Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) занимают ведущее место в структуре неинфекционной патологии взрослого населения и являются основной причиной преждевременной смерти и ранней инвалидизации в большинстве экономически развитых стран. В конце 2011 года под эгидой Национального Общества Кардиоваскулярная Профилактика и Реабилитация стартовала научно-исследовательская, образовательная, оздоровительная программа в РФ Перспектива: профилактика сердечно-сосудистого риска у пациентов с ишемической болезнью сердца, атеросклерозом и гиперлипидемией, артериальной гипертензией и нарушениями сердечного ритма. Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в Российской Федерации [1, 2].
В программе приняли участие 382 врача (кардиологи, терапевты, врачи общей практики) из 32 городов Российской Федерации [2].
Одним из направлений программы ПЕРСПЕКТИВА в плане лекарственной терапии пациентов с ССЗ являлась ориентация врачей на использование в лечении качественных российских и зарубежных генериков. В части программы ПЕРСПЕКТИВА, посвященной проблеме артериальной гипертензии (АГ), в качестве базового препарата для монотерапии и комбинированной терапии АГ использовался генерический препарат индапамида – ИНДАП® (PRO.MED.CS Praha a. s.). Выбор препарата обусловлен тем, что на сегодняшний день Индап® является единственным генериком индапамида, который соответствует всем требованиям, предъявляемым к качественным генерикам [3, 4, 5].
Научная программа исследования представляла собой 12-месячное наблюдение пациентов с АГ, получающих препарат Индап® в виде монотерапии или в комбинации с качественными российскими и зарубежными генериками.
В Челябинске в рамках программы ПЕРСПЕКТИВА под наблюдением в течение года находился 131 пациент с АГ (95 женщин и 36 мужчин). АГ 1 степени отмечалась у 29,8 %, 2 степени – у 38,2 %, 3 степени – у 32,0 % пациентов. Первая стадия АГ была у 13,8 %, 2-я – у 41,2 %, 3-я – у 45,0 %. Проведенная стратификация риска свидетельствует о преобладании пациентов с высоким – 29,0 % (38 чел.) и очень высоким – 52,7 % (69 чел.) добавочным риском. У 74 пациентов (56,5 %) имелась сопутствующая патология.
При включении в программу Индап® был назначен в качестве монотерапии у 24 пациентов (18,3 %) из 131 пациента. Анализируя тактику назначения антигипертензивной терапии в этой группе пациентов, следует отметить, что решение о монотерапии препаратом Индап® было объяснимо клинической ситуацией – наличием у всех пациентов низкого и среднего добавочного риска, у большинства пациентов была 1 стадия АГ и 1-я степень повышения АД, отсутствовали ассоциированные клинические состояния.
Спустя год монотерапию препаратом Индап® продолжали 18 пациентов (75,0 %) у которых был достигнут целевой уровень артериального давления (АД). У 6 пациентов целевой уровень АД был достигнут при комбинированной терапии препаратом Индап® и ингибитором АПФ.
Результаты, полученные при монотерапии препаратом Индап® АГ, у пациентов – жителей г. Челябинска в рамках программы ПЕРСПЕКТИВА согласуются с данными, полученными в других регионах России [2, 4], и свидетельствуют о высокой эффективности применения качественных генериков для лечения АГ.