Студенты, обучающиеся в системе среднего профессионального медицинского образования представляют собой особую социальную группу населения, объединенную определенными возрастными границами (17–25 лет), интенсивным умственным трудом – процессом профессионального обучения, образом жизни и менталитетом. В большинстве случаев студенты начальных курсов имеют незавершенное биологические созревание организма, характерное для подросткового возраста. По данным экспертов ВОЗ, процесс роста и развития некоторых систем организма (сердечно-сосудистой, костно-мышечной, психической сферы) продолжается до возраста 24 – 25 лет. Вместе с тем, сохраняется повышенная лабильность нервных и эмоциональных процессов, преобладание процессов возбуждения над процессами торможения.
Процесс обучения в современных средних специальных учебных заведениях характеризуется интенсивностью учебных нагрузок, что на фоне неблагоприятных экологических и социальных факторов, высокого уровня психоэмоциональных перегрузок современной жизни неблагоприятно сказывается на состоянии нервно-психического и соматического здоровья [2, 6].
Снижение жизненного уровня большинства населения, социальное расслоение, материальное неблагополучие многих семей привело к тому, что в средние специальные учебные заведения приходят обучаться подростки с ослабленным здоровьем.
Высокий уровень интеллектуальных и психоэмоциональных нагрузок, которые испытывает студенческая молодёжь, при незавершённом формировании молодого организма и гипокинезии приводит к быстрому утомлению, снижению работоспособности, нарушениям сна [3], повышению заболеваемости и как следствие – снижению интереса к учебному труду и профессиональному росту.
Важным психотравмирующим фактором профессионального образования является ситуация проверки знаний, экзамена. По данным многочисленных исследований одной из важных характеристик эмоционального реагирования студентов на контроль знаний является тревожность [4]. Тревога, как и всякий регуляторный процесс, может быть адекватной степени предстоящего события, и в этом случае она будет оказывать оптимизирующее влияние на поведение человека. Однако, при неоднократном повторении условий, провоцирующих высокие значения тревожности, создается готовность к реагированию по тревожному типу. Постоянные переживания тревоги фиксируются и становятся личностной чертой – тревожностью. Современные исследования тревожности среди причин ее формирования указывают как природные, генетические факторы развития психики человека, так и факторы социализации. Тревожность существенно влияет на степень адаптированности студентов. Высокий уровень тревожности обуславливает большую чувствительность студентов к стрессовым воздействиям и более длительное протекание отрицательных переживаний, что в свою очередь, отражается в более продолжительных и длительных вегетативных сдвигах [7]. Наслаивающиеся друг на друга аффекты приводят к формированию тревожного ожидания, снижают адаптивные возможности этих людей, ухудшают состояние здоровья.
Тревожность проявляется в склонности человека к переживанию тревоги, являющейся эмоциональным состоянием. Это состояние характеризуется субъективным ощущениями напряжения, беспокойства, мрачных предчувствий, а с точки зрения физиологии – активизацией вегетативной нервной системы. Состояние тревоги возникает как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию и может быть разным по интенсивности и динамичности во времени.
Мы представляем фрагмент исследования психоэмоциональных особенностей студентов медицинского колледжа: в частности это изучение конституциональных свойств личности с использованием опросника Х.Айзенка и определение уровня учебной тревожности Филипса. Группу обследования составили 156 студентов (43 юноши и 113 девушек) I-III курсов медицинского колледжа.
Изучение конституциональных свойств личности студентов с использованием опросника Х. Айзенка проводилось по шкале экстраверсии-интроверсии и шкале нейротизма.
Для выявления учебной тревожности использовался опросник школьной тревожности Филлипса, который относится к стандартизированным психодиагностическим методикам и позволяет оценить не только общий уровень школьной тревожности, но и качественное своеобразие переживания тревожности, связанной с различными областями учебной деятельности [5].
Анализ показателей конституциональных свойств личности студентов по шкале экстраверсии-интроверсии выявил половой диморфизм: у девушек достоверно выше уровень экстравертированности (p < 0,05) – в группе потенциальных экстравертов девушек – 39,8 % , юношей – 23,3 %; группа экстравертов состояла из одних девушек, в которую вошли 9,7 % обследованных. Амбивертами являются 37,7 % обследованных: юношей достоверно больше (p < 0,05). Состояние потенциальной интроверсии и интроверсии имеет равномерное распределение по половому признаку: 24,8 % среди девушек и 20,9 % у юношей.
