Физическая реабилитация, методы аппаратной физиотерапии на современном этапе занимают значительное место в системе оздоровления населения различного возраста, в том числе и старшего поколения, инвалидов различных возрастных групп с целью оптимизации условий и качества жизни, улучшения состояния здоровья пациента. В последние годы увеличился интерес к магнитотерапии, которая в структуре физических методов лечения занимает одно из первых мест. Магнитотерапия относится к числу наиболее щадящих и легко переносимых методов физического лечения, широко применяется в лечении пожилых пациентов. Высокая эффективность, отсутствие осложнений, хорошая переносимость и экономическая доступность магнитотерапии позволяют думать о перспективах использования данного физического фактора в лечебной практике [1]. Органы и системы организма по разному реагируют на действие магнитного поля. По степени чувствительности различных систем организма к магнитному полю первое место занимает нервная, затем эндокринная системы, органы чувств, сердечно-сосудистая, кровь, мышечная, пищеварительная, выделительная, дыхательная системы [5]. На современном этапе достаточно внедрились на медицинском рынке аппараты для домашней физиотерапии для реабилитации различных заболеваний, где основу физического фактора составляет магнитотерапия (например, аппарат «Алмаг – 01»). Актуальность приборов для домашнего использования определяется, прежде всего, тем, что не каждый из нас имеет возможность ежедневно, в течение, допустим, двух недель, посещать кабинеты физиотерапии. Причин этому множество – нехватка времени (листок трудоспособности выдается больным не при любой патологии, а отпрашиваться каждый день с работы достаточно проблематично), материальные трудности (не всегда медицина у нас бесплатна) и прочие [7]. Уже много лет успешно выпускает малогабаритные аппараты для домашней физиотерапии Елатомский приборный завод, ОАО (Елатьма), Россия. Аппарат «Алмаг-01» для терапии в домашних условиях магнитным импульсным полем с изменяющимися характеристиками; «Диамаг» – аппарат для импульсной терапии низкочастотным магнитным полем в лечении патологии головного мозга в домашних условиях; «Теплон», использующие эффект расширения капилляров и улучшения кровообращения в зоне воздействия тепла; «Фея» с регулируемой температурой, предназначенные для прогревания придаточных пазух носа и гортани; «Унилор-01» для проведения тепло-свето-магнитотерапии при заболеваниях лор-органов воспалительного характера [3]. В подготовке будущих провизоров в медицинском вузе на современном этапе развития образования актуальным становится выявление, обобщение и распространение инновационного педагогического опыта. Одной из эффективных форм распространения собственного педагогического опыта является такая современная форма методической работы, как мастер-класс. В первую очередь, мастер-класс – это открытая педагогическая система, позволяющая демонстрировать новые возможности педагогики развития и свободы, показывающая способы преодоления консерватизма и рутины. Мастер – класс – это особый жанр обобщения и распространения педагогического опыта, представляющий собой фундаментально разработанный оригинальный метод или авторскую методику, опирающийся на свои принципы и имеющий определенную структуру. С этой точки зрения мастер-класс отличается от других форм трансляции опыта тем, что в процессе его проведения идет непосредственное обсуждение предлагаемого методического продукта и поиск творческого решения педагогической проблемы как со стороны участников мастер-класса. Итак, мастер-класс – это форма занятия, в которой сконцентрированы такие характеристики: вызов традиционной педагогике; личность учителя с новым мышлением; не сообщение новых знаний, а способ самостоятельного их построения с помощью всех участников занятия; плюрализм мнений [2,6]. Стоит учитывать и психологическую составляющую подобных мероприятий: на мастер-классах нет традиционных для вуза сторон «преподаватель» и «студент», скорее в действии участвуют «мэтры» и «начинающие специалисты», поэтому на мастер-классах создается атмосфера взаимодействия, взаимопонимания, раскованности, выполнения «общего дела». Участие студентов в мастер-классах не оценивается баллами, «начинающим специалистам» легче преодолеть барьер боязни получить низкую оценку своих знаний [4]. Актуальность данной проблемы заключается в том, что будущие провизоры поле окончания вуза и аккредитации приступят к профессиональной деятельности, и столкнутся с проблемой продажи приборов Елатомского завода через аптечную сеть. И возникают такие вопросы, «Как повысить продажи данных приборов» ?, «Как привлечь более покупателей ? » и др. Одним из правильных ответов на данные вопросы, на наш взгляд, является компетентно проведенное информационное консультирование по данным приборам с населением, что и отражено в данной научной публикации.
