В большинстве случаев именно артери­альные реконструкции позволяют сохранить конечность. Однако в целом статистику ре­зультатов хирургического лечения при кри­тической ишемии нижних конечностей се­годня нельзя признать удовлетворительной, поскольку периоперационная летальность достигает 12 %, частота больших ампута­ций - 10-21,5 %.

Основной причиной неудовлетворитель­ных результатов хирургического лечения критической ишемии нижних конечностей при атеросклерозе является развитие реок-клюзий в реконструированных сосудистых бассейнах. Реокклюзии разделяют на ран­ние, возникающие в непосредственном и раннем послеоперационных периодах, и поздние, проявляющиеся в отдаленные сроки после операции.

Бедущей причиной поздних реокклюзий является прогрессирование атеросклеро-тического процесса. При этом тяжесть со­стояния больных определяется не только развитием стенозов и окклюзии в ранее ре­конструированных сосудистых бассейнах, но и системным характером атеросклеро-тического процесса. Для неоангиогенеза и формирования коллатерального русла нами предложена мобилизации эндоген­ных стволовых клеток с использованием рекомбинантного колониестимулирующего гранулоцитарного фактора человека в по­слеоперационном периоде после рекон­структивных операций на артериях ниж­них конечностей. Мы располагаем опытом лечения 24 больных с окклюзионным по­ражением бедренно-берцового сегмента, которым в качестве колониестимулирующего фактора в послеоперационном периоде был применен препарат Нейпоген.

По сравнению с традиционными спосо­бами ведения ближайшего послеоперацион­ного периода у больных облитерирующим атеросклерозом предлагаемая методика является предпочтительной вследствие уменьшения количества поздних реокклю-зий на 9 %, сокращения числа выполненных ампутаций на 25,2 %.