Scientific journal
International Journal of Applied and fundamental research
ISSN 1996-3955
ИФ РИНЦ = 0,593

PROTON PUMP INHIBITORS ON PHARMACEUTICAL MARKET OF KYRGYZ REPUBLIC

Murzabaeva E.B. 1
1 Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev
The use of proton pump inhibitors (PPIs) is one of the necessary steps in the treatment of acid-related diseases in medical practice. PPIs effectively inhibit the secretion of hydrochloric acid and are widely used to treat diseases associated with excess acidity in the stomach, including peptic ulcers, gastroesophageal reflux disease, secondary prevention of NSAID-associated ulcers, Zollinger-Ellison syndrome. Along with high efficiency, PPIs have undesirable drug reactions, as in the case of the use of other drugs. PPIs are considered to be relatively safe and clinically beneficial. The article presents the results of a marketing analysis of the PPI’s pharmaceutical market in the Kyrgyz Republic: a segmentation analysis by manufacturer countries, dosage forms, price characteristics and an analysis of the comparison of the INN of PPI drugs included in the List of Essential Drugs of the Kyrgyz Republic of 2018, trade names registered in the country, with using the methods of content analysis, comparison, grouping, ranking. A marketing study showed that the range of PPIs in the Kyrgyz Republic is characterized by diversity, 60 brands and 5 INNs from 12 manufacturing countries are present in the pharmaceutical market, with Slovenia, Turkey and India taking the leading positions. Segmentation by type of dosage forms showed an absolute predominance of solid forms, in the price range from $ 3 to $ 7. The results of the analysis can serve the development of promising areas of domestic production of proton pump inhibitors and their rational use.
proton pump inhibitors
acid-related diseases
marketing analysis
pharmaceutical market
Kyrgyz Republic

В целях фармакотерапии кислотозависимых заболеваний фармацевтический рынок Кыргызской Республики (КР) предлагает различные ингибиторы секреции желудочной кислоты. Как известно, ранее широко использовались препараты, нейтрализующие соляную кислоту, содержащие алюминий или магний, антихолинергические средства и блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов. Они имеют ограниченные эффекты воздействия на кислотосупрессию, и их применение часто приводит к развитию побочных эффектов. Как следствие, в настоящее время отмечается тенденция к практически полной их замене ингибиторами протонной помпы (ИПП), которые созданы для более эффективного кислотного ингибирования и используются в качестве препаратов первой линии для терапии заболеваний, связанных с нарушением кислотности [1–3].

ИПП выведены на рынок в 1980-х гг. Они ингибируют секрецию желудочной кислоты посредством блокады H+ / K+ -АТФазы в париетальных клетках и высокоэффективны для лечения заболеваний верхнего отдела ЖКТ: пептических язв, эзофагита и гастроэзофагеального рефлюкса, а также язв, вызванных применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и других патологических гиперсекреторных состояний, включая синдром Золлингера – Эллисона [4–6].

Они также являются важными компонентами современных схем эрадикации Helicobacter pylori и включены как в международные клинические протоколы: Рекомендации Американской Коллегии Гастроэнтерологов 2016 г. [7], Маастрихт V/Флорентийского [8], Киотского [9] и Торонтского [10] Консенсусов 2017, 2015 и 2016 гг., так и клинические протоколы КР [11].

ИПП предназначены только для краткосрочного использования, то есть от четырех до восьми недель. Уже давно подозревается, что при длительном применении, данные препараты могут провоцировать развитие рака желудка, поскольку они приводят к желудочной атрофии с последующей гипергастринемией и избыточным бактериальным ростом в желудке [12–14].

С другой стороны, соляная кислота в желудке способствует усвоению железа и витамина В12, а длительное применение ИПП приводит к их дефициту. Гипохлоргидрия, индуцированная этими препаратами, также влияет на защитную функцию желудка, и длительное применение может приводить к дисбалансу в нормальной микробиоте кишечника и, как следствие, увеличивается рост таких бактерий, как Clostridium difficile, Campylobacter и Salmonella, которые в свою очередь провоцируют развитие колита и гастроэнтерита [15].

