-спекрометрического пика, его площади и интенсивности. Полученные данные были разбиты на кластеры (в зависимости от молекулярного веса ) и статистически обработаны при помощи пакета прикладных программ «STATISTICA 6,1».
Результаты исследования и их обсуждение
Данные по анализу низкомолекулярного субпротеома сыворотки крови детей с ГЭРБ представлен в табл. 1.
Таблица 1
Основные характеристики масс-листов детей с ГЭРБ
| 
			 Кластеры  | 
			
			 Среднее число пиков  | 
			
			 Минимальное число пиков  | 
			
			 Максимальное число пиков  | 
			
			 Среднее значение молекулярного веса (Да)  | 
			
			 Минимальное значение молекулярного веса (Да)  | 
			
			 Максимальное значение молекулярного веса (Да)  | 
			
			 Медиана (Да)  | 
		
| 
			 0–1000 Да  | 
			
			 8,7  | 
			
			 2  | 
			
			 14  | 
			
			 848,34  | 
			
			 800,15  | 
			
			 975,81  | 
			
			 838,66  | 
		
| 
			 1000–2000 Да  | 
			
			 14,1  | 
			
			 6  | 
			
			 31  | 
			
			 1540,69  | 
			
			 1048,48  | 
			
			 1976,11  | 
			
			 1564,04  | 
		
| 
			 2000–3000 Да  | 
			
			 8,5  | 
			
			 5  | 
			
			 18  | 
			
			 2651,45  | 
			
			 2006,38  | 
			
			 2992,24  | 
			
			 2741,29  | 
		
| 
			 3000–4000 Да  | 
			
			 9,8  | 
			
			 6  | 
			
			 13  | 
			
			 3456,73  | 
			
			 3015,19  | 
			
			 3982,60  | 
			
			 3279,20  | 
		
| 
			 4000 – 5000 Да  | 
			
			 13,1  | 
			
			 7  | 
			
			 18  | 
			
			 4310,02  | 
			
			 4053,93  | 
			
			 4966,40  | 
			
			 4224,49  | 
		
| 
			 5000–6000 Да  | 
			
			 7,6  | 
			
			 4  | 
			
			 11  | 
			
			 8686,42  | 
			
			 5064,79  | 
			
			 5988,19  | 
			
			 5805,33  | 
		
| 
			 6000–7000 Да  | 
			
			 5,6  | 
			
			 2  | 
			
			 11  | 
			
			 6511,21  | 
			
			 6051,12  | 
			
			 6787,52  | 
			
			 6588,26  | 
		
| 
			 7000–8000 Да  | 
			
			 2,5  | 
			
			 1  | 
			
			 5  | 
			
			 7601,78  | 
			
			 7020,49  | 
			
			 7927,68  | 
			
			 7762,75  | 
		
| 
			 8000–9000 Да  | 
			
			 5,9  | 
			
			 2  | 
			
			 13  | 
			
			 8718,25  | 
			
			 8140,69  | 
			
			 8984,28  | 
			
			 8730,15  | 
		
| 
			 9000–10000 Да  | 
			
			 6,6  | 
			
			 5  | 
			
			 11  | 
			
			 9329,73  | 
			
			 9059,66  | 
			
			 9520,83  | 
			
			 9346,52  | 
		
Из представленных данных следует, что в интервале m/z от 0 до 10000 Да у детей с ГЭРБ в среднем всего 82,4 масс-спектрометрических пика. Минимальное число пиков у больных детей отмечено в интервалах m/z от 7000 до 8000 и от 8000 до 9000 Да. Максимальное количество пиков отмечено в интервале m/z от 1000 до 2000 Да – 31 масс-спектрометрический пик.
Проведенный анализ средних значений m/z масс-спектрометрических пиков в различных кластерах ( в интервалах масс от 0 до 1000, от 1000 до 2000 и от 5000 до 6000 Да) в 30 % случаев выявил достоверные различия в величине показателя между детьми с ГЭРБ и здоровыми детьми. Эта разница свидетельствует о различиях в представленности различных низкомолекулярных белков и пептидов в этих интервалах масс. Аналогичные данные были получены в исследованиях желудочного сока у взрослых пациентов, в результате которых установлено, что имеются четкие различия паттернов масс-спектров у образцов от здоровых людей и пациентов с заболеваниями желудка.[7]. Результаты, полученные в ходе анализа масс-спектров в анализируемых группах, позволили произвести поиск низкомолекулярных белков и пептидов, представленных в этих группах с максимальными различиями (табл. 2).
