Дорожно-транспортные происшествия (ДТП) во всем мире в целом и в Российской Федерации (РФ) в частности, являются одной из основных предотвратимых причин смертности населения. Социально-экономический ущерб, связанный с гибелью пострадавших в ДТП, сопоставим с региональными расходами на развитие здравоохранения [1]. Несмотря на ряд проводимых мероприятий, как на федеральном [2], так и на региональном уровнях [3, 4], в т.ч. с международным участием [5], направленных на снижение показателей аварийности и травматизма [6], совершенствование систем оказания медицинской помощи пострадавшим [7, 8], показатели смертности, как в РФ, так и в отдельных субъектах, остаются недопустимо высокими [9] и превышают аналогичные показатели ряда зарубежных стран [10]. Этим обусловлена актуальность данной работы.
Цель исследования
Анализ показателей смертности от дорожно-транспортных происшествий в Центральном федеральном округе за 2010-2014 годы.
Материалы и методы исследования
Ретроспективное сплошное исследование показателей смертности от дорожно-транспортных происшествий в субъектах Центрального федерального округа Российской Федерации за 2010-2014 годы. Использовались методы описательной статистики, сравнительного и математического анализа.
Результаты исследования и их обсуждение
В состав ЦФО входит 18 субъектов РФ, в т.ч. город Москва. ЦФО является самым большим из федеральных округов РФ по числу субъектов и численности населения – 39,1 млн. человек. Нами проанализированы данные официальной статистики Росстата [11] и государственной инспекции безопасности дорожного движения [12] за 2010-2014 годы. Результаты исследования представлены в таблицах.
Ежегодно в результате ДТП в ЦФО гибнет более 7,2 тыс. человек, за 5 лет погибло 36 124 человека, пострадавших в ДТП. На показатели гибели пострадавших в ДТП влияет значительное число факторов [13], включая скоростной режим [14], управление транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения [15, 16], стаж вождения [15], возраст пострадавшего [16], использование средств безопасности [17], оказание первой [18, 19, 20, 21, 22] и скорой медицинской помощи [23, 24, 25, 26, 27], время года [28, 29, 30]. Динамика показателей смертности также имеет свои, в т.ч. региональные [31], особенности. Распределение погибших по годам в разрезе субъектов ЦФО РФ представлено в табл. 1.
Таблица 1
Распределение погибших в результате ДТП по годам и субъектам ЦФО РФ
№ п/п |
Субъект ЦФО РФ |
Число погибших, чел. |
|||||
2010 год |
2011 год |
2012 год |
2013 год |
2014 год |
За 5 лет |
||
1 |
Белгородская область |
251 |
289 |
285 |
256 |
270 |
1351 |
2 |
Брянская область |
234 |
269 |
238 |
261 |
278 |
1280 |
3 |
Владимирская область |
447 |
492 |
450 |
434 |
446 |
2269 |
4 |
Воронежская область |
535 |
570 |
615 |
590 |
633 |
2943 |
5 |
Ивановская область |
169 |
175 |
187 |
153 |
153 |
837 |
6 |
Калужская область |
266 |
337 |
368 |
309 |
378 |
1658 |
7 |
Костромская область |
95 |
101 |
80 |
90 |
95 |
461 |
8 |
Курская область |
234 |
265 |
307 |
262 |
263 |
1331 |
9 |
Липецкая область |
281 |
287 |
271 |
262 |
283 |
1384 |
10 |
г. Москва |
763 |
772 |
810 |
841 |
888 |
4074 |
11 |
Московская область |
1844 |
1840 |
1706 |
1585 |
1691 |
8666 |
12 |
Орловская область |
175 |
211 |
180 |
141 |
176 |
883 |
13 |
Рязанская область |
337 |
378 |
370 |
307 |
327 |
1719 |
14 |
Смоленская область |
223 |
278 |
219 |
253 |
249 |
1222 |
15 |
Тамбовская область |
217 |
212 |
248 |
232 |
250 |
1159 |
16 |
Тверская область |
296 |
313 |
301 |
309 |
346 |
1565 |
17 |
Тульская область |
400 |
420 |
386 |
366 |
389 |
1961 |
18 |
Ярославская область |
254 |
285 |
284 |
262 |
276 |
1361 |
Итого по ЦФО |
7021 |
7494 |
7305 |
6913 |
7391 |
36124 |
Динамика числа погибших в ДТП по годам в разрезе субъектов ЦФО относительно показателей 2010 года представлена в табл. 2. Смертность при ДТП (количество погибших на 100 тыс. населения субъекта) в разрезе субъектов ЦФО представлена в табл. 3.
