Scientific journal

International Journal of Applied and fundamental research

ISSN 1996-3955

ИФ РИНЦ = 0,593

В настоящее время, несмотря на обилие диет, предлагаемых для лечения ожирения, до сих пор отсутствует программа питания, оптимальная как в плане эффекта, так и в плане переносимости [2]. Связано это отчасти с тем, что большинство предлагаемых диет никак не учитывает природное пищевое поведение человека. Да и многие вопросы пищевого поведения до настоящего времени в полной мере не изучены. В частности не изучено явление диетической модификации – влияния одних продуктов питания на потребление других. Существуют единичные научные работы, показывающие, что сладкая пища и алкоголь увеличивают калорийность последующего питания, жирная пища практически не влияет на калорийность, а белково-углеводные компоненты эту калорийность несколько снижают [5]. Специалисты клиники ФГБНУ «НИИ питания» г. Москвы сообщают, что включение в течение 2 месяцев белковых заменителей пищи в стандартную гипокалорийную диету сопровождается улучшением антропометрических параметров и показателей состава тела женщин с абдоминальным ожирением как в стационарный условиях, так и при амбулаторном наблюдении [4]. Но при этом не приводятся результаты модификации рациона обследованных. Теоретически можно ожидать, что разрабатываемый нами функциональный пищевой продукт (ФПП) питательная смесь «Слим» при употреблении его по порции перед едой снижает аппетит и уменьшает калорийность последующего питания. При наличии данного эффекта обосновано применение питательной смеси не только вместо отдельных приёмов пищи, что характерно для продуктов данного класса, но и перед едой с целью снижения аппетита, ускорения времени насыщения, контроля за питанием, облегчения правильных выборов пищи, снижения калорийности последующей порции и, в конечном счёте, снижения суточной калорийности. Интересно, что в данном случае пациент мог получить снижение суточной калорийности не в силу произвольного уменьшения потребления пищи, а как бы в дополнение к употреблению некоторых продуктов питания (диетических модификаторов). Другими словами, пациент не употреблял бы пищи меньше, чем он хотел, а употреблял бы её столько, сколько хотел, однако желание есть у него было бы менее выраженным и более управляемым. Такой подход становится актуальным в свете фактического анализа ситуации потребления нутриентов и энергии в большом промышленном центре: ведущими отклонениями в питании жителей г. Самара являются высокая калорийность пищи, избыточное употребление высокожировых продуктов и простых углеводов, недостаток клетчатки, витаминов (B1, B2) и некоторых минералов (кальций, железо). По ожирению угрожаемы около трети обследованных [3].

Цель исследования

Выявление модифицирующего эффекта у функционального пищевого продукта питательная смесь «Слим» и расширение возможностей применения её в программах как снижения, так и поддержания массы тела у людей с избыточной массой тела и ожирением.

Материалы и методы исследования

В исследовании применялись функциональный пищевой продукт питательная смесь «Слим» (ФПП сухой специализированный пищевой продукт смешанного состава «Слим»; технические условия ТУ 9197-005-54050164-13) – смесь № 1 и смесь сравнения № 2. Состав смесей различается. Так, если в смеси № 1 больше белка, сложных углеводов (мальтодекстрин), пищевых волокон и меньше жира (около 7 % от калорийности), то в смеси № 2 больше жира (50 %), сахарозы (около 25 % от калорийности) и отсутствуют пищевые волокна, хотя в целом энергетическая ценность относительно потенциальных погрешностей всего суточного рациона человека вполне соразмерна. Их нутриентный состав и калорийность приведены в табл. 1.

Таблица 1

Нутриентный состав и калорийность исследуемых смесей

Всего в исследовании принимали участие 26 человек: 5 мужчин и 21 женщина в возрасте 25-55 лет, имеющие высшее образование. Нормальный вес (ИМТ < 25,0 кг/м2) имели 19 обследованных, избыточный вес (ИМТ 25-29,9 кг/м2) – 4, ожирение (ИМТ > 30 кг/м2) – 3. Из всей группы 12 человек, так или иначе, уделяли внимание своему весу. Остальные участники эксперимента не придавали своим питанию и массе тела большого значения.

