Патология, вызываемая Clostridium difficile стала ведущей нозокомиальной инфекцией и причиной смертности в США и других странах. Clostridium difficile – грамположительные спорообразующие строго анаэробные бактерии, обладают природной устойчивостью к большинству антибиотиков. Фармакотерапия патологии, как и других заболеваний [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14], существенно улучшает качество жизни пациентов.
Цель исследования. Определить эффективные препараты для лечения инфекции.
Материал и методы исследования. Анализ научных публикаций.
Результаты исследования и их обсуждение. Подсчитано, что этими бактериями колонизированы 5-15 % здоровых взрослых и более 80 % новорожденных. Ведущим тестом по определению бактерии является обследование кала на глутаматдегидрогеназу. При легкой и средней тяжести заболевания пациенты должны получать ванкомицин и метронидазол. Метронидазол назначают по 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Ванкомицин назначается по 125 мг 4 раза в день в течение 10 дней. При умеренных и тяжелых формах, пациенты чаще всего госпитализируются. При тяжелых формах заболевания пациентам рекомендуется оральный ванкомицин и внутривенный метронидазол (по 500 мг 3 раза в сутки). Можно применить ванкомицин в клизмах, также по 500 мг в 500 мл физиологического растворе натрия хлорида 4 раза в день. Повторное заболевание C. difficile-инфекцией бывает очень часто. Если у больного был эпизод C. difficile – инфекции, вероятность повторного заболевания составляет около 20-25 %. После 2 эпизодов вероятность повышается до 40 %, и после 3 эпизодов вероятность повторного заболевания более 60 %. При повторном заболевании рекомендуется лечение тем же препаратом, который использовался первоначально.
Выводы. Наиболее эффективными и часто применяемыми лекарственными средствами, применяемыми при заболевании, вызванными клостридиями диффициле являются препараты метронидазол и ванкомицин.