Scientific journal

International Journal of Applied and fundamental research

ISSN 1996-3955

ИФ РИНЦ = 0,593

В ходе рыночных преобразований в России был создан сектор производства стоматологических услуг. Российское предпринимательство на этом рынке превратилось в один из наиболее развитых видов экономической деятельности в сфере производства медицинских услуг. Уровень экономического развития и доступность рынка стоматологических услуг напрямую влияют на здоровье населения и, в конечном итоге, на качество его жизни. Кризисная ситуация, в которой оказалась Российская экономика сегодня, углубила ряд серьезных проблем этой важной подотрасли. Высококачественные стоматологические услуги стали еще более недоступными для значительной части населения из-за повышения цен на услуги и снижения покупательной способности населения страны. Отсутствие государственного мониторинга и системы координации действий государства и стомотологического рынка делают возможным предположить, что доля теневого предпринимательства на рынке может повыситься в условиях кризиса. В экономической научной литературе до настоящего времени не были предприняты попытки системной оценки состояния и перспектив дальнейшего развития этого важного сектора здравоохранения с учетом сложившейся ситуации в экономике РФ. По нашей оценке, до самого последнего времени большая доля всех публикаций по рынку стоматологических услуг были посвящены Москве и Московской области. Иначе говоря, остается неисследованным на национальном уровне важнейший вид деятельности, имеющий большое социальное значение и оказывающий существенное воздействие на состояние здоровья населения. Все вышесказанное предопределило актуальность исследования.

Цель работы – выявление проблем развития регионального предпринимательства в сфере производства стоматологических услуг в условиях кризиса 2014–2015 г.

Рынок стоматологических ̣усл̣уг – это совокупность экономических отношений по поводу купли-продажи стоматологической помощи по ценам, складывающимся при взаимодействии спроса и предложения в процессе монополистической (несовершенной) конкуренции. Модель монополистической конкуренции обусловлена тем, что рынок стоматологических ̣усл̣уг представлен большим количеством участников, предлагающих относительно стандартизированные услуги, а также наличием барьеров для ввхода в отрасль, к числу которых относятся высокая стоимость медицинской аппаратуры и расходных материалов, высокий уровень конкуренции, высокая стоимость услуг аренды, нехватка действительно качественных специалистов и прочее [6]. Несмотря на многочисленность участников, рынок оказывается чувствителен к действиям наиболее крупных и высокорентабельных игроков, поэтому ценовая политика на рынке стоматологических услуг обычно строится с учетом конкурентных предложений. Структура данного рынка накладывает свой отпечаток на поведение производителей, изменение их первоочередных целей, систем̣у ценообразования, что также т̣реб̣ует специфического регулирования происходящих процессов со стороны государства. Наличие значительной конкуренции стимулирует производителей к предложению новых более качественных услуг, что обеспечивает более полный уровень удовлетворения потребностей населения в стоматологических услугах и в конечном итоге содействует улучшению его здоровья.

Динамика роста частных стоматологических клиник в Приморском крае за 2012–2014 год

Число частных предпринимательских структур, оказывающих стоматологическию помощь в Приморском края увеличивается (рисунок). Другими тенденциями регионального рынка являются увеличение объема стоматологической помощи, оказываемой в частных кабинетах, расширение спектра стоматологических услуг, создание многопрофильных клиник, внедрение новых технологий и приобретение нового оборудования.

Однако, с началом кризиса вышеперечисленные тенденции были подвергнуты циклическим колебаниям. В конце 2014 года спрос на платную медицину снизился, начался отток пациентов. Клиники, не имеющие постоянной клиентской базы, стали закрываться. Это привело к сокращению потенциальной емкости российского рынка стоматологии: если в 2012 г. емкость составляла 1,5 млрд долл., то в 2014 г. ее уровень снизился до 1,2 млрд долл. [3]. В 2015 году спрос на стоматологические услуги начал восстанавливаться, хотя докризисный уровень на сегодняшний день еще не достигнут. Анализ динамики цен на стоматологические услуги в период 2014–15 гг. показал весьма заметный темп роста цен. Главным фактором, опережающим темп роста цен в стоматологии, но непосредственно его определяющим, является значительный рост цен на импортные стоматологические материалы, инструменты и оборудование. Однако, поднять цены, следуя требованиям инфляции (вследствие удорожания импортных материалов), решились не все игроки рынка стоматологических услуг в силу высокого уровеня конкуренции и низкой реальной производственное загрузки клиник (50–60 %) [5]. Уровень цен на предоставляемые стоматологические ̣усл̣уги в условиях рынка зависит от след̣ующих факторов:

1) уровень пе̣ременных и постоянных расходов объекта здравоохранения, определяющих полную себестоимость его ̣усл̣уг;

2) имопорт материалов,оборудования и пр.;

3) имеющиеся мощности лечебного учреждения для предоставления ̣усл̣уг;

4) уровень спроса на ̣усл̣уги;

5) уровень компетенстности специалистов;

6) престиж клиники.

