Целью исследования явилась оценка структурного состояния параартикулярных тканей коленного сустава и их васкуляризации после проведения пластики коленного сустава (ПКС). Материал и методы исследования. Обследованы 33 больных с повреждением ПКС в возрасте от 18 до 50 лет через 3–4 дня после операции по реконструкции ПКС. Ультразвуковое исследование (УЗИ) выполнено на аппарате AVISUS Hitachi (Япония) с использованием линейного датчика с частотой 7,5 Мгц. Оценка венозного оттока проводилась методом ультразвуковой допплерографии (АНГИО-ПЛЮС, Москва).
Результат исследования. При УЗИ особый интерес представляет структурное состояние параартикулярных тканей, подвергающихся альтерации и санации в процессе артроскопии. Через 3–4 дня после ПКС у всех больных сохранялось увеличение толщины верхнего и боковых заворотов, гематомы по передней поверхности голени в области гусиной лапки, гиперваскуляризация с признаками вазодилатации. Подколенная область имела локальное нарушение характерной мышечной исчерченности и эхопризнаки формирующихся гематом. По результатам УЗД вен выделено две группы пациентов: 1 группа (n = 22) – не выявлено патологических изменений параметров УЗДГ вен; 2 группа (n = 10) – по данным данным УЗДГ определялась дисфункция клапанов глубоких вен голени, в 2 раза снижена линейная скорость кровотока (ЛСК) v. рoplitea, при мануальной проксимальной компрессии подколенной вены отсутствовал прирост ЛСК, определялся ретроградный кровоток. У пациентов 2 группы в 3 раза увеличены объемы верхнего и в 4,5 раза размеры бокового заворотов, значительно выражен оттек тканей и размеры гематом по передне-медиальной и заднее-медиальной поверхностям голени.
Вывод. Методика УЗДГ после реконструктивной операции ПКС позволяет выявить группу риска по тяжести оперативного вмешательства и длительности реабилитационного периода. Наличие гемодинамических признаков дисфункции клапанов глубоких вен голени на 10 день после операции может рассматриваться как дополнительный критерий для увеличения амбулаторного периода реабилитации у пациентов и проведения дополнительного УЗИ параартикулярных тканей оперированного коленного сустава.