Таблица 2
Динамика числа погибших в результате ДТП по годам и субъектам ЦФО РФ относительно показателей 2010 года
№ п/п |
Субъект ЦФО РФ |
Динамика числа погибших, в % относительно 2010 года |
||||
2011 год |
2012 год |
2013 год |
2014 год |
Средний пятилетний тренд |
||
1 |
Белгородская область |
+ 15,14 % |
+ 13,55 % |
+ 1,99 |
+ 7,57 % |
+ 9,56 % |
2 |
Брянская область |
+ 14,96 % |
+ 1,71 % |
+ 11,54 % |
+ 18,80 % |
+ 11,75 % |
3 |
Владимирская область |
+ 10,07 % |
+ 0,67 % |
– 2,91 % |
– 0,22 % |
+ 1,90 % |
4 |
Воронежская область |
+ 6,54 % |
+ 14,95 % |
+ 10,28 % |
+ 18,32 % |
+ 12,52 % |
5 |
Ивановская область |
+ 3,55 % |
+ 10,65 % |
– 9,47 % |
– 9,47 % |
– 1,19 % |
6 |
Калужская область |
+ 26,69 % |
+ 38,35 % |
+ 16,17 % |
+ 42,11 % |
+ 30,83 % |
7 |
Костромская область |
+ 6,32 % |
– 15,79 % |
– 5,26 % |
0,00 % |
– 3,68 % |
8 |
Курская область |
+ 13,25 % |
+ 31,20 % |
+ 11,97 % |
+ 12,39 % |
+ 17,20 % |
9 |
Липецкая область |
+ 2,14 % |
– 3,56 % |
– 6,76 % |
+ 0,71 % |
– 1,87 % |
10 |
г. Москва |
+ 1,18 % |
+ 6,16 % |
+ 10,22 % |
+ 16,38 % |
+ 8,49 % |
11 |
Московская область |
– 0,22 % |
– 7,48 % |
– 14,05 % |
– 8,30 % |
– 7,51 % |
12 |
Орловская область |
+ 20,57 % |
+ 2,86 % |
– 19,43 % |
+ 0,57 % |
+ 1,14 % |
13 |
Рязанская область |
+ 12,17 % |
+ 9,79 % |
– 8,90 % |
– 2,97 % |
+ 2,52 % |
14 |
Смоленская область |
+ 4,66 % |
– 1,79 % |
+ 13,45 % |
+ 11,66 % |
+ 7,00 % |
15 |
Тамбовская область |
– 2,30 % |
+ 16,98 % |
+ 6,91 % |
+ 15,21 % |
+ 9,20 % |
16 |
Тверская область |
+ 5,74 % |
+ 1,69 % |
+ 4,39 % |
+ 16,89 % |
+ 7,18 % |
17 |
Тульская область |
+ 5,00 % |
– 3,50 % |
– 8,50 % |
– 2,75 % |
– 2,44 % |
18 |
Ярославская область |
+ 12,20 % |
+ 11,81 % |
+ 3,15 % |
+ 8,66 % |
+ 8,96 % |
Итого по ЦФО |
+6,74 % |
+ 4,05 % |
– 1,54 % |
+ 5,27 % |
+ 3,63 % |
Таблица 3
Смертность в результате ДТП по годам и субъектам ЦФО РФ
№ п/п |
Субъект РФ |
Показатель смертности (на 100 тыс. чел.) |
|||||
2010 год |
2011 год |
2012 год |
2013 год |
2014 год |
Средний пятилетний показатель |
||
1 |
Белгородская область |
16,4 |
18,8 |
18,5 |
16,6 |
17,5 |
17,56 |
2 |
Брянская область |
18,3 |
21,2 |
18,9 |
20,9 |
22,5 |
20,36 |
3 |
Владимирская область |
30,9 |
34,2 |
31,5 |
30,6 |
31,6 |
31,76 |
4 |
Воронежская область |
22,9 |
24,4 |
26,4 |
25,3 |
27,2 |
25,24 |
5 |
Ивановская область |
15,9 |
16,6 |
17,8 |
14,6 |
14,7 |
15,92 |
6 |
Калужская область |
26,3 |
33,4 |
36,5 |
30,7 |
37,5 |
32,88 |
7 |
Костромская область |
14,2 |
15,2 |
12,1 |
13,7 |
14,5 |
13,94 |
8 |
Курская область |
20,7 |
23,6 |
27,4 |
23,4 |
23,5 |
23,72 |
9 |
Липецкая область |
23,9 |
24,6 |
23,3 |
22,6 |
24,4 |
23,76 |
10 |
г. Москва |
6,7 |
6,7 |
6,8 |
7,0 |
7,3 |
6,90 |
11 |
Московская область |
26,1 |
25,7 |
24,4 |
22,4 |
23,5 |
24,42 |
12 |
Орловская область |
22,2 |
26,9 |