При оценке эмоциональной стабильности (шкала нейротизма) состояние нормостении достоверно чаще отмечалось у юношей – 48,8 %, чем у девушек – 21,3 % (p < 0,05). Эмоциональная нестабильность более характерна для девушек: дискордантов среди них –30,1 %, среди юношей – 16,3 %. Потенциальными дисконкордантами являлись 21,2 % обследованных девушек и 9,3 % юношей. Потенциальными конкордантами являлись 16,3 % обследованных студентов-юношей и 21,2 % студенток-девушек, конкордантами – 9,3 % и 5,3 % соответственно.
По результатам исследования уровня учебной тревожности с помощью теста Филлипса наиболее распространенной является тревожность, связанная с ситуацией проверки знаний, характеризующаяся негативным отношением и переживанием тревоги, особенно среди девушек: у 24,8 % выявлен повышенный, а у 35,4 % – высокий уровень. Среди юношей это также наиболее распространенный вид: у 18,6 % отмечен повышенный, а у 20,9 % высокий уровень тревожности.
Отмечена значительная распространенность тревожности, связанной со страхом самовыражения – у девушек повышенный уровень у 29,2 %; высокий у 8,9 %; среди юношей у 18,6 % отмечен повышенный, а у 16,3 % высокий уровень.
Значимые показатели отмечены по фактору тревожности, связанной с проблемами и страхами в отношениях с преподавателями: у девушек в 45,1 % повышенный и в 15,04 % наблюдений высокий уровни, среди юношей отмечался только повышенный уровень тревожности у 20,9 % обследованных.
По фактору страха самовыражения, не соответствия ожиданиям окружающих (ориентация на значимость окружающих лиц в оценке своих результатов, поступков и мыслей) отмечен повышенный уровень у 24,8 % девушек и 16,3 % юношей и высокий уровень у 5,3 и 4,7 % соответственно. По фактору общей тревожности в колледже (общее эмоциональное состояние студента, связанное с различными формами его включения в жизнь образовательного учреждения) более неблагоприятные показатели отмечены среди девушек: у 30,1 % повышенный и 15,04 % высокий уровни тревожности, и 9,3 % и 7,0 % у юношей соответственно.
Таким образом, изучение базисных конституциональных особенностей личности с помощью двухфакторной модели личности Х. Айзенка и учебной тревожности студентов с использованием теста школьной тревожности Филлипса позволили представить психоэмоциональный портрет студентов медицинского колледжа. Среди девушек – студенток преобладает экстравертированность, для которой характерны общительность, импульсивность, вспыльчивость и недостаточный самоконтроль эмоциональных реакций. Отмечены более высокие по сравнению с юношами показатели нейротизма, что говорит о склонности к эмоциональной лабильности, неуравновешенности нервно-психической деятельности, приводящей в стрессовых ситуациях к появлению невротических симптомов.
Выявлена высокая распространенность учебной тревожности у студентов обоих полов, связанная, в основном с ситуацией проверки знаний и взаимоотношениями с преподавателями, что может быть следствием, как авторитарной модели педагогического воздействия, так и лабильностью психоэмоционального состояния обследованных. Состояние тревожности по фактору страха самовыражения может быть связано с этапом формирования личности и высокими мотивационными установками, связанными с обучением в колледже.
Неблагоприятные показатели психоэмоциональных особенностей студентов медицинского колледжа могут способствовать формированию нарушений нервно-психического здоровья и требуют создания благоприятной образовательной среды, а также разработки и проведения профилактических и психокоррекционных мероприятий.
Полученные данные демонстрируют необходимость внедрения в процесс обучения студентов медицинского колледжа мероприятий по охране нервно-психического здоровья. Например, обучение принципам здорового образа жизни, основам психогигиены, а так же реализация на занятиях по физическому воспитанию и элективах различных нетрадиционных методов, способствующих снятию психоэмоционального напряжения (приёмы аутотреннинга, релаксации, музыкотерапии, фитотерапии, йоги и т.д.). Актуальность этих мероприятий неоспорима еще и в связи с тем, что общая компетенция Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей, включена во ФГОС СПО для всех специальностей медицинского колледжа.