Симуляционное обучение – обязательная часть профессиональной подготовки врача. Оно моделирует элементы профессиональной деятельности, дает возможность каждому студенту неоднократно, до полного освоения, выполнять медицинскую манипуляцию в соответствии с профессиональными стандартами и правилами оказания медицинской помощи [1, 5]. Обучение при помощи виртуальных тренажеров и фантомов позволяет значительно сократить время освоения практических навыков, следовательно, повысить качество подготовки специалистов [4]. Фантомы и симуляторы дают возможность довести до автоматизма выполнение медицинских умений путем многократного выполнения одних и тех же действий.
Целью данной работы является оптимизация процесса овладения техникой базовых хирургических манипуляций, в том числе с помощью фантомов, разработанных на кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии КубГМУ.
Рациональным представляется наиболее раннее начало фантомно-симуляционного обучения в медицинских вузах [2]. На кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии КубГМУ студенты осваивают базовые хирургические навыки в рамках изучения дисциплины «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» (7-8 семестры). Во многих зарубежных медицинских университетах дисциплина, посвященная освоению практических хирургических навыков, чаще всего выделена в отдельный курс под названием «BasicSurgicalSkills». Подобная практика существует и в ряде Российских медицинских университетов [3].
Нами было предложено введение в программу обучения студентов лечебного факультета вариативного курса «Основы хирургической техники».
Дисциплина «Основы хирургической техники» преподается студентам лечебного факультета КубГМУ на 3 курсе в 5 семестре. Обучение проводится на кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии. В программу дисциплины входят 3 модуля:
- Принципы оказания хирургической помощи.
- Основы хирургических манипуляций.
- Оказание неотложной помощи.
В структуре каждого модуля предусмотрено приобретение студентами практических умений, для овладения манипуляционной техникой в рамках представленных модулей кафедра пользуется учебными фантомными классами Центра практических навыков (ЦПН) КубГМУ.
В ходе изучения 2-го модуля «Основы хирургических манипуляций» возникли сложности в отработке базовых навыков хирургической техники. Прежде всего это работа с биологическим материалом.
Нами были разработаны и изготовлены силиконовые тренажеры, которые представляют собой модели органов и тканей по своим физическим свойствам не уступающие биологическому материалу, то есть имеющие аналогичную прочность и сопротивление. Сотрудники кафедры разработали следующие тренажеры:
- Искусственная кожа для отработки техники кожного шва.
- Искусственные сосуды для отработки техники сосудистого шва.
- Искусственный кишечник для отработки навыков кишечного шва.
- Фантом для первичной хирургической обработки раны.
Данные тренажеры безопасны в работе, а также пригодны для многократного использования.
Демонстрация освоенных хирургических навыков является обязательным условием получения студентом зачета по дисциплине «Основы хирургической техники». Применение в ходе обучения разработанных и изготовленных на кафедре фантомов позволяет студентам отработать до автоматизма хирургические манипуляции. Многократная отработка навыков придает уверенности и точности в работе, что значительно повышает интерес к изучаемой дисциплине. Благодаря разработанным тренажерам каждый студент имеет возможность тренировки как во время практических занятий, так и во внеурочное время, посещая кафедру для самостоятельной работы.
Таким образом, разработанные силиконовые тренажеры для отработки манипуляций по дисциплине «Основы хирургической техники» позволили значительно повысить качество подготовки студентов к последующим дисциплинам, носящим хирургический профиль.