Заболеваемость раком предстательной железы (РПЖ) имеет тенденцию к росту, колеблется в разных регионах РФ от 10 до 39 человек на 100 тыс. населения (в Астраханской области - 11,3). В структуре онкологической патологии у мужчин РПЖ составляет 7,7%. При этом у каждого второго больного регистрируются 3-4 стадии заболевания. Гистологические признаки предраковых и злокачественных изменений в ткани простаты выявляются у 15-30% мужчин старше 50 лет и у 80% мужчин старше 80 лет, следовательно, РПЖ тесно коррелирует с возрастом (Хансон К.П., Имянитов Е.Н., 2001). По данным литературы, концентрация простатического специфического антигена (ПСА) в крови также коррелирует с возрастом: от 2,5 до 6,5 нг/мл, соответственно, от 40- 49 до 70-79 лет (Воробьев А.В., 2001) и общим объемом железистой ткани (Имянитов Е.Н, 2008).
Цель исследования
Пределить региональные возрастные особенности уровня ПСА в крови в норме и при патологии простаты.
Методом иммуноферментного анализа (ИФА) определили среднее количество общего ПСА, которое равно 1,33±0,03 нг/ мл в сыворотке крови 2503 практически здоровых мужчин г. Астрахани в возрасте 40- 79 лет в формате дополнительной диспансеризации. В семи возрастных группах: 1) 40-44 г. (220 чел.), 2)45-49 (556), 3) 50-54 (869), 4) 55-59 (466), 5) 60-64 (246), 6) 65-69 (72) и 7) 70-79 (74 чел.) количество ПСА в нг/мл равно, соответственно, 1) 0,77±0,04; 2) 0,92±0,04; 3) 1,01±0,03; 4) 2,45±0,11; 5) 1,37±0,09; 6)1,96±0,24 и 7) 2,08±0,26, то есть, отмечено достоверное повышение уровня маркера с возрастом с двумя максимальными пиками в возрастных группах 55-59 и 65-79 лет, по сравнению со средним общим показателем. В крови 715 пациентов аналогичных возрастных групп, направленных урологами на ИФА, в связи с патологией простаты, содержание ПСА регистрируется в диапазоне от 0,8 до 64 нг/мл при простатитах, доброкачественной и злокачественной гиперплазиях предстательной железы. При этом, диагностическое значение имеет определение отношения общего и свободного ПСА в динамике лечения.
Таким образом, региональная норма количества ПСА в сыворотке крови у мужчин г. Астрахани в 3 раза меньше, чем в усредненный показатель по России (Воробьев А.В., 2001), что необходимо учитывать в алгоритме скрининга и мониторинга РПЖ.