В последние годы для оценки функционального состояния спортсменов все более популярным становится анализ вариабельности сердечного ритма, являющийся простым, неинвазивным и информативным методом исследования вегетативной нервной системы [1, 5]. Широко известен факт о большом значении в период спортивной деятельности направленности тренировочного процесса, которая напрямую взаимосвязана со степенью тренированности, развитием физиологических особенностей и в некоторых случаях патологических отклонений в состоянии здоровья [4]. Особенно ярко эта закономерность проявляется в циклических видах спорта [7]. Оценка показателей вариабельности сердечного ритма позволяет достаточно точно характеризовать адаптационные процессы [3, 10], в том числе, когда организму приходиться приспосабливаться к завершению систематическими занятиями спортом. Единичные исследования посвящены оценке вегетативной регуляции у экс-спортсменов [8]. Однако до настоящего времени в доступных литературных источниках отсутствуют данные об оценке показателей вариабельности сердечного ритма с целью оценки риска развития медико-социальной дизадаптации представителей циклических и ациклических видов спорта, завершивших спортивную деятельность.
Цель исследования
Изучить показатели вариабельности сердечного ритма у экс-спортсменов, занимавшихся ранее циклическими и ациклическими видами спорта, как предикторов развития медико-социальной дизадаптации в раннем постспортивном периоде.
Материалы и методы исследования
В исследование включены 88 бывших спортсменов в возрасте 18–25 лет. Экс-спортсмены распределены на группы: 1-я группа – спортсмены, у которых в период активной тренировочной и соревновательной деятельности нагрузки носили преимущественно циклический характер (n = 45), и 2-я группа – бывшие спортсмены ациклических видов спорта (n = 43). Между собой группы статистически значимо не отличались друг от друга по основным показателям. Всем включенным в исследование вариабельность сердечного ритма оценивали с помощью методики Баевского Р.М. (2002) при записи коротких – 5-минутных участков электрокардиограммы в положении «лежа» и во время активной ортостатической пробы. Обработку данных исследования осуществляли параметрическими и непараметрическими методами статистики. Статистически значимыми считали различия при р ˂ 0,05.
Результаты исследования и их обсуждение
Установлено статистически значимое снижение показателя SDNN у экс-спортсменов, занимавшихся циклическими видами спорта, в сравнении с первой группой (таблица).
SDNN < 50 достоверно чаще зафиксировано у исследуемых лиц, завершивших спортивную деятельность, у которых в период активной тренировочной и соревновательной деятельности нагрузки носили преимущественно циклический характер, в сравнении со второй группой (44,5 % vs 28,3 %). Низкая вариабельность сердечного ритма свидетельствует о доминировании симпатического отдела вегетативной нервной системы и наблюдается при недостаточном восстановлении спортсмена, при тяжелых физических перегрузках, перетренированности, интоксикациях, других патологических и предпатологическитх состояниях [6].
IC выше, а TP статистически значимо ниже во второй группе, чем в первой (3,1 ± 0,5 vs 1,9 ± 0,5 у.е., 4987,3 ± 116 vs 2988,9 ± 184 мс2, p < 0,05) и характеризует дизадаптационные сдвиги системы кровообращения, связанные с эффектами вегетативной регуляции сердечного ритма.
У спортсменов, у которых в период активной тренировочной и соревновательной деятельности нагрузки носили преимущественно циклический характер значения высокочастотных колебаний (коэффициент LF/HF) статистически значимо выше, в сравнении с бывшими спортсменами, занимавшихся ациклическими видами спорта. Установлено статистически значимое повышение у спортсменов второй группы, в сравнении с первой, низкочастотной составляющей спектра LF (48,6 % ± 2,1 vs 25,8 % ± 2,2) и снижение высокочастотной составляющей спектра HF (20,02 % ± 2,3 vs 35,9 % ± 2,4).