В таблицу включены лишь те пептиды и низкомолекулярные белки, при исследовании которых выявлены различия в изучаемых группах.
Анализ представленных в таблице данных свидетельствует о том, что выявлено 18 пептидов и 3 низкомолекулярных белка сыворотки крови, представленных только в группе здоровых детей (с процентом представленности – не ниже 25 %) и 14 пептидов и 4 низкомолекулярных белка, представленных только у больных детей.
Следует особо отметить, что наибольшая разница в уровне представленности отмечена для пептидов. При этом определены пептиды, характерные лишь для здоровых детей: так пептид 925 Да отмечен у 93,3 % здоровых и полностью отсутствовал в группе детей с ГЭРБ; пептид 909 Да отмечен у 87 % здоровых детей и полностью отсутствует у больных, пептид 893 Да встречается в 93,3 % образцах сыворотки крови, полученных от здоровых детей и в 6,3 % аналогичных образцов, полученных от детей, больных ГЭРБ. Пептиды m/z 2046 и 2669 Да встречаются так же преимущественно у здоровых детей и гораздо менее представлены у больных (80 % и 19 %; 87 % и 25 % соответственно). Количество пептидов, характерных для детей с ГЭРБ гораздо меньше – их найдено всего два: пептид 1564 Да отмечен у 50 % больных детей и у 0 % здоровых и пептид 907 Да отмечен у 62 % и 13 % соответственно. Полученные нами данные подтверждают мнение о том, что подобные протеомные исследования могут иметь большое значение для клинических исследований [6].
Таблица 2
Данные сравнительного анализа низкомолекулярного субпротеома сыворотки крови у здоровых детей и детей с ГЭРБ
| 
			 Молекулярный вес (Да)  | 
			
			 Представленность у больных  | 
			
			 Представленность у здоровых  | 
			
			 Молекулярный вес (Да)  | 
			
			 Представленность у больных  | 
			
			 Представленность у здоровых  | 
		||||
| 
			 Чел.  | 
			
			 %  | 
			
			 Чел.  | 
			
			 %  | 
			
			 Чел.  | 
			
			 %  | 
			
			 Чел.  | 
			
			 %  | 
		||
| 
			 811  | 
			
			 8  | 
			
			 50  | 
			
			 1  | 
			
			 6,7  | 
			
			 2954  | 
			
			 4  | 
			
			 25  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
		
| 
			 814  | 
			
			 7  | 
			
			 44  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 3208  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 6  | 
			
			 40  | 
		
| 
			 834  | 
			
			 6  | 
			
			 38  | 
			
			 1  | 
			
			 6,7  | 
			
			 3218  | 
			
			 4  | 
			
			 25  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
		
| 
			 837  | 
			
			 4  | 
			
			 25  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 3279  | 
			
			 3  | 
			
			 19  | 
			
			 11  | 
			
			 73,3  | 
		
| 
			 845  | 
			
			 5  | 
			
			 31,3  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 3317  | 
			
			 4  | 
			
			 25  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
		
| 
			 850  | 
			
			 1  | 
			
			 6,3  | 
			
			 7  | 
			
			 46,7  | 
			
			 4153  | 
			
			 1  | 
			
			 6,3  | 
			
			 6  | 
			
			 40  | 
		
| 
			 865  | 
			
			 1  | 
			
			 6,3  | 
			
			 8  | 
			
			 53  | 
			
			 4193  | 
			
			 4  | 
			
			 25  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
		
| 
			 877  | 
			
			 2  | 
			
			 12,5  | 
			
			 13  | 
			
			 86,7  | 
			
			 4169  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 6  | 
			
			 40  | 
		
| 
			 878  | 
			
			 8  | 
			
			 50  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 4196  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 4  | 
			
