Ожидаемая продолжительность жизни – одна из важнейших характеристик уровня и качества жизни. Этот показатель интегрально отражает множество самых разнообразных факторов, начиная от эффективности системы здравоохранения, экологических условий проживания и т. д., кончая стереотипами поведения и психологическим самочувствием населения [1, 2].
Прогнозирование продолжительности жизни имеет важное значение в управлении и регулировании экономическими и социальными процессами увеличение продолжительности жизни способствует повышению общей численности населения страны, а значит – и развитию экономики. Выделение уникальных региональных особенностей должно способствовать качественному решению социальных, экономических, медицинских, демографических задач [3].
Целью нашего исследования явилось построение математической модели прогнозирования ожидаемой продолжительности жизни населения Карагандинской области на среднесрочную перспективу.
Материалы и методы исследования
Анализировалась ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) населения Карагандинской области за 2004-2013 годы согласно данным статистических сборников, в которых представлены статистические материалы о деятельности организаций здравоохранения и показатели здоровья населения Республики Казахстан.
Использовался метод прогнозирования на основе нахождения аналитического выражения тренда. Разработка прогноза заключается в определении вида экстраполирующей функции y=f(t), которая выражает зависимость изучаемой величины от времени на основе исходных наблюдаемых данных. В нашем исследовании испльзовалась линейная функция вида
;
Анализ данных проводился с использованием программ MS Excel и STATISTICA.
Результаты исследования и их обсуждение
Как видно из рис. 1 динамика ожидаемой продолжительности жизни население Карагандинской области в целом от момента рождения за период с 2004 по 2013 годы имела линейный тренд на увеличение, что позволило нам эктсраполировать ее линейной функцией. Результаты регрессионного анализа прведены в табл. 1, из которой видно, что коэффициент детерминации R2= 0,74, т.е. модель вполне адекватна, а постоянные коэфиициенты b0 и b1 статистически значимы.
Рис. 1. Прогноз ожидаемой продолжительности жизни населения Карагандинской области в период до 2017 г.
Таблица 1
Результаты регрессионного анализа
ОПЖ (население в целом) R= 0,86 R2= 0,74 |
||||
B |
SE |
t |
p-уровень |
|
b0 |
-1000,31 |
223,5723 |
-4,47 |
0,002 |
b1 |
0,53 |
0,1113 |
4,76 |
0,001 |
ОПЖ (мужское население) R=0 ,84 R2= 0,71 |
||||
b0 |
-1210,6 |
287,69 |
-4,208 |
0,003 |
b1 |
0,6 |
0,14 |
4,417 |
0,002 |
ОПЖ (женское население) R= 0,88 R2= 0,77 |
||||
b0 |
-684,18 |
143,81 |
-4,751 |
0,001 |
b1 |
0,38 |
0,07 |
5,256 |
0,000 |
Рис. 2. Прогноз ожидаемой продолжительности жизни мужского (Б) и женского (В) населения Карагандинской области в период до 2017 г.
Таким образом функция прогноза имеет вид:
.
Аналогичные результаты были получены и при анализе ожидаемой продолжительности жизни отдельно мужского и женского населения области (табл. 1, рис. 2).
В этих случаях уравнения имеют вид
для мужчин
для женщин
В период до 2017 года прогнозируется дальнейшее увеличение ожидаемой продолжительности жизни, прогнозные значения с доверительными интервалами представлены в табл. 2.
Как и в предыдущие годы ожидается, что женская продолжительность жизни будет опережать мужскую.
Далее нами был проведен анализ зависимости ожидаемой продолжительности жизни от смертности по основным нозологиям: болезней системы кровобращения, ЖКТ, органов дыхания, онкологических заболеваний, инфекционных болезней, травм и несчастных случаев. Анализ также проводился по данным за 2004-2013 годы на основе модели многомерной регрессии. В табл. 3 приведена оценка модели отдельно по населению в целом, по мужскому и женскому населению.
Коэффициенты детерминации близки к единице, что свидетельствует об адекватности полученных линейных уравнений данным предыдущих лет. Постоянные коэффиценты bi в этих уравнениях приведены в табл. 4.
