Цель исследования: Оценить уровень гликемии у астраханцев методом скринингового исследования.
Материал и методы исследования
Обследовано 154 жителя г. Астрахани, пришедшие на
исследование по объявлениям, размещенным на улицах заблаговременно. Обследование
проводилось в октябре-декабре
2008 года. Первым этапом было анкетирование, вторым - определение уровня
гликемии. В заключение реципиентам предоставлялась информация о сахарном
диабете, разъяснялась суть данного заболевания и давались ответы на возникающие
вопросы. Уровень глюкозы крови исследовался натощак, в капиллярной крови,
экспресс-методом, с использованием глюкометра Аккучек-гоу, предоставленного
фирмой «Хоффман ля Рош».
Результаты исследования
Среди обследованных было 131 женщина
(85%) и 23 мужчин (15%). Возраст обследованных составил в среднем 40,1±2,4
года. Вес обследованных колебался от 48 до 100 кг. Курящих было
48 человек (31,1%), среди которых преобладали женщины - 29 человек (60%). 24
человека (15,5%) страдали сахарным диабетом II типа и пришли на исследование с
целью контроля уровня гликемии. У 137 человек (88,9%) имелись какие-либо хронические
заболевания. Наиболее часто встречались: артериальная гипертензия и нарушения
ритма сердца - по 48 человек. Реже встречались: катаракта - 29 человек, миома
матки - 20 человек, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка - по 16
человек, перенесенный в прошлом инфаркт миокарда - 17 человек. При этом у 53
человек (34,4%) одновременно имелось 3 и более заболевания. 45 человек (29,2%)
имели отягощенный по сахарному диабету семейный анамнез. Однако
10 человек из этой группы никогда ранее не определяли уровень глюкозы крови, 4
человека - имели избыточную массу тела, а 2 человека - курили, что
свидетельствует о низком уровне медицинской грамотности у обследованных.
84 человека (54,5%) когда-либо ранее определяли уровень гликемии, при этом 26 человек из этой группы не помнили результатов исследования, а 70 человек (45,5%) никогда ранее не исследовали уровень сахара.
На день исследования из жалоб, характерных для сахарного диабета, у обследованных были выявлены: зуд кожи (43 человека), полидипсия (19 человек), полиурия (36 человек), плохое заживление ран (16 человек). Два и более клинических проявления имелись у 15 обследованных, семеро из них имели верифицированный сахарный диабет.
Уровень гликемии более 6 ммоль/л выявлен нами у 48
обследованных (31,1%). В эту группу вошли 24 человека с установленным ранее
диагнозом «сахарный диабет», среди которых у 14 человек (58,3 %) выявлена
гипергликемия с максимально высокими цифрами (более
10 ммоль/л), что свидетельствует о недостаточной компенсации заболевания,
вероятно, вследствие тяжести течения или недооценки серьезности своего
состояния пациентами.
У 28 человек пограничные (6,0 ммоль/л) и повышенные цифры гликемии были выявлены впервые. У двух человек уровень глюкозы был 6,9 и 7,6 ммоль/л соответственно. Это были женщины, у обеих из них отмечалась артериальная гипертензия в анамнезе и в день обследования (АД 145/90 мм рт. ст.), а также имелся отягощенный по сахарному диабету анамнез. Кроме того, у каждой из них имелось то или иное проявление сахарного диабета (зуд кожи и полиурия), у одной обследованной была избыточная масса тела. Все это заставило нас предположить у этих обследованных сахарный диабет, причем у одной из женщин - метаболический синдром и настоятельно рекомендовать им обеим посещение эндокринолога в ближайшее время. Примечательно, что при анкетировании обе обследованные ничего не знали о сути заболевания.
Вывод
В результате проведенного скринингового исследования уровня гликемии у 154 астраханцев, впервые были выявлены пограничные и повышенные цифры гликемии у 28 человек (18,1%). Полагаем, что проводимые регулярно подобные мероприятия будут способствовать более раннему выявлению сахарного диабета, лучшему контролю за течением заболевания, меньшему проценту развития осложнений, повышению уровня осведомленности населения и сокращению затрат на лечение пациентов с сахарным диабетом.