В своем изучении сосцевидных тел гипоталамуса мы ставили перед собой задачу комплексной оценки организации этой структуры у человека. В первую очередь наше внимание привлекли положение сосцевидных тел и их форма. Никакие прочие структуры гипоталамуса, за исключением гипофиза и сосцевидных тел, не могут быть так четко визуализированы при использовании современных методов исследования: КТ, МРТ. Ввиду этого представляется актуальным рассмотреть онтогенетические особенности анатомических размеров данной структуры с учетом половой принадлежности.
Материалы и методы исследования
В работе использованы материалы магнитно-резонансной томографии головы людей обоих полов. В результате работы был сформирован архив МР-томограмм головного мозга здоровых людей в возрасте от 1 года до 87 лет, включающий информацию о 473 пациентах; из них верифицировано и использовано в данном исследовании 355 томограмм. Обследование пациентов проводилось на магнитно-резонансном томографе Siemens Magneton производства фирмы Siemens с магнитной индукцией 1,0 Т на базе Рязанского центра МРТ – диагностики ЛДЦ МИБС. Для обработки изображений применялось программное обеспечение томографа. Ввод, накопление, хранение и первичная сортировка данных исследования осуществлялись c использованием ПК и ППП Excel. В работе использованы сканированные копии рентгенограмм головы некоторых домашних животных: крысы, кошки, собаки, полученные из архива ветеринарной лечебницы ООО «Айболит» г. Рязани. Статистическая обработка данных проводилась с применением пакета анализа «Microsoft Exsel» и Statistica 6.0, NCSS 2004. Оценка значимости различия средних значений и частоты проявления признаков в различных исследовательских группах проводилась с помощью параметрических и непараметрических методов оценки гипотез. Для определения половых различий использовали критерий Уилкоксона-Манна-Уитни. Для определения степени связи возраста и исследуемых параметров вычисляли коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Для определения значимости различий между несколькими выборками использовали тест Крускал-Уоллиса.
Результаты исследования и их обсуждение
При оценке результатов собственных исследований мы можем отметить, что динамика средних значений выбранных краниометрических показателей у мужчин и женщин имеет общую тенденцию к увеличению значений до юношеского возраста с последующим снижением к пожилому. Эти данные полностью соответствуют результатам других исследований возрастных изменений головного мозга и черепа [1]. При этом ряд энцефалометрических показателей обнаруживает достоверную корреляционную зависимость с анатомическими размерами черепа. Не вызывает сомнения тот факт, что длина, ширина и высота черепа достоверно коррелируют с соответствующими показателями головного мозга, показывая при этом сильную связь: 0,80 – 0,93. Также присутствует достоверная корреляционная зависимость между параметрами боковых желудочков и высотой черепа. Связь умеренной силы присутствует между показателями гиппокампа и размерами черепа: 0,32 – 0,53. В разной степени выраженности все выбранные для исследования структуры головного мозга обнаруживают корреляционную связь с анатомическими размерами черепа, за исключением сосцевидных тел. По-видимому, данная особенность связана с локализацией сосцевидных тел относительно костей основания черепа и других мозговых структур. Если принять тот факт, что развитие любого органа представляет собой механический процесс, то при формировании головного мозга на первый план выступают механические воздействия, которые оказывают головной мозг и кости черепа друг на друга, а также соседствующие мозговые структуры. На полученных изображениях четко визуализируется, что расположение сосцевидных тел в полости черепа не претерпевает возрастных изменений: данные образования определяются позади турецкого седла в пространстве межножковой цистерны. При этом также отмечается стабильность их анатомических размеров относительно возраста. Данный феномен можно объяснить с позиций топографии сосцевидных тел. С момента формирования данная структура, как было отмечено выше, оказывается свободно расположенной в межножковой цистерне позади турецкого седла, не имея точек соприкосновения с другими частями головного мозга или костями основания черепа. И если ряд анатомических структур все же обнаруживает достоверные гендерные отличия в разных возрастных