В соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования [1], обучение в ординатуре, позволяющее врачам повысить уровень профессионального мастерства, освоить современные и наиболее эффективные методы диагностики и лечения заболеваний, а также глубже изучить актуальные вопросы практического здравоохранения, является неотъемлемой частью последипломного медицинского образования.
Одним из важнейших компонентов последипломной подготовки специалистов в ординатуре является участие ординаторов в научно-исследовательской работе. В последние годы на кафедре хирургических болезней детского возраста Кубанского государственного медицинского университета ординаторы, обучающиеся по специальности «Детская хирургия», активно привлекаются к научно-исследовательской работе, проводимой сотрудниками кафедры. При этом наряду с лечебной работой во время практики в стационаре и поликлинике ординаторы выполняют научно-исследовательскую работу под руководством доцентов и ассистентов кафедры. Мы не считаем правильным использовать обязательное привлечение всех ординаторов к проведению научно-исследовательской работы, как это практикуется на некоторых кафедрах. Очевидно, что наибольшей эффективности в этом разделе последипломной подготовки можно добиться, привлекая к научной деятельности именно тех ординаторов, которые самостоятельно и осознанно проявляют желание и склонность к научным исследованиям.
Тема комплексной научно-исследовательской работы кафедры: «Комплексная программа лечения и реабилитации детей с различными анатомическими формами аноректальных мальформаций». Помимо выполнения комплексной научно-исследовательской работы ординаторы участвуют в индивидуальных, в том числе поисковых исследованиях, проводимых профессорско-преподавательским составом кафедры. Основными направлениями исследовательской деятельности являются изучение современных методов лечения детей с острой деструктивной пневмонией, острым гематогенным остеомиелитом, ранняя диагностика и лечение новорожденных с некротическим энтероколитом, современные способы лечения ран и раневой инфекции, лечение синдрома портальной гипертензии у детей, хирургическая коррекция врожденных пороков развития и другие разделы хирургии детского возраста.
Целью выполнения научно-исследовательской работы ординаторов является возможность привить каждому обучающемуся навыки научного поиска, обучить работе с монографической и периодической научной и справочной литературой, проведению анализа литературных и собственных данных, умению обобщать полученные результаты, делать выводы и практические рекомендации [2].
Формы участия ординаторов в научно-исследовательской работе кафедры сводятся к следующему:
- Написание литературных обзоров по отдельным разделам комплексной научно-исследовательской работы кафедры и индивидуальным разработкам сотрудников.
- Проведение патентного поиска по указанным направлениям.
- Работа с медицинской документацией в архиве клиники с составлением выборки соответствующих материалов.
- Участие в проведении лабораторных и инструментальных методов исследования в рамках научной тематики.
- Участие в экспериментальных разработках, если таковые предусматриваются программой научно-исследовательской работы.
- Соавторство в статьях, публикуемых сотрудниками кафедры в периодической печати.
- Подготовка материалов и участие в ежегодных краевых и общероссийских научно-практических конференциях по детской хирургии.
При выполнении последних двух разделов ординаторам доверяется написание отдельных фрагментов статьи или научного доклада под контролем преподавателей.
За последние 5 лет кафедрой с участием ординаторов в качестве соавторов опубликовано 16 статей в периодической печати, из них 5- в изданиях, рецензируемых ВАК. В этот же период времени ординаторами подготовлено и сделано 6 докладов на научно-практических конференциях. Кроме этого, ординаторы регулярно докладывают результаты своих научно-исследовательских работ на заседаниях студенческого научного кружка кафедры, что способствует привлечению новых участников исследовательского процесса и играет определенную воспитательную роль.
Ординаторы, проявившие склонность к научно-исследовательской работе, нередко продолжают исследовательскую деятельность в аспирантуре. Так, за последние 8 лет подобным образом на кафедре защищено 6 кандидатских диссертаций, и один аспирант, окончивший ранее ординатуру, продолжает обучение. При этом следует отметить, что в большинстве случаев набор диссертационного материала начинается еще во время обучения в ординатуре. Выпускниками ординатуры были выполнены исследования и защищены такие диссертации, как: «Комплексная программа диагностики и лечения различных форм поздней спаечной непроходимости у детей», «Современные подходы в диагностике и лечении узлового зоба у детей», «Тактика эндоскопического склерозирования вен пищевода при различных формах портальной гипертензии», «Комплексная программа лечения долихосигмы у детей», «Совершенствование методов интрамедуллярного металлоостеосинтеза при хирургическом лечении диафизарных переломов костей предплечья у детей», «Программа реабилитации детей, перенесших операции на толстой кишке». Успешно завершается диссертационное исследование «Оптимизация лечения легочно-плевральных форм острой деструктивной пневмонии у детей». Как видно из приведенного списка, тематика научно-исследовательских работ, выполняемых ординаторами кафедры, весьма обширна и охватывает практически все разделы хирургии детского возраста.
Привлечение ординаторов к научно-исследовательской работе позволяет расширить их клиническую эрудицию и выработать навыки исследовательской работы, необходимые для дальнейшей врачебной деятельности.