Показатели вариабельности сердечного ритма у экс-спортсменов, занимавшихся различными видами спорта
|
Показатели вариабельности ритма сердца |
Экс-спортсмены, занимавшиеся ациклическими видами спорта (первая группа) |
Экс-спортсмены, занимавшиеся циклическими видами спорта (вторая группа) |
|
SDNN,мс |
82,0 ± 1,4 |
44,3 ± 2,2* |
|
SDNN < 50, % |
28,3 |
44,5* |
|
IC,у.е. |
1,9 ± 0,5 |
3,1 ± 0,5* |
|
ИН 1,у.е. |
117,9 ± 4,8 |
380,7 ± 8,4* |
|
ИН 2,у.е. |
337,7 ± 6,2 |
112,3 ± 5,9* |
|
ИН 2/ИН 1 |
2,3 ± 0,3 |
0,46 ± 0,2* |
|
TP, мс2 |
4987,3 ± 116 |
2988,9 ± 184* |
|
HF, % |
35,9 ± 2,4 |
20,02 ± 2,3* |
|
LF, % |
25,8 ± 2,2 |
48,6 ± 2,1* |
|
VLF, % |
16,2 ± 1,8 |
26,4 ± 1,9* |
|
LF/HF,у.е. |
1,12 ± 0,4 |
3,24 ± 0,3* |
|
K 30:15 |
1,39 ± 0,3 |
1,12 ± 0,4 |
|
К 30:15 < 1,2, % |
16,7 |
54* |
|
Кр, % |
48,8 ± 1,4 |
21,0 ± 2,3* |
|
Кр < 30 % ( %) |
13 |
43* |
Примечание: *Достоверность различий между группами, при р < 0,05.
При проведении активной ортостатической пробы коэффициент К 30:15 у экс-спортсменов, занимавшихся циклическими видами спорта был патологическим (1,12 у.е.). Кр. ˂ 30 % обнаружен у 13 % спортсменов первой группы и 54 % у второй (p < 0,05). ИН в покое достоверно выше у экс-спортсменов, занимавшихся циклическими видами спорта, в сравнении с первой группой (380,7 у.е. ± 8,4 vs 117,9 у.е. ± 4,8), а при проведении ортостатической пробы – у спортсменов, занимавшихся ациклическими видами спорта (337,7 у.е. ± 6,2 vs 112,3 у.е. ± 5,9, p < 0,05). Таким образом, отношение ИН2/ИН1 статистически значимо ниже во второй группе, чем в первой (0,46 ± 0,2 у.е. vs 2,3 ± 0,3 у.е.). Индекс напряжения чрезвычайно чувствителен к усилению тонуса симпатической нервной системы и его увеличение свидетельствует о постоянном напряжении регуляторных систем [2].
Установлено следующее распределение исходного вегетативного статуса бывших спортсменов: лица с ваготонией – 0 %, нормотонией – 5 %, симпатикотонией – 16 %, гиперсимпатикотонией – 79 %. Установлено преобладание гиперсимпатикотонического типа вегетативной реактивности (52,7 %). Асипматикотонический тип вегетативной реактивности встречается у 24 %, а нормальная – у 23,3 % экс-спортсменов. Симпатическая гиперактивация является первостепенным фактором понижения качества здоровья, развития болезней и даже внезапной смерти [9].
Выводы
1. Тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы повышен у бывших спортсменов, занимавшихся циклическими видами спорта, характеризуется статистически значимым снижением SDNN, увеличением ИН, увеличением отношения LF/HF, снижением суммарной мощности и LF и HF компонентов спектра, в сравнении со спортсменами, занимавшимися ациклическими видами спорта.
2. Преобладание активности симпатического отдела вегетативной нервной системы и достоверно более высокие значения показателей IC, снижение TP в покое во второй группе, в сравнении с первой, наличие патологического коэффициента 30:15, преобладание лиц с гиперсимпатикотонией при проведении активной ортостатической пробы, свидетельствуют о склонности к формированию дизадаптационных изменений системы кровообращения у экс-спортсменов.
3. Исследование показателей вариабельности сердечного ритма у бывших атлетов позволило выявить статистически значимые изменения вегетативной регуляции, связанные с направленностью тренировочного процесса, формирующееся уже в раннем постспортивном периоде и диктующие необходимость проведения медико-социальных мероприятий сразу после завершения спортивной деятельности.