группах, то сосцевидные тела на протяжении всех возрастных периодов остаются в пределах одних и тех же значений у представителей обоих полов. Отмечая особенности формообразования сосцевидных тел и их корреляционные отношения с другими структурами головного мозга, следует уделить внимание базилярному или как его еще называют сфеноидальному углу. Данный угол образуется между назионом, селярной точкой и линией ската. В своем исследовании мы не ставили задачу изучения значений базилярного угла у представителей разных поло-возрастных групп ввиду большого количества работ, посвященных данной тематике [2, 3, 4]. Вместе с тем обращает на себя внимание наличие определенной закономерности между значениями базилярного угла и степенью выраженности сосцевидных тел на основании головного мозга при рассмотрении представителей разных таксономических групп. Так у животных, значения базилярного угла которых превышает 160 ° (крысы), сосцевидные тела на базальной поверхности не определяются. При уменьшении значений данного угла до 140–150 ° можно видеть сосцевидные тела привычной эллипсоидной формы (кошки, собаки). У человека значения базилярного угла колеблются в пределах 90–130 °, обнаруживая достоверную корреляционную связь с основными формами мозгового отдела черепа. При изучении таксономических особенностей изменения черепа можно отметить трансформацию базилярного угла с уменьшением его значений при движении от грызунов к приматам. Этот процесс сопровождается перемещением большого затылочного отверстия вперед и изменением положения плоскостей черепных ямок относительно друг друга. У взрослого человека черепные ямки располагаются поэтажно. Дно передней ямки находится выше ушно-глазничной плоскости. Латеральные отделы средней ямки лежат примерно на уровне этой плоскости. Дно задней черепной ямки расположено ниже ушно-глазничной плоскости. Следует отметить, что у новорожденных поэтажное положение черепных ямок выражено слабо, оно усиливается в постнатальном периоде по мере увеличения изгиба основания черепа [5]. Данные изменения находятся в тесной связи с пространственной трансформацией головного мозга у млекопитающих. Изгиб ствола головного мозга выражен слабее у животных с платицефалической формой черепа и большим значением базилярного угла. Такая конфигурация основания черепа обуславливает относительно плотное прилежание базальных структур головного мозга к костям. При наличии выраженного изгиба ствола мозга между скатом и промежуточным мозгом образуется относительно свободное пространство, носящее название межножковой ликворной цистерны. Наличие ликворной цистерны в непосредственной близости от ядер сосцевидных тел дает им возможность увеличиваться в данном направлении, избегая механического воздействия со стороны окружающих их мозговых структур. Используя данные литературы, можно отметить выраженное увеличение средних размеров сосцевидных тел при сравнении мозга крысы, кошки, обезьяны и человека. При этом также отмечается увеличение глубины ликворной цистерны. При минимальном механическом воздействии со стороны окружающих структур сосцевидные тела как филогенетически динамические структуры приобрели наиболее экономичную и простую форму эллипсоида. Это наблюдение показывает, что сосцевидные тела гипоталамуса, состоящие из филогенетически старых ядер, наибольшее свое развитие получили при изменении формы мозгового отдела черепа и отклонении горизонтальной плоскости черепа от основной оси тела, что сопровождалось «искривлением» ствола головного мозга. Наблюдение таксономических трансформаций анатомических размеров сосцевидных тел позволяет предположить, что увеличение данных структур промежуточного мозга происходило под воздействием изменений определенных стратегий поведения животных и в тесной связи с трансформациями больших полушарий головного мозга и осевого скелета.
Заключение
В результате проведенного исследования впервые доказано, что размеры сосцевидных тел гипоталамуса человека не показывают гендерных отличий в различных возрастных группах и не обнаруживают корреляционной связи с анатомическими размерами структур головного мозга и черепа. Изменение значений базилярного угла основания черепа у представителей разных таксономических групп позволяет высказать гипотезу о наличии взаимосвязи между степенью выраженности сосцевидных тел и отклонением горизонтальной плоскости черепа от основной оси тела.