			 26,7  | 
		
| 
			 893  | 
			
			 1  | 
			
			 6,3  | 
			
			 14  | 
			
			 93,3  | 
			
			 4224  | 
			
			 7  | 
			
			 44  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
		
| 
			 907  | 
			
			 10  | 
			
			 62,5  | 
			
			 2  | 
			
			 13,3  | 
			
			 4226  | 
			
			 1  | 
			
			 6,3  | 
			
			 8  | 
			
			 53,3  | 
		
| 
			 909  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 13  | 
			
			 86,7  | 
			
			 4248  | 
			
			 4  | 
			
			 25  | 
			
			 10  | 
			
			 67  | 
		
| 
			 925  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 14  | 
			
			 93,3  | 
			
			 4283  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 4  | 
			
			 26,7  | 
		
| 
			 931  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 5  | 
			
			 33,3  | 
			
			 4304  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 4  | 
			
			 26,7  | 
		
| 
			 1451  | 
			
			 4  | 
			
			 25  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 5248  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 4  | 
			
			 26,7  | 
		
| 
			 1472  | 
			
			 4  | 
			
			 25  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 5354  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 7  | 
			
			 46,7  | 
		
| 
			 1523  | 
			
			 4  | 
			
			 25  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 5794  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 4  | 
			
			 26,7  | 
		
| 
			 1564  | 
			
			 8  | 
			
			 50  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 5922  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 6  | 
			
			 40  | 
		
| 
			 1568  | 
			
			 5  | 
			
			 31,3  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 5926  | 
			
			 5  | 
			
			 31,3  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
		
| 
			 1574  | 
			
			 4  | 
			
			 25  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 5942  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 4  | 
			
			 26,7  | 
		
| 
			 1597  | 
			
			 5  | 
			
			 31,3  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 5943  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 4  | 
			
			 26,7  | 
		
| 
			 1968  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 6  | 
			
			 40  | 
			
			 6050  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 4  | 
			
			 26,7  | 
		
| 
			 2022  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 4  | 
			
			 26,7  | 
			
			 6632  | 
			
			 2  | 
			
			 12,5  | 
			
			 8  | 
			
			 53,3  | 
		
| 
			 2046  | 
			
			 3  | 
			
			 19  | 
			
			 12  | 
			
			 80  | 
			
			 8629  | 
			
			 1  | 
			
			 6,3  | 
			
			 4  | 
			
			 26,7  | 
		
| 
			 2134  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 6  | 
			
			 40  | 
			
			 8813  | 
			
			 4  | 
			
			 25  | 
			
			 1  | 
			
			 6,7  | 
		
| 
			 2669  | 
			
			 4  | 
			
			 25  | 
			
			 13  | 
			
			 87  | 
			
			 9327  | 
			
			 1  | 
			
			 6,3  | 
			
			 5  | 
			
			 33,3  | 
		
| 
			 2755  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 4  | 
			
			 26,7  | 
			
			 9362  | 
			
			 2  | 
			
			 12,5  | 
			
			 6  | 
			
			 40  | 
		
| 
			 2926  | 
			
			 4  | 
			
			 25  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 9419  | 
			
			 4  | 
			
			 25  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
		
| 
			 2960  | 
			
			 0  | 
			
			 0  | 
			
			 6  | 
			
			 4  | 
			|||||
Заключение
В результате исследования низкомолекулярного субпротеома сыворотки крови у больных с ГЭРБ установлены различия с аналогичными показателями, характерными для здоровых детей.
Выявлены 39 пептидов и низкомолекулярных белков сыворотки крови, присущих преимущественно здоровым или больным детям.
Полученные данные свидетельствуют о наличии особых паттернов (сигнатур) низкомолекулярных белков и пептидов, характерных для сывороток крови детей с ГЭРБ. Полученные результаты свидетельствуют о наличии различий в обмене низкомолекулярных белков и пептидов при ГЭРБ и могут служить основой в разработке малоинвазивной масс-спектрометрической системы как для диагностики ГЭРБ, так и мониторинга состояния больных детей в ходе заболевания.
Библиографическая ссылка
Колесов С.А., Шабунина Е.И., Канькова Н.Ю., Башурова И.А. ОСОБЕННОСТИ НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНОГО СУБПРОТЕОМА СЫВОРОТКИ КРОВИ ДЕТЕЙ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014. № 11-3. С. 448-451;URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=6154 (дата обращения: 04.11.2025).