Дизайн исследования

Эксперимент начинали в первый день недели (понедельник). В течение первых двух дней (1-2 дни) испытуемые ели по своему выбору. На протяжении всего исследования они вели дневник питания. Все измерения массы продуктов проводились на бытовых электронных весах с точностью измерения до 1 г. В течение следующих трёх дней (3-5 дни) испытуемые питались по своему выбору с обязательным включением в рацион смеси № 1 в количестве 4 порций (по одной порции перед обедом и ужином, одну порцию в любое время в течение дня до ужина и ещё одну после ужина). Далее в 6-7 дни недели (выходные) испытуемые питались по своему выбору без использования смесей. В последующие 3 дня (8-10 дни) они включали в питание смесь № 2. Затем на 11-12 дни они вновь питались по собственному выбору без участия питательных смесей. И наконец, в завершающие два дня эксперимента – субботу и воскресенье (13-14 дни) испытуемые снова включали в питание смесь № 1. Всего за время исследования у каждого испытуемого было 6 дней, когда он питался без включения смеси, из которых 2 дня приходились на выходные и 4 на будние дни, три дня, когда он питался смесью № 2, и 5 дней, когда он питался смесью № 1, из которых 2 дня приходились на выходные и 3 дня на будни. Таким образом, разработанный дизайн исследования позволял сравнить питание человека в выходные и рабочие дни, питание в рабочие дни без и с включением смесей, отличающихся по составу, а так же питание в выходные дни обычное и с включением смеси № 1.

Испытуемые так же фиксировали массу тела путём ежедневного взвешивания на одних и тех же весах в одно и то же время суток (утром натощак после утреннего туалета в одной и той же лёгкой одежде).

Анализ нутриентного состава и калорийности питания испытуемых осуществляли по данным этикетных надписей продуктов, а так же с помощью общепринятых таблиц калорийности продуктов питания.

В ходе математической обработки результатов определяли средние величины и доверительный интервал колебания величин. Для определения различий средних арифметических значений применялся t-критерий Стьюдента. Значимость отличий средних арифметических значений между группами обследуемых лиц при постоянно заданном уровне значимости (p=0,95). Обработка полученных данных проводилась в среде специализированного пакета «Excel» фирмы «Microsoft» и «Statistica» фирмы «StatSoft Inc.».

Результаты исследования и их обсуждение

В табл. 2 приведены данные о питании респондентов, его калорийности и нутриентном составе в выходные и будние дни.

Таблица 2

Калорийность и нутриентный состав питания респондентов в выходные и будние дни

Примечание. * Различия между группами достоверны (p < 0,01).

Как видно из приведённых данных, в выходные дни респонденты имели достоверно меньше приёмов пищи в виде перекусов. Отмечалась более высокая калорийность питания (увеличение в среднем на 19 % по сравнению с будними днями), большее содержание жира (на 29 %) и углеводов в суммарной суточной энергоценности.

Также нами были исследованы калорийность и нутриентный состав питания в будние дни в зависимости от времени суток. В табл. 3 приведены количество приёмов пищи, калорийность и нутриентный состав питания испытуемых с 8 до 16 часов и с 16 до 00 часов.

Таблица 3

Калорийность и нутриентный состав питания в зависимости от времени суток

Примечание. * Различия величин достоверны (p < 0,01). ** В скобках в процентах от калорийности питания в соответствующую половину дня.

Как видно из таблицы, во вторую половину дня достоверно выше калорийность и жирность питания, тогда как в первой половине дня по сравнению со второй в питании испытуемых превалируют сахара.

Имеются интересные сопоставимые литературные данные, согласно которым прослеживается зависимость между временем приёма наибольшего объёма пищи (середина дня) и увеличением индекса массы тела. При этом у лиц мужского пола избыточный вес наблюдается при увеличении кратности приёмов пищи, а у лиц женского пола – при её сокращении. Из этого следует, что программа профилактических мероприятий должна быть гендерно дифференцированной [1].

В табл. 4 приведены данные о питании респондентов в будние дни на фоне приёма смеси № 1 и смеси № 2.

Таблица 4

Характеристики питания с включением питательных смесей в рабочие дни

Примечание. * Показатель достоверно отличается от исходного уровня (p < 0,05). ** Различия между группами достоверно (p < 0,05).

Как видно из представленных данных, на фоне приёма смеси № 1 общая калорийность питания по сравнению с исходным уровнем достоверно снижается. Данное снижение происходит преимущественно за счёт уменьшения потребления жира и сахара, тогда как потребление белка и сложных углеводов достоверно не меняется. Наблюдается и снижение доли жира и сахара в суммарной суточной калорийности. Испытуемые отмечали, что при приёме этой смеси перед едой у них замедляется акт еды, уменьшается время насыщения, снижается объём необходимой пищи, улучшается контроль за питанием, облегчается выбор продуктов в пользу менее жирных и сладких, более богатых витаминами и клетчаткой. На фоне приёма смеси № 2 не наблюдается снижения калорийности и жирности питания. Наоборот, выявляется тенденция к некоторому увеличению калорий, жира и сахара.

В табл. 5 приведены данные о влиянии на питание респондентов смеси № 1 в выходные дни: её употребление позволяет снизить калорийность питания, содержание в нём жиров и сахарозы, в том числе и в выходные дни.

Таблица 5

Характеристики питания с включением смеси № 1 в выходные дни

Примечание. * Различия между исходным питанием и на фоне приёма смеси № 1 достоверны (p < 0,01).