Материал и методы: нами разработаны метод и устройство для эндохирургическо-го прошивания и лигирования с использованием скользящего узла для снижения операционного времени и повышения надежности эндо-хирургического шва. Сущность изобретения заключается в том, что предварительно экстракорпорально на бранше разработанного инструмента выполняют наиболее сложную часть узла и фиксируют его. После его введения в брюшную полость и интракорпорального прошивания тканей или лигирования, снимают фиксацию узла на бранше и завершают формирование и затягивание сложного узла одним движением. На видеотренажере фирмы Karl Storz проведены стендовые испытания выполненных узлов с хронометражем, когда замеряли время затрачиваемое для наложения узла Roeder по нашей технологии и по традиционной методике. Разработанная технология после стендовых испытаний использована у 42 больных при выполнении лапароскопической фундопликации с крурорафией.
Результаты исследования: В результате использования не выявлено ни одного осложнения, связанного с применением данной технологии. При выполнении узла Roeder по разработанной технологии среднее время составило 25,4 ± 5,8 сек., а при традиционной методике 47,2 ± 6,4 сек., (р<0,0001). В целом, в результате использования новшества, операционное время на проведение лапароскопической фун-допликации сократилось с 284,7 ± 46 минут до 207,3 ± 38 минут (р<0,005).
Выводы: Разработанная лапароскопическая технология прошивания и лигирования технически упрощает интракорпоральное выполнение сложных скользящих узлов. При этом, сокращается время выполнения данного узла, а в целом уменьшается длительность проведения лапароскопической фундопликации.