Цель мастер - класса: обучение студентов 2 курса фармацевтического факультета (будущих провизоров) в информационном консультировании населения по приборам Елатомского завода, применяемых в домашних условиях; формирование профессиональных и общекультурных компетенций.
Методика проведения: мастер-класс. Участники мастер – класса : педагоги - Турчина Ж.Е., к.м.н., доцент, заведующий кафедрой сестринского дела и клинического ухода ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РФ, врач физиотерапевт; Шарова О.Я., к.м.н., доцент кафедры сестринского дела и клинического ухода, врач физиотерапевт; Нор О.В. врач-физиотерапевт; Вахрушева Н.П. асс. завуч кафедры СД и клинического ухода; Гавриленков Р.Н., директор представительства АО «Елатомский приборный завод» в г. Красноярске; Привалихина М.Н. представитель компании «Еламед» в Красноярском крае; студенты 2 курса, очного обучения фармацевтического факультета (25 человек) вышеуказанного вуза.
Результаты и обсуждение мастер-класса:
Мастер - класс включал две части теоретическую и практическую. Теоретическая часть была представлена в виде презентации Турчиной Ж.Е., практическая часть с демонстрацией «линейки» аппаратов, демонстраций методик Турчиной Ж.Е., Привалихиной М.Н., Гавриленковым Р.Н., Шаровой О.Я.
План мастер-класса, включал следующие положения:
1. Актуальность, цель учебно - воспитательного мероприятия.
2.Приборы Елатомского завода (Россия) : виды, физическая характеристика, механизмы физического и лечебного действия на организм человека, лечебные эффекты.
3.Представление Аппарата магнито-терапевтического бегущим импульсным магнитным током («Алмаг-01»): механизмы физического и лечебного действия на организм человека, общие правила применения в домашних условиях.
4.Аппарат «Алмаг-01»: показания и противопоказания к применению.
5.Аппарат «Алмаг-01»: демонстрация методик проведения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеохондроз), при гипертонической болезни.
6. Теоретическое представление других аппаратов: «Фея», «Мавит» , «Диамаг».
7. Подведение итого мастер-класса.
Подробно был освящён вопрос о лечебных эффектах магнитного поля. Наиболее актуальными терапевтическими эффектами бегущего импульсного магнитного поля являются: болеутоляющий, противоотёчный, лимфодренажный, трофикорегенераторный гипотензивный и др. эффекты .
Достаточно важными и существенными были вопросы показания и противопоказания в лечении различных заболеваний (на примере аппарата «Алмаг -01), которые вызвали оживлённую дискуссию в аудитории. Основные показания к применению («Алмаг -01»): заболевания опорно-двигательного аппарата, повреждения опорно-двигательного аппарата и их последствия, неврологические заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системызаболевания женских половых органов и др.
Противопоказания к применению: острые гнойно-воспалительные заболевания, беременность, системные заболевания крови, злокачественные новообразования, тиреотоксикоз, алкогольная интоксикация, наличие имплантируемого кардиостимулятора в зоне воздействия.
Подробно были освящены вопросы « Общие правила использования аппарата Алмаг -01 в домашних условиях, основные положения которых представлены ниже:
1.В случае, если аппарат («Алмаг -01») применяется в домашних условиях и применяется для лечения живущими на одной площади, то жёстких требований к дезинфекции аппарата не предъявляется.
2.Если аппарат применяется для лечения ран или совместно с наружными лекарственными препаратами (мази, крема, эмульсии и т.д.), необходимо использовать целлофановые, бумажные или тканевые прокладки, чтобы исключить загрязнение рабочих поверхностей катушек-индукторов.
3.При отпуске процедур в лечебно- профилактических учреждениях после каждого больного аппарат дезинфицируется.
4. «Алмаг -01» производит воздействие бегущим импульсным магнитным полем, то есть, магнитные импульсы перемещаются по катушкам-индукторам не хаотично, а по очереди, от первой катушки-индуктора к четвёртой. Первой считается та катушка-индуктор, к которой подходит кабель от электронного блока.
5.Катушки-индукторы аппарата имеют полярность. Сторона катушки-индуктора, где размещён светодиод - индикатор магнитного поля, является южным полюсом. Обратная сторона - плоская, соответственно является северным полюсом. Лечение всех заболеваний проводится путём воздействия на больные органы и рефлекторные зоны северной стороной, то есть к телу АЛМАГ прикладывается плоской стороной, а светодиодами вверх, что отражено на рис.1.