Из вышеизложенного следует, что для оказания качественной фармацевтической помощи населению, необходимы данные о состоянии фармацевтического рынка препаратов ИПП, в том числе ассортимент группы, данные по их производству, а также ценовые характеристики на ЛП данной фармакологической группы.

Цель исследования: анализ рынка лекарственных препаратов – ингибиторов протонной помпы в Кыргызской Республике для определения плотности и организации ассортимента препаратов анализируемой группы.

Материалы и методы исследования

Материалами исследования явились официальные ресурсы информации о зарегистрированных и разрешенных к применению ЛС в Кыргызской Республике: Государственный реестр ЛС Департамента лекарственного обеспечения и медицинской техники при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики, прейскуранты оптовых фармацевтических фирм, а также Перечень жизненно важных лекарственных средств Кыргызской Республики, утвержденный решением Правительства Кыргызской Республики в 2018 г.

Методы исследования: при проведении данного исследования нами использовались методы контент-анализа, наблюдения, сравнения, группировки, ранжирования, а также документального и структурно-логического анализа.

Результаты исследования и их обсуждение

С целью проведения оценки ситуации на фармацевтическом рынке Кыргызстана нами были проведены маркетинговые исследования ассортимента ИПП с использованием контент-анализа имеющихся данных. На начальных этапах анализа официальных источников информации о ЛП, а именно Государственного реестра ЛС, организован информационный массив, который включает в себя 60 торговых наименований и 5 международных непатентованных наименований антисекреторных препаратов – ИПП с учетом стран-производителей и лекарственных форм. По странам-производителям, но без учета ассортиментных разновидностей, показано 36 торговых наименований ИПП.

В ходе сегментационного анализа по признаку страны происхождения ЛП установлено, что весь ассортиментный состав ИПП представлен зарубежными производителями из 12 стран, из них 18,33 % производится в странах ближнего зарубежья, а 81,66 % – в дальнем зарубежье. Среди товаропроизводителей ИПП дальнего зарубежья по количеству зарегистрированных в Кыргызской Республике ЛП лидируют Словения (25 %), Турция (20 %) и Индия (15 %). Из стран ближнего зарубежья наибольшее число зарегистрированных ИПП приходится на долю Казахстана – 13,33 % ассортиментных позиций (табл. 1).

Адекватная фармакотерапия кислотозависимых заболеваний зависит в том числе и от комфортной лекарственной формы, что является важной потребительской характеристикой препарата. Присутствие на фармацевтическом рынке страны разных лекарственных форм одного и того же лекарственного препарата создает идеальные условия для возможности его использования парентерально или перорально, учитывая тяжесть заболевания, состояние и возраст больного. При сегментации фармацевтического рынка ИПП в Кыргызстане по признаку лекарственной формы нами было установлено, что 83,33 % из зарегистрированных ЛП представлены пероральными лекарственными формами, что составляет 50 торговых наименований, и 16,66 % (10 препаратов) – парентеральными (рис. 1).

Таблица 1

Структура поставок ИПП по странам-производителям

№ п/п

Страна-производитель

Количество ЛС

Всего торговых наименований

Доля, %

Дальнее зарубежье

49

81,66

1

Словения

15

25

2

Турция

12

20

3

Индия

9

15

4

Пакистан

3

5

5

Германия

2

3,33

6

Греция

2

3,33

7

Португалия

2

3,33

8

Китай

1

1,66

9

Южная Корея

1

1,66

Ближнее зарубежье

11

18,33

1

Казахстан

8

13,33

2

Грузия

2

3,33

3

Беларусь

1

1,66

 

murz1.wmf

Рис. 1. Структура ассортимента ИПП по формам выпуска

Сегментирование ассортимента по виду лекарственной формы выявило абсолютное преобладание твердых лекарственных форм, среди которых лидирующее положение занимают капсулы – 45 % (27 торговых наименований) и таблетки – 38,33 % (23 торговых наименования) (табл. 2).