Анализ регионального предпринимательства в условиях кризиса дополнен исследованием развития конкретного предприятия, а именно, ООО «Вистерия», г. Владивосток (табл. 1).

Расчеты, представленные в табл. 1, свидетельстуют об ухудшении экономического состояния предприятия в кризисный период.

Таблица 1

Технико-экономические показатели деятельности предприятия ООО «Вистерия», 2013–2014 г.

Таблица 2

Оценка проблем, влияющих на функционирование и развитие предпринимательства на региональном рынке стоматологических услуг

C целью выявления и ранжирования проблем предпринимательства на рынке стоматологических услуг Приморского края были использованы эвристические методы анализа, основанные на экспертных оценках 52 человек в лице руководителей, собственников и специалистов стоматологических частных клиник. Проведенное исследование позволило ранжировать проблемы по степени их значимости для субъектов хозяйствования, что обеспечивает выявление приоритетных инструментов воздействия на стоматологические предпринимательские структуры (табл. 2) [7].

Высокие ранги получили проблемы, связанные с экономической нестабильной ситуацией в стране, с отсутствием системы государственно-частного партнерства и с высоким уровнем налогооблажения (1–3 ранг).Участники опроса считают эти разнохарактерные проблемы наиболее важными и весьма весомыми, непосредственно зависящими от государственных органов. Несколько уступает им по значимости проблема, связанная с высокой конкурентностью на рынке. Участники опроса предпочли бы деятельность на менее конкурентном рынке (4 ранг). Однако по нашему мнению, существующие на рынке стоматологических услуг конкурентные условия, являются не барьером развития, а его источником. Очевидно, что наличие значительной конкуренции стимулирует производителей к предложению новых, более качественных услуг, что обеспечиввает более полный уровень удовлетворения потребностей населения и в конечном итоге, содействует улучшению его здоровья. На 5-ом уровне расположилась проблема, связанная с нехваткой квалифицированного персонала, что непосредственно тревожит руководителей предприятий. И замыкают рейтинг (6-ой и 7-ой ранги) проблемы финансового характера, непостредственно вляющие на финансово-экономическую устойчивость предпринимательских структур. Здесь лидируют: высокая стоимость медицинской аппаратуры, расходных материалов и низкая платежеспособность населения.

Проведенное исследование свидетельствует о том, что развитие регионального предпринимательства в сфере производства стоматологических услуг сопровождается многими серьезными проблемами, обусловливающими существование большого числа нестабильных и неустойчивых к циклическим колебаниям субъектов хозяйствования.

Однако даже в условиях экономического кризиса стоматология не потеряла своей актуальности, и, несмотря на все трудности, в середине 2015 года компаниям удалось стабилизировать данную ситуацию. Будущее рынка стоматологических услуг эксперты связывают с развитием высоких технологий и появлением клиник нового типа. Развитие предпринимателства предполагается в плоскостях гигиена, имплантология и ортодонтия. В докризисный период ежегодно увеличивался приток клиентов, пришедших провести профессиональную гигиену и санацию полости рта, воспользоваться эстетитическими услугами. В посткризисный период, очевидно, что именно эти услуги будут обеспечивать качественный прирост рынка [9].

Итак, в России стоматология – самый коммерциализированный сегмент частной медицины. В целом по всей медицинской отрасли на частные клиники приходится не более 5 % от числа точек. В стоматологии этот показатель значительно выше. По данным в десяти к̣р̣упнейших городах на долю частных приходится больше половины стоматологических лечебных заведений. В некоторых мегаполисах на частные клиники приходится до 90 % заведений. Нап̣риме̣р, во Владивостоке на долю стоматологических ̣усл̣уг приходится 44 % всего оборота платной медицины, в целом по России, согласно оценкам СORIS Assistance, 60 % оборота платных мед̣усл̣уг[10].