Scientific journal

International Journal of Applied and fundamental research

ISSN 1996-3955

ИФ РИНЦ = 0,593

Проводили ультраструктурный анализ объемных плотностей соединительнотканых кле­ток, эластических и коллагеновых волокон, а так­же основного вещества соединительной ткани отдельно в синусном узле (СУ) и приузловом ра­бочем миокарде правого предсердия (ПП) у 7 внезапно умерших от коронарной болезни сердца (КБС) и у 3 внезапно умерших от кровоизлияния в головной мозг на фоне гипертонической болез­ни. Возраст умерших в первой подгруппе коле­бался от 45 до 57 лет, а во второй  от 43 до 58 лет. Масса сердца у больных с КБС варьировала от 620 до 900 граммов, а во второй группе она равнялась 320  470 граммам. Различия по этому параметру между группами были значимыми (в 1,9 раза, p<0,01). Материал забирали в течение 3 часов после смерти. У всех умерших при КБС были обнаружены атеросклеротические бляшки, которые значительно сужали просвет основных коронарных артерий сердца (на 7595%), во вто­рой группе это сужение было меньше 50°%. Синоаурикулярную область сердца забирали одним блоком, фиксировали в 4% растворе параформальдегида на 0,1 М фосфатном буфере (рН=7,4) при 4°С не менее 3 суток и дофиксировали в четырехокиси осмия. Поиск СУ и ПП проводили на полутонких срезах. Количественную оценку со­единительнотканых составляющих проводили точечным методом на негативах при начальном увеличении 3000 отдельно для СУ и ПП. Резуль­таты измерений характеризовали для каждого параметра средним и его ошибкой в каждом слу­чае. Различия между одноименными компонента­ми соединительной ткани в СУ и ПП в пределах одной группы оценивали с использованием t кри­терия Стьюдента, а для оценки межгрупповых различий использовали U критерий ВилкоксонаМаннаУитни. Выявили, что содержание соеди­нительнотканых компонентов в СУ и ПП у раз ных умерших, часто достоверно различалось. Раз­брос по случаям группы с КБС составлял по объ­емной плотности клеток соединительной ткани от 1,7+0,3% до 6,2+1,4% для СУ и от 1,0+0,3% до 3,5+1,1% для ПЛ. По объемной плотности эла­стических волокон он был от 3,1+0,3% до 4,8+0,4% для СУ и от 1,4+0,2% до 2,6+0,3% для ГШ. По объемной плотности коллагеновых воло­кон разброс был для СУ от 15,4+2,3% до 42,3+2,0%, а для ГШ  от 1,8+0,3% до 16,6+1,7% в разных случаях группы. И, наконец, объемные плотности основного вещества соединительной ткани варьировали в СУ от 26,6+1,5% до 47,9+2,0%, авППот 15,3+3,3% до 26,7+2,0% от объема миокарда. Межгрупповые различия в со­держании основных компонентов соединительной ткани в СУ выявлены не были, а в 1111 объемная плотность основного вещества соединительной ткани была в 1,3 раза больше в группе умерших от кровоизлияния в головной мозг по сравнению с группой внезапной смерти от КБС (p<0,05). Было показано, что в объединенной группе умерших (n=10; возраст 51+2 года) со средней массой сердца 637+62 грамма объемные плотности соединительнотканых клеток, эластических и кол­лагеновых волокон, а также основного вещества составляли для СУ 3,2+0,5%, 3,6+0,3%, 24,3+3,1% и 40,0+2,9% соответственно от объема проводя­щего миокарда. В 1111 эти же компоненты состав­ляли соответственно 1,9+0,4%, 2,0+0,2%, 7,1+1,5% и 25,1+2,0% от объема рабочего мио­карда. При этом в среднем по общей группе в СУ было достоверно больше эластических (в 1,8 раза, p<0,001) и коллагеновых волокон (в 3,4 раза, p<0,001), а также основного вещества соедини­тельной ткани (в 1,6 раза, p<0,001), чем в 1111. Объемные плотности соединительнотканых кле­ток различались недостоверно.