Scientific journal

International Journal of Applied and fundamental research

ISSN 1996-3955

ИФ РИНЦ = 0,593

Решение задач медицинского обеспечения молодого поколения допризывного и призывного возрастов актуально как с медико-социальной, экономической и др. точек зрения, так и с учетом укрепления обороноспособности и национальной безопасности Российского государства [3, 4]. Изучение данной проблемы имеет длительную историю. Примечательно следующее: несмотря на то, что большая часть патологии у взрослых формируется в подростковом и юношеском возрасте, молодежь традиционно признавалась здоровой частью населения. Вместе с тем, в исследованиях последних 2-3 десятилетий систематически выявляются и доказываются тенденции роста хронической патологии и функциональных нарушений у подростков 15-17 лет [3]. В целом количество подростков, охваченных в России профилактическими медицинскими осмотрами, относительно стабильно и составляет порядка 94-95% [1,2]. Согласно их результатам, имеет место неблагоприятная тенденция в распределении подростков по группам здоровья (уменьшение численности здоровых, увеличение количества страдающих хроническими заболеваниями различной выраженности). Состояние здоровья детско-подростковой популяции стабильно ухудшается: увеличивается показатель общей заболеваемости, причем ее уровень выше у 15-17-летних подростков, чем у детей до 14 лет [5,6].

Целью настоящей работы явилось изучение современных тенденций динамики состояния здоровья молодого поколения для разработки комплексной программы оздоровления, физической и социально-психологической подготовки допризывников и призывников в целях адаптации их к предстоящей службе в рядах Вооруженных Сил. Научно-практическая значимость исследования связана с разработкой организационных направлений совершенствования медико-социальной профилактики расстройств здоровья и оздоровления подростков и юношей в период их подготовки к военной службе.

Материал и методы исследования

Объект исследования: состояние здоровья подростков и юношей допризывного и призывного возрастов в Краснодарском крае и их медицинское обеспечение при подготовке к военной службе. Единицами наблюдения являлись: подросток допризывного возраста (15-17 лет; n=300); юноша призывного возраста (18-26 лет; n=300); анкета изучения медико-социального и демографического статуса юноши; карта медицинского освидетельствования при первоначальной постановке на воинский учет; учетная карта призывника.

Использованы методы: социологический (анонимное анкетирование), экспертных оценок, статистический, графический. Статистическая обработка результатов проведена на базе современных информационных технологий с привлечением пакета прикладных программ "Statistica for Windows 6.0".

Результаты исследованияи их обсуждение 

Проведенные исследования показывают, что за период с 2006 по 2012 г.г. на территории Краснодарского края наиболее существенный рост уровня общей заболеваемости произошел в возрастной категории 15-17 лет (на 43,4%, p<0,01), меньше – у взрослого населения (на 12,6%, p<0,05) и у детей от 0 до 14 лет (на 7,9%, p<0,05). Наиболее значительный рост уровней общей и первичной заболеваемости отмечался в группе подростков 15-17 лет. Темпы роста первичной заболеваемости опережали аналогичные общей заболеваемости по всем возрастным категориям, что может свидетельствовать в пользу снижения медицинской активности населения, уменьшения доступности медицинской помощи. Структура общей и первичной заболеваемости оставалась устойчивой у детей (0-14 лет) и подростков (15-17 лет) на протяжении всего периода наблюдения, ее основу составляют одни и те же классы болезней. Преобладающей патологией явились болезни органов дыхания, травмы и отравления, болезни органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки.

Что касается оценки состояния здоровья подростков и юношей допризывного возраста (15-17 лет), то при высоком охвате подростков 15-и (94,5%) и 16-и (95,7%) лет профилактическими медицинскими осмотрами и снижении количества подростков, впервые взятых под диспансерное наблюдение (соответственно на 46,7 и 56,0% в 2012 г. в сравнении с 2008 г.), продолжает оставаться существенный разрыв между показателями нуждаемости в лечебно-оздоровительных мероприятиях и числом лиц, которым они были проведены. Так, среди 15-летних количество нуждавшихся в лечении превышало количество получивших лечение в среднем в 1,6 раза (у 16-летних – в 2,1 раза), нуждавшихся в оздоровлении – в 2,0 раза (у 16-летних – в 2,1 раза), санации полости рта – в 1,8 раза (у 16-летних – в 1,6 раза).

Доля подростков, отнесенных к III группе состояния здоровья, к 2012 г. по сравнению с 2008 г. уменьшилась незначительно: у 15-летних – на 3,1%, у 16-летних – на 2,1%. В среднем у подростков преобладала доля отнесенных ко II-III группам здоровья (68,7% - у 15-летних и 68,5% - у 16-летних). Не выявлено существенной динамики доли юношей 17-и лет, распределенных по спискам наблюдения в ходе их медицинского освидетельствования при постановке на воинский учет. Также не установлено достоверных различий их распределения по категориям годности к военной службе (за исключением доли юношей, ограниченно годных к военной службе,- рост в 2,0 раза). Показатель их общей годности к военной службе (сумма категорий А и Б) за период наблюдения вырос на 11,0%, хотя остается ниже среднеокружного и среднероссийского.

Установлен достоверный рост уровней А - общей (на 27,6%) и Б - первичной (на 16,4%) заболеваемости допризывных контингентов (15-17 лет) к 2012 г., прежде всего за счет болезней органов дыхания, костно-мышечной системы и соединительной ткани, нервной системы, органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки (рис. 1).