Scientific journal
International Journal of Applied and fundamental research
ISSN 1996-3955
ИФ РИНЦ = 0,593

1 1
1

Актуальность исследования. В настоящее время в Республике Казахстан оказание ортопедических стоматологических услуг являются платными, в том числе детям и подросткам, что не всегда бывает доступным для всех.

Единственной республикой бывшего Советского Союза, где приватизировано 85 % стоматологических учреждений, является Казахстан. Наряду с несомненными положительными результатами, которые дала перестройка для стоматологической службы республики наметились и определенные серьезные негативные моменты (А.В.Алимский, 1998). После закрытия единственной детской стоматологической поликлиники в г.Караганды возросло количество школьников, нуждающихся в лечении кариозных зубов КПУ (16,8 % до 56,8 %), кп (13,7 % до 58,9 %). Доля осложнений кариеса в постоянных зубах увеличилась более чем в 5 раз, а в молочных в 10 раз. В 3 раза увеличилось число осложнений в постоянных зубах, подлежащих удалению.

После потери зубов у детей и подростков, за короткий промежуток времени, происходит атрофия костной ткани челюстей в области утерянных зубов. По результатам анализа раннего удаления первого постоянного моляра в детском возрасте во многих случаях наблюдается укорочение зубной дуги и смещение средней резцовой линии в сторону отсутствующего моляра. При частичной потере зубов нарушаются не только жевательные функции, но и эстетические, что приводит к нарушению психо-эмоционального состояния у детей и подростков. При отсутствии зубов во фронтальной области речь становится невнятной, дети стараются меньше разговаривать, что влияет на их развитие в целом. Несвоевременное оказание ортопедической стоматологической помощи в будущем приведет к изменению зубо-челюстной системы и потребует более длительного и сложного лечения. В связи со сложившейся ситуацией, в решении данной проблемы необходима помощь со стороны государства. Нужно рекомендовать МЗ Республики Казахстан ввести в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи детям от 7 до 18 лет оказание стоматологических ортопедических услуг, чтобы предупредить образования зубочелюстных аномалий и деформаций зубных рядов и приостановить дальнейшее ухудшение стоматологического здоровья детского населения.

Цель исследования. Изучение стоматологического здоровья у детского населения г.Караганды.

Задачи исследования:

1. Провести мониторинг, изучить динамику стоматологического здоровья у детей и подростков.

2. По результатам исследования провести анализ нуждаемости в стоматологическом протезировании детей и подростков г. Караганды.

Материалы и методы исследования. Основой настоящего исследования послужили Кодекс Республики Казахстан о здоровье народа и системе здравоохранения, Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011–2015 годы, приказы Министерства здравоохранения Республики Казахстан.

Для решения поставленных задач была применена комплексная методика, которая включала статистический, социологический методы, метод наблюдения опыта работы врачей-стоматологов.

По данным исследования амбулаторных карт проведена оценка состояния твердых тканей зубов, зубочелюстных аномалий, оценивалась потребность в ортопедическом лечении.

Нами изучены амбулаторные карты детей и подростков от 7 до 18 лет, прикрепленных к стоматологической клиники Карагандинского Государственного Медицинского Университета в рамках государственного объема бесплатной медицинской помощи города Караганды. Число обследованных школьников в возрасте 7 лет – 80, 8 лет – 75, 9 лет – 87, 10 лет – 83, 11 лет – 92, 12 лет – 84, 13 лет – 67, 14 лет – 52, 15 лет – 48, 16-18 лет – 84.

В целом обследовано достаточно большое количество амбулаторных карт учащихся.

Результаты исследования и их обсуждение. Из полученных данных исследования амбулаторных карт, мы выявили, что в среднем частота распространенности кариеса зубов составила 72,76±1,56 % при средней интенсивности поражения по показателю КПУ 1,27±0,04, и показателю кп – 1,68±0,05.

Так например в возрасте 7 лет распространенность кариеса зубов (в % к числу обследованных) – 81,31±3,76, индексы КПУ – 0,20±0,05, кп – 3,33±0,26; 8 лет распространенность кариеса зубов (в % к числу обследованных) – 83,64±3,52, индексы КПУ – 0,50±0,10, кп – 3,12±0,24; 9 лет распространенность кариеса зубов (в % к числу обследованных) – 85,71±3,98, индексы КПУ – 0,68±0,10, кп – 2,26±0,20; 10 лет распространенность кариеса зубов (в % к числу обследованных) – 68,57±5,54, индексы КПУ – 0,81±0,14, кп – 1,20±0,17; 11 лет распространенность кариеса зубов (в % к числу обследованных) – 69,05±5,04, индексы КПУ – 0,81±0,10, кп – 0,74±0,14; 12 лет распространенность кариеса зубов (в % к числу обследованных) – 61,24±5,55, индексы КПУ – 1,16±0,17, кп – 0,34±0,10; 13 лет распространенность кариеса зубов (в % к числу обследованных) – 55,77±6,88, индексы КПУ – 0,33±0,22; 14 лет распространенность кариеса зубов (в % к числу обследованных) – 61,64±5,69, индексы КПУ – 1,77±0,24; 15 лет распространенность кариеса зубов (в % к числу обследованных) – 80,85±5,73, индексы КПУ – 2,57±0,33; 16-18 лет распространенность кариеса зубов (в % к числу обследованных) – 80,00±3,81, индексы КПУ – 2,84±0,22.

По данным исследования амбулаторных карт выявлено, что в аномалиях зубочелюстной системы преобладают аномалии прикуса, чем аномалии отдельных групп зубов (27,11 ± 2,48 и 2,70 ± 0,90 %). Это, в свою очередь, требует увеличения ортодонтических и ортопедических вмешательств, прежде всего на этапе профилактики выявляемой патологии.

Выводы. Мониторинг амбулаторных карт, позволит изучить динамику стоматологического здоровья у детей и подростков и провести анализ нуждаемости в стоматологическом протезировании детей и подростков г. Караганды.