Таблица 2
Прогнозые значения ОПЖ
годы |
Население в целом |
Мужское население |
Женское население |
||||||
прогноз |
-95 %ДИ |
+95 %ДИ |
прогноз |
-95 %ДИ |
+95 %ДИ |
прогноз |
-95 %ДИ |
+95 %ДИ |
|
2014 |
68,82 |
67,23 |
70,41 |
63,58 |
61,53 |
65,63 |
73,935 |
72,91 |
74,96 |
2015 |
69,35 |
67,53 |
71,18 |
64,22 |
61,87 |
66,56 |
74,312 |
73,14 |
75,49 |
2016 |
69,88 |
67,82 |
71,94 |
64,85 |
62,20 |
67,50 |
74,688 |
73,36 |
76,01 |
2017 |
70,41 |
68,11 |
72,72 |
65,48 |
62,52 |
68,44 |
75,065 |
73,58 |
76,55 |
Таблица 3
Параметры многомерной модели
Население в целом |
Мужское население |
Женское население |
|
Multiple R |
0,973 |
0,965 |
0,975 |
Multiple R2 |
0,946 |
0,931 |
0,950 |
F(6,3) |
8,802 |
6,704 |
9,436 |
p |
0,051 |
0,044 |
0,046 |
SE of Estimate |
0,750 |
1,038 |
0,503 |
Таблица 4
Коэффициенты уравнения множественной регрессии
Население в целом |
Мужское население |
Женское население |
|
b0 |
65,58 |
58,42 |
72,40 |
см. сист. кровообр |
0,00 |
0,00 |
-0,00 |
см. ОД |
-0,04 |
-0,04 |
-0,04 |
см. Онкол. |
0,03 |
0,03 |
0,03 |
см. ЖКТ |
0,09 |
0,12 |
0,06 |
См. инфекц. |
0,14 |
0,17 |
0,09 |
см. травмы |
-0,08 |
-0,10 |
-0,06 |
Таблица 5
Частные коэффициенты корреляции
ОПЖ населения в целом |
ОПЖ мужского населения |
ОПЖ женского населения |
|
см. сист. кровообр. |
0,209 |
0,352 |
-0,169 |
см. ОД |
-0,254 |
-0,190 |
-0,366 |
см. онкол. |
0,436 |
0,336 |
0,562 |
см. ЖКТ |
0,602 |
0,587 |
0,582 |
см. инфекц. |
0,670 |
0,616 |
0,657 |
см. травмы |
-0,895 |
-0,865 |
-0,900 |
Рис. 3. Динамика смертности от болезней системы кровообращения (А) и болезней органов дыхания (Б) в 2004-2013 годах
Влияние смертности по нозологиям на ожидаемую продолжительность жизни оценивалась по частным коэффициентам корреляции (табл. 5).
Согласно им наибольшее влияние на ожидаемую продолжительность жизни оказывает смертность от травм и несчастных случаев, затем по значимости идут смертность от инфекционных заболеваний, заболеваний ЖКТ и онкологических болезней. по этим же данным наименьшее влияние оказывают смертность от болезней системы кровообращения и органов дыхания, что вызывает настороженность – ведь известно, что смертность от середечно-сосудистых болезней стоит на первом месте и оказывает значительное влияние на продолжительность жизни.
Эти результаты становятся понятны, если изучить динамику смертности по нозологиям за предыдущие годы (рис. 3).
Видно, что если в 2004-2013 годах смертность от травм и инфекционных болезней менялась приблизительно линейно, то смертность от болезней кровообращения, органов дыхания, онкологии имели колебательный характер и не соответствуют принятой нами линейной модели.
Выводы
Таким образом, ожидаемая продолжительность населения Карагандинской области в предыдущие годы линейно возрастала и предположительно эта динамика продлится и в последующие годы в краткосрочном периоде, как среди мужского, так и женского населения. Ожидается, что по продолжительности жизни женское население будет по-прежнему опережать мужское.
Существенное влияние на ОПЖ оказывает смертность от различных заболеваний, причем согласно разработанной множественной линейной модели наибольшее влияние оказывают смертность от травм и несчастных случаев, от инфекционных заболеваний, заболеваний ЖКТ и онкологических болезней. для оценки влияния смертности от болезней системы кровообращения и органов дыхания необходимо использовать нелинейные модели.