В образовательном процессе любая дисциплина имеет четкую вертикальную структуру: теоретические знания, практические занятия, контроль качества знаний и самостоятельная работа студентов. Каждая составляющая имеет определенное наполнение и обеспечение, что определяет последовательность получения и усвоения материала. Все элементы учебного процесса построены согласно требованиям ФГОС ВПО [1, 2, 3, 4].
Для наилучшего изложения теоретических аспектов дисциплин, преподаваемых на кафедре пропедевтики внутренних болезней, а именно: «Терапевтический уход за больными» на 1 курсе, «Пропедевтика внутренних болезней и лучевая диагностика» на 2-3 курсах лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов, «Внутренние болезни» на 4-6 курсах медико-профилактического факультета – используются лекции, методические пособия в электронном и печатном вариантах, дополнительные источники информации [5, 6, 7].
На практических занятиях для закрепления теоретических знаний и отработки практических навыков применяются различные технологии: методические пособия и разработки как в печатном, так и в электронном виде, фантомы, разбор клинических ситуаций непосредственно у постели больного, решение ситуационных задач и разбор различных вариантов результатов дополнительного обследования больных, в том числе различных методов лучевой диагностики (рентгенография, МРТ, компьютерная томография, сцинтиграфия). Для более тщательного изложения материала преподаватели используют видео- и аудиозаписи, наглядные пособия в виде таблиц, а также электронных картинок и фотографий.
Оценка качества полученных знаний проводится регулярно на занятиях в виде опроса, контрольных работ и итоговых занятий, а также экзамена по окончанию изучения дисциплины. Это позволяет определить степень усвоения студентами учебного материала, внести необходимые коррективы в методическое обеспечение дисциплины. Для контроля уровня полученных знаний разработаны контрольные вопросы, тестовые задания к занятиям, примеры результатов обследования пациентов и ситуационные задачи. Последние призваны оценить способность студентов к клиническому мышлению и умению использовать полученные знания в конкретной заданной ситуации [6, 7].
Самостоятельная работа студентов включает в себя работу в отделениях терапевтического профиля на 1 курсе, написание академической истории болезни с последующим разбором ее на занятиях на 3 курсе, интерпретацию данных различных методов лучевой диагностики, а также проведение элементов научно-исследовательской деятельности в рамках студенческого научного кружка с последующим изложением результатов на ежегодной студенческой научно-практической конференции. Написание академической истории болезни является по сути проверкой способности и умения студентов работать самостоятельно у постели больного, применять имеющиеся знания и навыки в конкретных случаях, анализировать полученные данные и делать соответствующие выводы. В ходе учебно-исследовательской работы студенты приобретают самостоятельность, они становятся организованнее, повышается требовательность к себе, появляется стремление реализовать поставленные задачи. Кроме того, студенты приобретают навык самостоятельного поиска ответа на клинические вопросы и творческого осмысления добытых фактов [5, 7].
Опыт работы кафедры показывает, что использование в процессе обучения студентов как современных технологий, так и традиционных методов повышает заинтересованность студентов в изучении предметов, способствует развитию основ клинического мышления и, на наш взгляд, является оптимальным способом преподавания клинических дисциплин в медицинском ВУЗе. Благодаря этому студенты начинают глубже понимать все особенности и сложности выбранной ими профессии, более осознано подходить к вопросам дальнейшей профессиональной подготовки.
Однако следует отметить некоторые недостатки, выявленные в процессе организации проведения практических занятий и самостоятельной работы студентов. Более широкое использование современных технологий на занятиях, в т.ч. работа на фантомах, не всегда позволяет в полной мере научить студентов навыкам общения с пациентами и медперсоналом, так как далеко не все клинические варианты могут быть предусмотрены и продемонстрированы на фантомах. С другой стороны, без использования мультимедийных технологий не всегда представляется возможным продемонстрировать студентам ряд клинических ситуаций.
Выявленные недостатки являются вполне устранимыми в процессе дальнейшего усовершенствования учебной программы.