Таблица 2

Структура рынка ИПП по лекарственным формам

Лекарственные формы

Количество лекарственных препаратов

%

Капсулы

27

45

Таблетки, покрытые оболочкой

23

38,33

Порошки

6

10

Лиофилизаты

4

6,66

Всего

60

100

 

Как было отмечено, на фармацевтическом рынке страны зарегистрированы 5 МНН лекарственных препаратов ИПП, из них только 2 под МНН омепразол и пантопразол включены в Перечень жизненно важных лекарственных средств Кыргызской Республики 2018 г. Омепразол присутствует на фармрынке Кыргызстана под 9 торговыми наименованиями, а пантопразол – под 11 (табл. 3).

Анализ стоимости ИПП, предлагаемых дистрибьюторами в Кыргызской Республике, позволил установить широкий диапазон оптовых цен: от 0,50 долл. США за упаковку омепразола (30 таблеток по 20 мг, производитель – ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов», Беларусь) до 9,5 долл. США за упаковку Пантапа (МНН – Пантопразол, 28 таблеток по 40 мг, производитель – АО Нобел Алматинская фармацевтическая фабрика, Республика Казахстан).

Таблица 3

Перечень ИПП, включенных в Перечень жизненно важных лекарственных средств Кыргызской Республики 2018 г.

МНН

Количество препаратов

Форма выпуска

Торговое наименование

Страна-

производитель

Омепразол

15

Капсула: 10 мг; 20 мг; 40 мг.

Порошок для инъекций: 40 мг во флаконе

Омес, Омепар,

Ультоп, Омегаст,

Протон 20,

Ортанол, Омид-20,

Протон-40, Бензим

Индия,

Словения,

Казахстан,

Португалия,

Пакистан

Пантопразол

23

Порошок для инъекций: 40 мг во флаконе.

Таблетка: 20, 40 мг

Пантопразол

Сандоз, Нольпаза, Контролок

Контрол,

Контролок,

Улсепан, Стамик,

Гастропразол,

Парастамик,

Пантаз, Пантап

Турция,

Словения,

Германия,

Китай,

Греция,

Индия,

Казахстан

 

murz2.tif

Рис. 2. Характеристика диапазона цен на ИПП в оптовой сети фармацевтического рынка Кыргызской Республики

murz3.wmf

Рис. 3. Ассортиментный макроконтур фармацевтического рынка ИПП в КР

Установлено, что препараты ценового диапазона до 3 долл. США составляют 38 % (в количественном выражении). На препараты ценового диапазона 3–7 долл. США приходится 57,14 %, а на препараты со стоимостью от 7 долл. США и выше – около 4,76 % (рис. 2).

Данная информация является существенной для Кыргызстана, так как, по данным Национального статистического комитета за 2017 г., четверть населения проживает за чертой бедности, что составляет более 1,5 млн чел.

В результате проделанного анализа нами был сформирован ассортиментный макроконтур рынка ЛП – ингибиторов протонной помпы, который представлен на рис. 3.

Из рис. 3 видно абсолютное преобладание препаратов ингибиторов протонной помпы зарубежного производства, которые в основном представлены ЛП, произведенными в странах дальнего зарубежья. Анализируемый ассортимент в 83,33 % представлен пероральными лекарственными формами, с абсолютным преобладанием твердых лекарственных форм. В общей структуре фармацевтического рынка Кыргызской Республики доминируют ИПП в ценовом диапазоне от 3 до 7 долл. США.

Выводы

Проведенное маркетинговое исследование показало, что ассортимент ингибиторов протонной помпы в Кыргызской Республике характеризуется разнообразием, а именно:

1. На фармацевтическом рынке присутствуют 60 торговых наименований и 5 международных непатентованных наименований ИПП.

2. В структуре поставок ИПП представлены исключительно препаратами зарубежного производства, лидирующие позиции среди стран-производителей занимают: Словения (25 %), Турция (20 %) и Индия (15 %).

3. Фармацевтический рынок ИПП в Кыргызстане представлен преимущественно твердыми лекарственными формами, среди которых лидирующее положение занимают капсулы – 45 % (27 торговых наименований) и таблетки – 38,33 % (23 торговых наименования).

4. В ходе сегментации фармацевтического рынка ИПП по ценовому признаку установлено, что на фармрынке преобладают препараты ценового диапазона от 3 до 7 долл. США, на долю которых приходится 57,14 %.