В 2015 году Департаментом кадровой политики и медицинского образования Минздрава России был разработан и утвержден новый трехэтапный экзамен для выпускников медицинских вузов – аккредитация.
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» с 1 января 2016 года право на осуществление медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации будут иметь лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста [1].
Выделяют первичную аккредитацию иаккредитацию практикующих специалистов. Первичной аккредитации будут подвергнуты всевыпускники медицинских вузов. Таким образом, после успешной сдачи экзамена они получат свидетельство об аккредитации исразу же вступят в пятилетний аккредитационный процесс. Президент Стоматологической Ассоциации России (СтАР) Владимир Викторович Садовский дал следующее определение аккредитационному процессу: «Система аккредитации означает непрерывность образовательного процесса.
Теперь врачам придется ежегодно, а не раз впять лет, как было до этого, набирать дробными частями определенное количество постдипломных часов, которые поевропейской моделибудут называться«кредитами» [2].
Первичная аккредитация состояла из трех этапов:тестирования, практического задания на симуляционном оборудовании и решения клинических задач в формате собеседования с членами аккредитационной комиссии. Экзамен проходил под видео- и аудионаблюдением и контролировался непосредственно специалистами Департамента кадровой политики Минздрава. При этом за год до старта аккредитации, вузы должны были закупить симуляционное оборудование, предназначенное для проведения практической части экзаменов
Весной 2016 года прошел первый этап аккредитации среди выпускников стоматологических и фармацевтических факультетов. На базе Первого МГМУ им. И. М. Сеченова был создан Методический центр аккредитации, который занимался созданием и проверкой качества экзаменационных заданий. В эксперименте, по данным Министерства, приняли участие 4 694 студента-стоматолога из 57 образовательных организаций и 3 037 студентов-фармацевтов из 52 организаций.
В июле 2016 года на базе ГБОУ ВПО «Кубанского государственного медицинского университета» Минздрава России впервые была проведена аккредитация выпускников стоматологического и фармацевтического факультетов. В аккредитационном процессе приняло участие 137 выпускников стоматологического факультета. Для этого был создан аккредитационный центр, оснащенный специальным оборудованием для прохождения всех этапов аккредитации.
Обязательным условием аккредитации являлось успешное прохождение тестирования. В случае неудачной сдачи тестового экзамена (менее 70% правильных ответов) предоставлялось две попытки пересдачи после согласования с председателем комиссии. На первом этапе аккредитации – теоретическом,выпускник отвечал на 100 тестовых вопросов с 4 вариантами ответов. На втором этапе проводилась оценка практических навыков (умений) в симуляционных условиях, которые обеспечивались выполнением мануальных навыков на фантомах на обязательных 5 станциях: осмотр пациента, анестезия, удаление зуба, препарирование зуба, пломбирование кариозной полости, сердечно-легочная реанимация. Третий этап – собеседование, в процессе которого аккредитуемый должен решить клиническую задачу.
В состав аккредитационной комиссии вошли преподаватели из Волгоградского государственного медицинского университета, члены стоматологических ассоциаций и руководители медицинских учреждений. Все этапы аккредитации успешно прошли 134 выпускника. Аккредитируемым, набравшим недостаточное количество баллов, будет предоставлена возможность повторно пройти аккредитацию через 11 месяцев. Выпускники, успешно сдавшие экзамен получили свидетельство об аккредитации, которое станет допуском к медицинской практике и подтверждающим документом, необходимым при дальнейшем трудоустройстве. Но процесс аккредитации на этом не заканчивается, и специалисты каждый год должны будут набирать по 50 часов или «кредитов» постдипломного образования в течение 5 лет [3].
Сегодня сертификат вручается после обучения врачу-специалисту, прошедшему испытание ввиде сертификационного экзамена. Сертификат действует навсей территории России в течение пяти лет. Допуском к получению сертификата через экзамен являются сертификационные образовательные циклы постдипломного образования, которые впоследние годы сложились попринципам очно-заочного образования. Однаковышедший Федеральный Закон № 273 «Об образовании» не легализовал заочную форму обучения в медицине. Государство усилило акценты вданном направлении идекларирует, чтовближайшие годы системой допуска специалиста к медицинской деятельности станет несертификат, а аккредитация врача, как процедура внесколько этапов. Система аккредитации означает непрерывность образовательного процесса. Тем специалистам, у кого сертификат заканчивается в 2016 году, придется нетолько переподтверждать свой сертификат напять лет, носразу же, спервого,(тоесть с 2017-го) вступить в свой персональный пятилетний цикл аккредитационного процесса.
Следовательно, стоматолог будет первые пять летработать наосновании нового сертификата, но при этом ежегодно должен будет набирать себе кредиты длябудущего аккредитационного процесса в 2021 г.(2017-2021 годы на очередные пять лет). Ивэтом случае втечение пяти летспециалист, по сути, не обязан учиться. Аккредитацияже делает процесс образования непрерывным. Врачу каждый годпятилетнего цикла придется набирать постдипломные кредиты равными долями.
Данная реформа в здравоохранении обеспечивает непрерывное постдипломное образование врачей, позволяет поддерживать знания и навыки на постоянно высоком уровне, своевременно внедрять в повседневную практику новейшие достижения медицины, и тем самым окажет положительное влияние на качество оказания медицинской помощи населению. Для студентов данная процедура является важным мотивационным стимулом в освоении практических навыков, позволяющим более осознанно подходить к подготовке к теоретическим и практическим занятиям и оценить уровень формирования клинического мышления специалиста.