Scientific journal
International Journal of Applied and fundamental research
ISSN 1996-3955
ИФ РИНЦ = 0,593

Ключевые слова: ларингеальная маска, опера­ция , ЛОР-органы.

Цель исследования : сравнить различные мето­ды поддержания проходимости дыхательных пу­тей с точки зрения комфортности и адекватного газообмена при выполнении операций на ЛОР-органах.

Методы исследования. Для поддержания про­ходимости дыхательных путей использовали ме­тодику интубации трахеи в условиях вводного наркоза диприваном, фентанилом и миорелакса-ции (49 больных), постановку классической ла-рингеальной маски (14 больных) и постановку ларингеальной маски Flexible( 8 больных) после введения дипривана. Всем больным выполнялись следующие оперативные вмешательства : эндона-зальные, андромастоидотомия, операции на лим-фоидном кольце.

В процессе анестезиологического пособия оце­нивали параметры : концентрацию углекислого газа в выдыхаемом воздухе (капнография), насы­щение гемоглобином артериализованной крови (пульсоксиметрия), параметры кислотно-щелочного равновесия.

Результаты и их обсуждение.

Через 30 , 60 и 90 мин после проведения интуба­ции трахеи или постановки обоих типов ларинге-альных масок у больных регистрировались прак­тически одинаково сравнимые параметры капно-графии, пульсоксиметрии и газового состава кро­ви, что свидетельствовало о том, что газовый об­мен при всех методах поддержания проходимости дыхательных путей адекватен.

При интубации трахеи, постановке классиче­ской ларингеальной маски у хирургов возникали трудности во время проведения оперативных вме­шательств на лимфоидном кольце, андромастои-дотомии, связанные с жестким положением воз-духоводной трубки. Подобных трудностей не воз­никало при установке ларингеальной маски типа Flexible, которая имеет гибкую армированную воздуховодную трубку.

Таким образом, при выполнении оперативных вмешательств на ЛОР-органах наиболее комфорт­ной с точки зрения работы на операционном поле является установка ларингеальной маски типа Flexible. Постановка данного типа ларингеальной маски обеспечивает адекватный газообмен, срав­нимый с «золотым» стандартом - интубацией трахеи.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1.Бархударова Н.Ч., Салтанов А.И. Средства поддержания проходимости дыхательных путей в анестезиологии//Новости анестезиологии и реанима­тологии.- 2008.- №1.- С.3-16

2.Бердикян А.С. К вопросу о практической значимости конструктивных различий ларингеальных масок // Вестник интенсивной терапии.-2008.-№3.- С.16-18

3.Битюков Ю.В. К вопросу о противопоказани­ях для применения ларингеальной маски в анестезио­логии. Тезисы докл. 9 съезда Федерации анестезио­логов и реаниматологов. Иркутск, 2004.- С.34-35

4.Грицук С.Ф., Безруков В.М. Инновационные технологии в обеспечении проходимости дыхатель­ных путей // Клиническая анестезиология и реанима-тология.-2006.- Т.3. - №5 .- С.11-15

5.Грицук С.Ф. Обеспечение свободной прохо­димости дыхательных путей в экстремальных ситуа­циях // Новости анестезиологии и реаниматологии.-2007.- №3.-С.12-15