Реализация компетентностного подхода должна предусматривать использование в учебном процессе активных и интерактивных форм проведения занятий (компьютерных симуляций, деловых и ролевых игр, разбор конкретных ситуаций, психологических тренингов) в сочетании с внеаудиторной работой [1].
Концепция модернизации системы образования в университете предусматривает внедрение интерактивных методов обучения, создающих актуальные условия формирования базовых компетенций, позволяющих выпускникам самостоятельно приобретать знания, максимально приближенные к практическому здравоохранению. Поэтому в педагогической практике в настоящее время используются активные и интерактивные методы и формы обучения, последние должны составлять не менее 5 % аудиторных занятий [2, 7].
Внедрения активных инновационных методик обучения на стоматологическом факультете является существенное увеличение мотивации студентов-стоматологов к обучению, повышение их теоретической и практической подготовки [4, 8, 9].
Активные методы обучения включают в себя разные формы и методики: диалоговый, исследовательский, проблемный, игровой (деловые, имитационные, клинические ролевые игры).
Отличительной чертой имитационных методов является наличие имитационной модели изучаемого процесса. Имитационные методы обучения могут быть игровыми (с исполнением определенных ролей) и неигровыми (отсутствие роли и модели деятельности).
Активные методы обучения формируют у студентов стоматологов знания – репродукции и умения и потребность применять эти знания для анализа, оценки и принятия правильного решения в определенной клинической ситуации.
Активный метод обучения и контроля знаний имеет преимущества по сравнению с пассивным. Ролевая игра выявляет:
– уровень знаний по пройденным темам;
– способности студента к различным аспектам профессиональной деятельности;
– умение общаться и взаимодействовать с пациентом;
– чувство коллегиальности;
– умение самостоятельно принять оптимальное решение;
– способность проявить чувство ответственности, отвечать за свои слова, действия, поведение;
– способность соблюдать принципы этики и деонтологии;
– способность соблюдать принципы доказательной медицины;
Клиническое мышление дает врачу уверенность в своих силах, в известной мере возмещает недостаток практического опыта и способствует более быстрому его накоплению. Развитие клинического мышления достигается использованием разработанных учебных заданий, представляющих собой, специально созданные проблемные ситуационные задачи.
Проблемное обучение особенно необходимо при изучении студентами важнейших узловых тем изучаемого модуля, тем требующих понимания, а не только запоминания и трудно усваиваемых тем профессионально значимого материала.
Проблемные ситуационные задачи, развивая клиническое мышление, максимально приближают врача к решению задач, которые жизнь ставит перед специалистом в процессе его профессиональной деятельности. Поскольку под решением задачи понимается принятие врачом решения о целесообразных действиях в заданной ситуации, в этом смысле каждый больной для врача – это проблемная задача [8].
По характеру моделируемых ситуаций при ролевой игре по клиническим темам, включающим семиотику, диагностику, лечение заболевания, от участников требуются знания основных симптомов болезни, умение анализировать результаты основных и дополнительных методов обследования, вовлечение «пациента» (студента, выполняющего его роль) в соучастие для правильной постановки диагноза [3].
Цель исследования: изучить эффективность использования активных методов обучения в учебном процессе на кафедре терапевтической стоматологии.
Материалы и методы исследования
Для реализации поставленной цели было проведено исследование, в котором приняли участие студенты 4 курса (87 человек) стоматологического факультета КГМУ, изучающих стоматологию, модуль «Эндодонтия»
Со студентами 4 курса группа № 1 (43 человека) занятия проводились по традиционной схеме, без включения ролевых игр и клинических ситуационных задач. Для студентов группы № 2 (44 человека) в образовательный процесс была включена тематическая ролевая игра и ситуационные задачи.
Использовались следующие типы ситуационных задач:
– Задачи с неопределенностью условий, где в условии недостаточно данных, чтобы ответить на поставленный в задаче вопрос;
– Задачи с избыточными сведениями, т.е. ненужными для принятия решения;
– Задачи с противоречивыми (т.е. частично неверными) данными часто
возникают в реальной практике;
– Задачи, допускающие только вероятное решение (например, предположительный диагноз).
– Задачи с ограничением времени решения особенно важны при необходимости оказания неотложной помощи в экстремальных, ургентных ситуациях (аллергическая реакция немедленного типа, гипертермический синдром, выраженный болевой синдром и др.).
– Задачи на обнаружение возможной ошибки в уже готовом решении становятся все более значимыми в работе врача.
Для исследования эффективности внедрения активных методов обучения использовали тестирование в виде определения исходного (входного) уровня знания на первый день цикла по модулю «Эндодонтия» на 4 курсе студентов стоматологического факультета и контрольное тестирование по окончании цикла практических занятий по модулю «Эндодонтия».
Результаты исследования и их обсуждение
В результате проведенного тестирования на определение исходного уровня знаний (входящий контроль) по модулю «Эндодонтия» выявило следующие значения результатов знаний старших курсах: 64,3 % правильных ответов – у студентов 1 группы исследуемых; 68,7 % – уровень знаний студентов 2 группы по данному модулю соответственно. Уровень знаний по результатам входного тестирования приблизительно равен, разница в 4,4 процента.
Контрольное тестирование проводилось по окончании цикла занятий по модулю «Эндодонтия» были получены следующие результаты: 75,3 % правильных ответов дали студентов группы №1, студенты группы №2 ответили на 88,6 % правильных ответов. Можно сделать вывод, что при исходном уровне знаний, а, соответственно, и академических способностей у студентов обоих курсов, результат усвоения тем по модулю «Эндодонтия» зависел от включения в образовательный процесс проблемных ситуационных задач и ролевой игры. Эффективность усвоения материала студентами группы № 2 превышала уровень усвоения студентами группы № 1 на 13,1 %.
В ходе ролевых игр и решения ситуационной проблемной задачи обязательно заполняется амбулаторная карта, отрабатываются навыки оформления направлений в соответствующие лаборатории, демонстрируются умения правильного чтения и трактовки результатов анализов. Решение конкретных ситуаций, сопровождающих клинику определенного заболевания (в зависимости от тяжести течения, сопутствующего и фонового заболевания, состояния зубочелюстной системы и пр.), заставляет студентов проявлять знания по конкретным проблемам. Все это стимулирует учебную активность студентов, побуждает познать больше и помимо учебников искать другие источники профессиональной информации (интернет, новые публикации). В анализируемой ролевой игре удачно моделируется усвоение знаний по теме, закрепление профессиональных навыков и материала по предыдущим темам.
Важной частью педагогического процесса на кафедрах стоматологического профиля является приобщение студентов к научному творчеству, поскольку глубоко усвоить приобретаемые знания будущей профессии врача позволяет студенческая научно- исследовательская и учебно-исследовательская работа.
Любые активные формы организации учебно-воспитательного процесса способствуют разнообразному (индивидуальному, групповому, коллективному) изучению учебного материала, активному взаимодействию студентов и преподавателя, живому обмену мнениями между ними, нацеленному на выработку правильного понимания содержания изучаемой темы и способов ее практического использования.
Заключение
Использование ролевых игр в учебно-воспитательном процессе позволяет раскрыть творческие способности студентов, сформировать умение находить решения в различных клинических ситуациях, развить клиническое мышление. Внедрение активных методов обучения в учебный процесс повышает уровень медицинской компетенции, качество медицинского образования студентов и в конечном итоге явится залогом высокого качества медицинских услуг.