23,1 |
18,2 |
22,9 |
22,66 |
13 |
Рязанская область |
29,1 |
32,9 |
32,3 |
26,9 |
28,7 |
29,98 |
14 |
Смоленская область |
22,6 |
28,3 |
22,4 |
26,0 |
25,8 |
25,02 |
15 |
Тамбовская область |
19,8 |
19,5 |
23,0 |
21,6 |
23,5 |
21,48 |
16 |
Тверская область |
21,8 |
23,3 |
22,5 |
23,2 |
26,2 |
23,40 |
17 |
Тульская область |
25,7 |
27,1 |
25,1 |
24,0 |
25,6 |
25,50 |
18 |
Ярославская область |
19,9 |
22,4 |
22,3 |
20,6 |
21,7 |
21,38 |
Итого по ЦФО |
18,3 |
19,5 |
18,9 |
17,8 |
19,0 |
18,70 |
В результате ДТП в ЦФО за анализируемый период погибло 36 124 человека, при этом ежегодно от ДТП гибнет более 2,7 тыс. человек. Максимальные абсолютные показатели числа погибших отмечены в 3 субъектах – г. Москва, Московская и Воронежская области (4074, 8666 и 2943 человек соответственно), минимальные абсолютные показатели числа погибших отмечены в 3 субъектах – Костромская, Ивановская и Орловская области (461, 837 и 883 человек соответственно). Средний пятилетний показатель смертности от ДТП в ЦФО составляет 18,70, при этом аналогичные показатели ниже, чем средние по ЦФО в 4 субъектах ЦФО (г. Москва (6,90), Белгородская (17,56), Ивановская (15,92) и Костромская (13,94) области). Наиболее высокие показатели смертности отмечены в 3 субъектах ЦФО: Владимирская (31,76), Калужская (32,88) и Рязанская (29,98) области, которые превышают средние показатели по ЦФО в 1,6-1,76 раза. В целом в ЦФО прослеживается динамика ежегодного роста числа погибших в ДТП. Вместе с тем, в 5 субъектах ЦФО (Ивановская, Костромская, Липецкая, Московская и Тульская области) отмечена тенденция к снижению числа погибших, что, по всей видимости, является результатом целенаправленной работы, проводимой в указанных субъектах. Следует отметить, что в анализируемый период Ивановская и Липецкая области приняли участие в международном проекте «Безопасность дорожного движения в 10 странах (RS-10)». Из 13 субъектов ЦФО, имеющих тенденцию к росту числа погибших, наиболее высокие показатели отмечены в 2 субъектах: Калужской (+ 30,83 %) и Курской областях (+ 17,20 %). Наиболее благополучная ситуация сложилась в г. Москва, Ивановской и Костромской областях, наименее благополучная – в Калужской области.
Выводы
Показатели смертности от ДТП в субъектах центрального федерального округа Российской Федерации остаются высокими и не имеют общей тенденции к снижению. В ЦФО имеются значительные региональные особенности показателей смертности от ДТП, отражающие результаты проводимой в субъектах работы, направленной на снижение аварийности и дорожно-транспортного травматизма, а также совершенствование систем оказания всех видов помощи пострадавшим в ДТП.
Для изучения причин региональных различий показателей смертности от ДТП и их основных тенденций требуется проведение дополнительных комплексных медико-социальных исследований.