В общем комплексе вопросов, решаемых в рамках программы «Модернизация здравоохранения», обращает на себя внимание задание связанное с дальнейшим развитием информатизации здравоохранения. При решении этой задачи предполагается насыщение учреждений здравоохранения и управленческих структур средствами вычислительной техники, широкое использование каналов связи, распространение идеологии «информационного» мышления среди медицинских работников.
Итоговым вариантом решения задачи должно явиться создание в каждом лечебном учреждении автоматизированных рабочих мест врача, связанных в информационные сети, направленные как на решение сугубо медицинских (передача и изучение результатов клинико-диагностических процедур, дистанционный консалтинг, изучение новых технологий и т.п.) так и организационных задач (запись на прием к врачу, формирование графика работы, изучение наличных запасов медикаментов, статистическая отчетность и др.) [6].
Вполне понятно, что сама возможность реализации такой задачи становиться возможной только в случае определенной «компьютерной грамотности» массовых пользователей создаваемой системы. В связи с этим Департаментом (нынее – Министерством) здравоохранения Краснодарского края, было принято решение об организации, в рамках решения программы модернизации здравоохранения края, обучения медицинских работников основам компьютерной грамотности. Реализация обучения была поручена ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Исходя из известных данных о том, что массовая компьютеризация (в данном случае мы имеем в виду возможности населения, не имеющего профессионального контакта со средствами вычислительной техники, знакомиться с ее возможностями и практически осваивать их) в России происходит примерно с 1990–1995 годов[1], соответственно, уровень компьютерной грамотности достаточно высок в возрастных группах до 49 лет (лица, завершившее медицинское образование после 1990 года), и незначителен в возрастных группах от 50 лет и старше (диаграмма). Исходя из приведенных рассуждений, примерное количество лиц, подлежащих обучению основам компьютерных технологий составляет около 45 % от общего количества медицинских работников края.
Распределение медицинских работников по возрастным группам[2]
С целью уточнения объема преподаваемых разделов было проведено изучение действительных знаний и умений в области компьютерных технологий среди медицинских работников края в возрасте до 49 лет, т.е. категория, которую мы оценили как лиц, владеющих компьютерными технологиями (путем анкетирования курсантов факультета повышения квалификации и последипломной подготовки специалистов университета в возрасте до 49 лет) (табл. 1).
Результаты опроса показали, что лишь около 32 % от этой категории учащихся обладают (по результатам самооценки) знаниями, достаточными для участия в творческом (самостоятельном) изучении программ информатизации здравоохранения. В ходе опроса выяснилось, что даже подготовленные курсанты практически не знакомы со многими вопросами обеспечения безопасности компьютерных данных, с порядком обращения с персональными данными, с техническим устройством PC, с существующими телемедицинскими системами и др.
Таблица 1
Результаты самооценки курсантов ФПК и ППС по итогам опроса
№ п/п |
Самооценка опрошенных |
Удельный вес к числу опрошенных % |
1 |
Знания и умения на уровне системного администратора |
5 |
2 |
Уверенный пользователь PC |
27 |
3 |
Владение профессионально ориентированными программами |
20 |
4 |
Умение пользоваться социальными сетями |
15 |
5 |
Просмотр и скачивание кинофильмов |
18 |
6 |
Использование PC в качестве «пишущей машинки» |
12 |
7 |
Не использует в работе и на дому |
3 |
Итого |
100,00 |
В результате Департаментом (нынее – Министерством) здравоохранения Краснодарского края, было принято решение об обучении по программе «Использование современных информационных технологий в работе медицинских учреждений» всех медицинских работников края. Огромный объем и сжатые сроки (в течении одного календарного года) решения задачи практически исключали возможность использования традиционных способов обучения, что и побудило применить так называемые технологии дистанционного образования — комплекс образовательных услуг, предназначенный для профессиональной подготовки и переподготовки с использованием передовых информационных технологий. Предполагает трансляцию знаний к обучаемому преимущественно с помощью электронных средств доставки информации, осуществление проверки знаний на рабочем месте (или дома), предполагается осуществление обучения на расстоянии без непосредственного, личного контакта между преподавателем и учащимся [2, 3].
Организация обучения выглядела следующим образом: университет подготовил оптимальный учебно-тематический план цикла тематического усовершенствования «Использование современных информационных технологий в работе медицинских учреждений» для медицинских работников не связанных профессионально с информационными технологиями (табл. 2), включающий в себя серию лекций и практических занятий общей продолжительностью 72 часа. Учебные материалы были записаны на машинные носители и размножены в необходимом количестве [5]. Одновременно, все материалы были круглосуточно доступны для обучаемых на образовательном портале Министерства здравоохранения Краснодарского края. Медицинские работники имели возможность доступа к обучающим материалам как с домашних компьютеров, так и со своего рабочего места [1]. Ответственность за организацию процесса обучения возлагалась на руководителей учреждений здравоохранения (как на ответственных за реализацию программы модернизации здравоохранения в своем учреждении). Из числа работников АСУ учреждений и медицинских работников, имеющих надлежащие знания и умения, выделялись кураторы, непосредственно осуществляющие методическую и техническую помощь обучаемым.
