Scientific journal

International Journal of Applied and fundamental research

ISSN 1996-3955

ИФ РИНЦ = 0,593

Болезни органов дыхания относятся к наиболее распространенным среди взрослых и детей. Они характеризуются полиэтиологичностью, тяжестью клинического течения, частыми осложнениями [1–6].

Исследования, проведенные в последние годы в больницах 20 европейских стран показали, что самой частой локализацией инфекции, для лечения которых были назначены антибактериальные препараты, являлись дыхательные пути (24 %), затем кожа, кости, суставы (18 %), внутрибрюшинные органы (16 %) и мочевыводящие пути (11 %) [5,6].

В Казахстане болезни органов дыхания (БОД) составляют более 30 % в общей структуре заболеваемости. Они в 2–3 раза превышают показатели болезней органов кровообращения. Среди городов республики самая низкая распространенность данных заболеваний отмечена в г. Атырау. Алматы занимает лидирующее положение по показателям БОД в республике [7]. Заболевания наиболее распространены среди детей в возрасте до 15 лет и в 1,5 раза чаще наблюдаются у городских жителей.

Настоящая работа посвящена анализу распространенности БОД в г. Алматы и в некоторых районах города.

Материалы и методы исследования

Для проведения ретроспективного анализа использовали статистические данные по заболеваниям органов дыхания среди населения г. Алматы за 2005 – 2015гг. в интенсивных показателях. Проведен анализ клинических диагнозов у 577 амбулаторных больных, у которых проведено микробиологическое исследование проб из верхних и нижних дыхательных путей 4 медицинских центров города.

Результаты исследования и их обсуждение

Проведенными нами анализ показал, что в крупном промышленном мегаполисе – городе Алматы заболеваемость БОД детей, подростков и взрослых превышает республиканские показатели. На рисунке представлена многолетняя динамика общей заболеваемости органов дыхания по г. Алматы по годам и возрастным группам.

Динамика общей заболеваемости болезней органов дыхания г. Алматы по годам

Как видно из данных рисунка, средний показатель БОД в 2015 году по г. Алматы составил 33611,2 на 100 тыс. населения. Анализ за 11 летний период (2005–2015 г.г.) выявил, что заболеваемость детей в возрасте до 14 лет была высокой, также как и у подростков. В целом по городу Алматы у подростков выявлена тенденция к увеличению заболеваний органов дыхания. Так, в 2015 году по сравнению с 2005 годом показатель увеличился более, чем в 2 раза и составил 142896,4, что в 3 раза выше республиканского. у взрослых отмечается незначительное снижение заболеваемости по сравнению с 2005 году. В табл. 1 представлена возрастная структура болезней органов дыхания по 4 изучаемым районам г. Алматы. Во всех 4 изучаемых районах БОД среди детей до 14 лет превышали среднегородской уровень (33611,2 на 100 тыс. населения). Среди жителей изучаемых районов чаще болели дети в возрасте до 14 лет в Бостандыкском и Медеуском районах. Как представлено в табл. 1 сравнительно низкой была заболеваемость в Алатауском районе.

В табл. 2 представлена заболеваемость по нозологическим формам по районам г. Алматы.

Таблица 1

Возрастная структура болезней органов дыхания по районам г. Алматы (на 100 тыс. населения)

Таблица 2

Показатели болезней органов дыхания по нозоформам и возрастным группам в районах города Алматы

Анализ показал, что наиболее распространенными заболеваниями во всех районах были хронические болезни миндалин и аденоидов, а также бронхиты хронические и неуточненные. Хронические болезни миндалин и аденоидов были распространены чаще среди детей и подростков Медеуского, Бостандыкского, Ауэзовского районов и реже – в Алатауском районе. Хронические и неуточненные бронхитами болели жители всех районов города, но выше показатель заболеваемости был среди взрослого населения Медеуского района.

В табл. 3 представлен анализ диагнозов амбулаторных больных, у которых нами проводилось микробиологическое исследование проб из верхних и нижних дыхательных путей.

Таблица 3

Диагнозы больных БОД по возрастным группам (удельный вес)

Пробы поступали, в основном, от амбулаторных больных с заболеваниями верхних дыхательных путей. В возрастной группе дошкольного возраста наиболее распространенными диагнозами были тонзиллит (53,3 %), фарингит (15,4 %), ринофарингит(10,6 %). Среди других диагнозов, составивших 13,5 %, были – ринит, риносинусит, тонзиллофарингит.

В группе школьного возраста 7–14 лет и 15–17 лет наиболее частыми диагнозами были также тонзиллиты (80– 87,2 %). у взрослых распространены – тонзиллит (67,0 %), фарингит (25,5 %) и реже – фаринготонзиллит (3,22 %), а также гайморит, риносинусит.

В структуре амбулаторных больных с заболеваниями нижних дыхательных путей, у которых исследована мокрота, преобладали лица с диагнозами: хронический бронхит (50 %), острый бронхит затяжного течения (29 %), внебольничная пневмония (21 %).

В числе проб, поступивших для исследования от амбулаторных больных, мазки из зева составили 92,8 %, отделяемое носа – 4,9 % и мокрота – 2,3 %.

Таким образом, во всех возрастных группах в структуре амбулаторных больных преобладали пациенты с заболеваниями верхних дыхательных путей. Диагнозы обследованных нами больных соответствовали данным по заболеваемости органов дыхания у жителей г. Алматы и районов города.

Следует отметить, что на распространенность заболеваний дыхательной системы влияют такие факторы, как: воздействие неблагоприятной окружающей среды, выбросы промышленных предприятий, устойчивость многих микроорганизмов к существующим антибактериальным препаратам и другие. Это способствует тому, что болезни органов дыхания продолжают занимать лидирующие позиции в структуре заболеваемости и смертности жителей многих стран, определяя актуальность вопроса и необходимость кооперации усилий различных специалистов в этой отрасли медицины.