Сегментарное строение всего лимфатического русла (ЛР) соответствует импульсному лимфооттоку из органов с их ритмическим характером жизнедеятельности и благодаря ему складывается. Физиологическая целесообразность сегментарного строения ЛР состоит в организации лимфооттока из органов путем конденсации структурами стенок ЛР разными способами внешней, экстравазальной энергии и передаче ее лимфотоку в условиях дефицита его собственной энергии, в т.ч. путем индукции активного (мышечного) сокращения стенок ЛР. Сегменты ЛР разделяются (Петренко В.М., 2011) на генеральные, общие с кровеносным руслом (топографо-анатомические – параартериальное размещение ЛР с момента закладки) и специальные (собственные, внутристеночные – межклапанные сегменты, МКС).
Целесообразность межклапанной сегментации ЛР состоит в компартментализации (временной фрагментации) полости ЛР путем закрытия последовательно расположенных и попарно сопряженных клапанов. Это служит морфологической основой многоступенчатого, парциального продвижения лимфы по ЛР в условиях низкого давления в его полости. МКС имеет ограниченную емкость. Его наполнение лимфой приводит к растяжению стенок ЛР до достижения уровня критического трансмурального давления и критической деформации мембран миоцитов, при которой наступают их деполяризация и мышечное сокращение лимфангиона как МКС, а в результате происходит активный лимфоотток из него. Клапанный сегмент E.Horstmann – это полуоткрытая система с бесконечно большой емкостью и поэтому с неопределенным моментом индукции мышечного сокращения (например – начало аорты, устье грудного протока с клапаном). МКС как закрытая система имеет конечную емкость и определенную периодичность мышечных сокращений (например – желудочки сердца). Роль манжетки в безмышечных МКС играют перивазальные ткани (это наружная манжетка для лимфангионов ~ самоуплотняющиеся устройства в поршневых насосах в виде кожаных колец) – источники экстравазальных факторов (пассивного) лимфотока.
Целесообразность параартериальной сегментации ЛР определяется ролью кровеносных сосудов в регуляции лимфотока (источник экстравазальных факторов). Кровеносная система функционирует как закольцованный напорный трубопровод и одновременно как сложный, комбинированный насос, который имеет 2 части: 1) манжетка – стенка кровеносных сосудов, прежде всего артерий (толще, больше гладких миоцитов, чем у вен), функционирует как их собственная / внутренняя мышечная манжетка, достигающая наибольшего развития в сердце (центральный насос), и как наружная манжетка для ЛС и вен; 2) поршень – поток крови, он циркулирует по кровеносным сосудам и «впрыскивается» через «поры» эндотелия артериальных капилляров (насос-форсунка) в окружающие ткани, где «продолжается» в токи тканевой жидкости, в их формировании участвуют клетки ткани. Эндотелий капилляров разделяет токи крови, лимфы и тканевой жидкости на отдельные компартменты единой циркуляционной системы многоклеточного организма. Между ними существуют сообщения различного типа («поры» – подвижные межклеточные контакты эндотелия, пиноцитоз и другие каналы трансцеллюлярного транспорта жидкости, лимфовенозные сообщения). В венозных капиллярах поток крови подхватывает и уносит клетки и вещества из окружающей ткани (диффузионный насос). Кровеносные сосуды объединяют в единую круговую систему центральный объемный насос (сердце с крупными сосудами) и периферический поршневой насос (кровоснабжаемые ткани с микрососудами). ЛР представляет собой дополнительный, коллатеральный к венам дренаж органов. Клапаны преобразуют ЛР в цепи МКС с разным строением. МКС функционируют как диафрагменные насосы. Сердце («котел») и сосуды «котла» (полые вены, аорта, легочный ствол) составляют насосную станцию с эжекторной и инжекторной частями. Сердце нагнетает кровь под большим давлением в аорту. Ветви аорты (периферическое артериальное русло) вместе с окружающими их тканями и органами образуют наружную манжетку экстраорганного ЛР. Ткани периферического насоса (органы) образуют наружную манжетку интраорганного ЛР и периодически «качают» (поршень) тканевую жидкость в корни ЛР (лимфообразование). Наружная манжетка периферического насоса продолжается на экстраорганные сосуды и их окружение (наружную манжетку), где функционирует как прижимные (для гибкой трубки – сосудов) ролики перистальтического насоса. Составляющие поршня тканевого насоса (формирование столба тканевой жидкости): 1) артериолярное давление; 2) физиологическая активность клеток кровоснабжаемых тканей. Разветвления терминальных артериол «орошают» кровоснабжаемые ткани (фильтрация кровяной плазмы), что повышает уровень давления тканевой жидкости и обеспечивает приток к клеткам необходимых питательных веществ и кислорода, а также отток из клеток отходов (и продуктов) их жизнедеятельности. Интенсивность физиологической активности клеток зависит от притока крови по артериолам и его напора (от артериального давления) и сама влияет на уровень давления тканевой жидкости, а, следовательно, и на интенсивность лимфообразования (фильтрации тканевой жидкости в корни ЛР).