Итоговый контроль работы осуществлялся путем тестирования, которое осуществлялось работниками университета. Лица, не освоившие материал в ходе первичного обучения имели возможность изучить необходимые материалы повторно, с дополнительным тестированием [4]. Так же решались вопросы, связанные с «миграцией» обучаемых между медицинскими учреждениями из-за текучести кадров. Учреждения здравоохранения, испытывавшие временные трудности подключения к информационным сетям, обеспечивались учебным материалом на машинном носителе (кейс-технология) или стенограммами этих материалов в формате pdf. с правом их размножения для учебных нужд.
Таким образом, проведенный в Кубанском государственном медицинском университете эксперимент по массовому повышению квалификации медицинских работников не связанных профессионально с информационными технологиями путем организации и проведения цикла тематического усовершенствования «Использование современных информационных технологий в работе медицинских учреждений» с использованием дистанционных технологий показал его возможность и полезность.
Таблица 2
Учебно-тематический план[3] цикла тематического усовершенствования «Использование современных информационных технологий в работе медицинских учреждений» для медицинских работников не связанных профессионально с информационными технологиями без предъявления требований к стажу медицинской деятельности
Продолжительность обучения 72 часа
№ п/п |
Наименование курсов и разделов цикла |
Число учебных часов |
||
всего |
лекций |
Практических и лабораторных работ |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1. |
Проблемы модернизации здравоохранения и общественное здоровье |
1 |
1 |
|
2. |
Введение в информационные технологии |
1 |
1 |
|
2.1. |
Информация и информационные технологии |
|||
2.2. |
Сбор, хранение, обработка и передача информации. |
|||
2.3. |
Классификация информационных технологий. |
|||
3. |
Устройство персонального компьютера |
4 |
2 |
2 |
3.1 |
Процессор |
|||
3.2 |
Запоминающие устройства |
|||
3.3 |
Периферийные устройства компьютера |
|||
3.4 |
Носители информации |
|||
3.5 |
Технические характеристики ПК |
|||
4. |
Виды программного обеспечения ПК. Лицензионное ПО. Компьютерное пиратство. |
2 |
2 |
|
4.1. |
Операционная система ПК |
|||
4.2. |
Файловые системы |
|||
4.3. |
Форматы файлов |
|||
4.4. |
Программы управления файлами |
|||
5. |
Прикладные программы |
2 |
2 |
|
6. |
Работа с операционной системой Windows. |
2 |
2 |
|
6.1. |
Работа с файлами и папками в Windows. |
1 |
1 |
|
6.2. |
Установка программ в Windows. |
2 |
2 |
|
7. |
Ввод и форматирование текста в. WORD. |
4 |
4 |
|
7.1. |
Создание документа табличной формы. |
2 |
2 |
|
8. |
Оформление таблиц в Excel. |
3 |
3 |
|
8.1. |
Выполнение вычислений в Excel. |
2 |
2 |
|
8.2. |
Применение математических, логических, статистических функций |
2 |
2 |
|
8.3. |
Сортировка данных в Excel. |
1 |
1 |
|
9. |
Создание презентаций в программе PowerPoint |
2 |
2 |
|
10. |
Локальные вычислительные сети, их возможности и использование в здравоохранении. |
2 |
1 |
1 |
11. |
Идентификация пользователей и ресурсов сети |
1 |
1 |
|
11.1. |
Работа в локальной сети. |
2 |
2 |
|
11.2. |
Прием и передача данных по локальной сети. |
2 |
2 |
|
12. |
Глобальные компьютерные сети (Интернет) |
1 |
1 |
|
12.1. |
Адресация Интернет |
|||
12.2. |
Сеть WWW |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
12.3. |
Технология поиска информации в Интернете |
1 |
1 |
|
12.4. |
Медицинские информационные ресурсы |
2 |
2 |
|
12.5. |
Обмен информацией с помощью электронной почты. Создания электронных сообщений.. |
2 |
2 |
|
13. |
Информационная безопасность |
2 |
2 |
|
14. |
Демографическая статистика. Перепись населения. Показатели здоровья населения. |
1 |
1 |
|
15. |
Медицинские информационные системы (МИС) |
2 |
2 |
|
15.1. |
Стандарт электронной истории болезни |
2 |
2 |
|
15.2. |
Защита персональных данных в МИС |
1 |
1 |
|
15.3. |
Стандарт построения МИС HL7 |
2 |
2 |
|
15.4. |
Стандарт обмена данными DICOM, радиологические информационные системы |
1 |
1 |
|
16. |
Информационные системы в рамках программы модернизации здравоохранения Краснодарского края |
1 |
1 |
|
16.1. |
Информационные системы управления здравоохранением |
1 |
1 |
|
16.2. |
Информационные системы ведения персонифицированного учета оказанной медицинской помощи |
1 |
1 |
|
16.3. |
Телемедицинские информационные системы |
2 |
2 |
|
16.4. |
Системы самостоятельной записи на прием к врачу |
2 |
2 |
|
17. |
Практическая работа в АРМ врача |
4 |
4 |
|
18. |
Практическая работа в АРМ «Регистратура» |
4 |
4 |
|
19. |
Контроль знаний |
2 |
2 |
|
Итого |
72 |
14 |
58 |