Рис.1.Полярность катушек-индукторов аппарата «Алмаг 01»
Остеохондроз позвоночника – это заболевание, которое характеризуется развитием дегенеративных изменений в хрящах межпозвоночных дисков и реактивными процессами в окружающих их тканях. Остеохондроз позвоночника является широко распространенным недугом, им страдает около 80% людей. Заболевание наиболее часто поражает людей молодого возраста (25 – 40 лет), ведущим является болевой синдром.
Методика проведения процедуры аппаратом «Алмаг 01» в случае острого процесса:
1.В случае острого процесса, когда передвижение затруднено и пациент в силу болезни находится в положении лёжа.
2.Перед проведением процедуры аппарат располагается на кушетке (кровати) по оси позвоночного столба, рис. 2.
3.Пациент ложится на него поражённым участком позвоночника и проводится лечение .
4.Во время обострения, когда пациент может только ходить и лежать из-за выраженного болевого синдрома, воздействие проводится только на позвоночник.
5.Пациент укладывает аппарат на мягкую поверхность (чтобы удобно было лежать) и ложится непосредственно на него позвоночником. Лечение следует начинать с минимальной продолжительности - 3 минут.
6.В первые три дня процедуры проводятся 3 раза в день. Следующие три дня время процедур увеличивается до 5-ти минут, а процедуры проводятся также 3 раза в день.
7.После этих шести дней лечения делается однодневный перерыв. Далее ещё шесть дней проводится лечение, время процедур увеличивается до 10 минут, но процедуры проводятся уже не три, а два раза в день.
8.После этих шести дней обязательно делается ещё однодневный перерыв - «выходной». И в последнюю шестидневку процедуры проводятся два раза в день по 15 минут. Рекомендуемый курс лечения с однодневными перерывами - 20 дней
Рис.2.Расположение аппарата «Алмаг 01» в лечении остеохондроза
Далее педагогами был представлен Аппарат « Фея». Основные лечебные эффекты и показания к применению представлены ниже. В основе действия аппарата идёт сухое дозированное тепло, при этом восстанавливает носовое дыхание, помогает избавиться от капельной зависимости, формирует местный иммунитет.Показания к применению: хронический ринит, гайморит, тонзиллит.
Рис.3. Аппарат « Фея»
Далее педагогами был представлен аппарат « Мавит», он сочетает в себе три лечебных действия: тепло, вибрационный массаж и магнитное поле, которые в сочетание дают устойчивый и быстрый эффект лечения. Назначается в лечении заболеваний мочевыделительной системы.
Рис.4. Аппарат « Мавит»
В заключении мастер-класса педагогами был представлен аппарат «Диамаг» (Алмаг-03) — аппарат для лечения импульсным магнитным полем. Показания к применению: последствия инсульта, хроническая ишемия головного мозга, мигрень, остеохондроз шейного отдела позвоночника с явлениями цефалгии, краниалгии; болезнь Паркинсона, расстройства сна.
Рис.5. Аппарат « Диамаг»
Мастер-класс прошёл в рамках изучаемой дисциплины «Первая доврачебная помощь» у студентов 2 курса по специальности 33.05.01 - Фармация и направлен на формирование следующих компетенций, которыми обучающиеся должны обладать согласно ФГОС ВО 2016 г. : способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (ОК-1); способностью и готовностью реализовывать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности (ОПК-4); способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональных ошибок (ОПК-5); способностью к оказанию консультативной помощи медицинским работникам и потребителям лекарственных препаратов в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата (ПК-13); готовностью к проведению информационно-просветительской работы по пропаганде здорового образа жизни и безопасности жизнедеятельности (ПК-14).
В ходе проводимого мероприятия, студенты проявляли активность, задавали различные вопросы, подходили к аппаратам, пытались демонстрировать некоторые методики при выключенных аппаратах, некоторую информацию конспектировали, делали фото-снимки в процессе мастер - класса.
В целом мнению студентов, проводимые мастер-классы приносят несомненную пользу обеим участвующим сторонам: расширяют кругозор, выявляют проблемные точки при обучении, максимально приближают обучающихся к их профессиональной практической деятельности [4].
Таким образом, проведение учебно-воспитательных мероприятий со студентами фармацевтического факультета медицинского вуза является необходимым инструментом в профессиональном становлении специалиста, развитию личности, коммуникативных навыков, что особенно ценно для будущего провизора.