Цель: проанализировать эффективность дифференцированной фармакотерапии у подростков с бронхиальной астмой (БА) с помощью методики оценки качества жизни (КЖ), с установлением валидности методики в данной когорте пациентов.
Материалы и методы: в течение 24 недель 26 подростков (14 мужского и 12 женского пола) в возрасте 12–14 лет (11,14 ± 0,36 года) с диагнозом персистирующей легкой и среднетяжелой БА получали: фиксированную комбинацию иГКС и пролонгированного симпатомиметика (1-я группа, n = 14) или свободную комбинацию данных препаратов (2-я группа, n = 12). Средняя доза иГКС по бекламетазону – 270 ± 32,82 мкг в 1-й группе и 250,83 ± 45,02 мкг во второй. Анализировались показатели спирометрии, астма-теста: исходно, через 3, 12 и 24 недели. Для оценки КЖ использовалась русская версия опросника PAQLQ(S). Статистическая обработка проводилась с использованием программы SPSS Statistics 19.0.
Результаты: исходно обе группы были равнозначны по уровню контроля БА, результатам АСТ, показателям ФВД и КЖ. На 12-й и 24-й неделях результаты АСТ были лучше во 2-й группе (p < 0,05); также во 2-й группе у лиц мужского пола через 12 и 24 недель были лучшие значения проходимости по мелким бронхам МОС75% и МОС50% (p < 0,05). Во 2-й группе по интегральному показателю КЖ установлены достоверные различия с 1-й группой: уже через 3 недели наблюдения в группе 2 выявлены лучшие показатели у лиц обоих полов, связанные с меньшими ограничениями в жизненной активности и эмоциональной сфере. Интегральный показатель КЖ по результатам ROC-анализа имел достоверную чувствительность и специфичность (AUROC ≥ 0,5).
Выводы: у подростков с БА свободная комбинация иГКС и пролонгированного симпатомиметика по показателям КЖ имела преимущество по сравнению с фиксированной комбинацией. При этом методика оценки КЖ показала достоверную чувствительность и специфичность в данной когорте больных.