Научный журнал

Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований

ISSN 1996-3955

ИФ РИНЦ = 0,593

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Карабалин С.К. 1 Монгол А. 1 Бабишева Р.Ш. 2 Тойшибекова Ж.П. 2 Макаров М.Б. 2 Бекходжаева А.Т. 3

---

1 Учреждение «Институт медицины труда профессиональной патологии и промышленной экологии»

2 Областной профпатологический центр

3 Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

В статье представлены результаты изучения эффективности нового препарата салсоколлина по данным клинико-лабораторных показателей до и после профилактического лечения у рабочих завода минеральных удобрений. При оценке результатов профилактического лечения учитывались субъективные симптомы, объективное состояние больного и биохимические показатели оценки перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты организма, а также генерации оксида азота и содержания молекул средней массы в крови. Результаты исследования показали, что продолжительное действие вредных факторов более 10 лет приводит к метаболическим изменениям в организме рабочих, которое характеризовалось повышением продуктов перекисного окисления липидов, оксида азота, молекул средней массы и достоверным снижением антиоксидантной защиты и увеличением свободных агрессивных радикалов, свидетельствующих о нарушении равновесия в системе «ПОЛ-АОЗ» (перекисное окисление липидов – антиоксидантная защита), накоплении продуктов перекисного окисления липидов, депрессии антиоксидантной защиты организма, приводящее к срыву адаптационных механизмов. Улучшение общего состояния и биохимических показателей (продукты ПОЛ – ДК (перекисное окисление липидов – диеновые конъюгаты), МДА (малоновый диальдегид), активность СОД (супероксиддисмутаза) и обеспеченность организ­ма витаминами – альфа-токоферолом и ретинолом) давали основание оцени­вать результат лечения как «улучшение». При сравнении эффективности профилактического лечения установлено, что лучший результат отмечен в 3 клинической группе, получавшей комплекс антиоксидантных витаминов и препарата салсоколлина. Показано, что отечественный препарат салсоколлин оказывает нормализующее действие на показатели метаболического статуса организма рабочих завода минеральных удобрений.

Статья в формате PDF

3945 KB

производство минеральных удобрений

перекисное окисление липидов

показатели антиоксидантной защиты

метаболический статус

1. Профессиональная патология: Национальное руководство / под ред. Н.Ф. Измерова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 784 с.

2. Карабалин С.К. Актуальные проблемы медицины труда (профессиональной патологии): учебное пособие. – Алматы, 2014. – Т. 2. – 146 с.

3. Конакбаева Р.Д., Меирманова Р.Т. Флавоноиды – растительные гепатопротекторы: состояние, проблемы и перспективы // Медицина и экология. – 2010. – № 4. – С. 120–122.

4. Кусаинова Д.Д., Тлеулиев А.А., Пак Р.Н., Адекенов С.М. Противовоспалительные свой­ства экстракта Salsollacollina Pall // В сб. «Актуальные проблемы соз­дания новых ле­карственных препаратов при­родного проис­хождения». – СПб., 2002. – С. 517–519.

5. Умбеталина Н.С., Досмагамбетова Р.С., Конакбаева  Р.Д., Тургунова Л.Г. «Салсоколлин» в лечении хронических гепатитов // Фармация Казахстана. – 2004. – № 9 (специальный выпуск). – С. 25–26.

6. Тусупова Ж.Б., Хантурин М.Р. Показатели калликреин-кининовой системы крови крыс при хроническом воздействии тяжелых металлов и его коррекция препаратами природного происхождения // Acta Biomedica Scientifica. – 2009. – № 1. – С. 271–274.

7. Данченко Е.О. Мед. и соц.-психол. проблемы алкогольной и наркотической зависимости: материалы 1-й Рос.-Белорус. конф. – Витебск, 2010. – С.119–123.

8. Козловский А.В., Лелевич В.В., Шейбак В.М. и др. Биологически активные соединения в регуляции метаболического гомеостаза. Ч. 1. // Материалы международ. науч. конф. – Гродно, 2008. – С. 243–246.

9. Конакбаева Р.Д., Умбеталина Н.С., Досмагамбетова Р.С. и др. Клиническое применение «Салсоколлина» у больных хроническими диффузными заболеваниями печени // Фармация Казахстана. – 2012: Спец. вып. – С. 95–97.

10. Кузгибекова А.Б. Применение препарата «Салсоколлин» в детской гастроэнтерологии // Фармация Казахстана. – 2012: Спец. выпуск. – С. 59–62.

11. Бондаренко В.М., Грачева Н.М., Мацулевич Т.В. Дисбактериозы кишечника у взрослых. – М.: KMK Scientific Press, 2003. – 220 с.

12. Коробейникова Э.Н. Модификация определения продуктов перекисного окисления липидов в реакции с тиобарбитуровой кислотой // Лабораторное дело. – 2009. – № 7. – С. 8–9.

13. Дубинина Е.Е., Сальникова Л.А., Ефимова Л.Ф. Активность и изоферментный спектр супероксиддисмутазы эритроцитов и плазмы крови человека // Лабораторное дело. – 2013. – № 10. – С. 30–33.

14. Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова И.Г., Токарев В.Е. Метод определения активности каталазы // Лабораторное дело. – 2008. – № 11. – С. 16–19.

15. Алмагамбетов К.Х., Молдагулова Н.Б., Сармурзина  З.С., Садуахасова С.А., Абитаева Г.К., Калдарбекова Б.Б. Влияние салсоколлина на кишечные микроорганизмы // Астана медициналык журналы. – 2012. – № 1 (69). – С. 104–107.

Известно, что длительное воздействие на организм химических веществ производства минеральных удобрений может быть причиной возникновения нарушений метаболизма в организме и формирования различных донозологических и нозологических форм профессиональных патологий у рабочих [1, 2].

Биохимические показатели, характеризующие перекисное окисление липидов и антиоксидантной защиты (АОЗ), как чувствительные тесты позволяют выявить среди работающих группу «риска», т.е. лиц с повышенной вероятностью развития нарушений в состоянии здоровья профессионального характера [1, 2].

На основе отечественного сырья (солянки холмовой) в 1995 году был разработан препарат «Салсоколлин», обладающий гепатопротекторным и желчегонным эффектом. Препарат в своем составе содержит вещества флавоноидной природы (кверцетин, рутин, трицин, изорамнетин-3 гликозид, сапонины, стерингликозиды, бетаин). Препарат «Салсоколлин» ранее был апробирован при соматических заболеваниях с положительным эффектом [3–5].

При хроническом воздействии тяжелых металлов (хлорида никеля, селенита натрия, хлорида алюминия) повышается активность калликреина в крови у животных опытных групп, параллельно отмечается понижение содержания прекалликреина, по сравнению с контрольной группой. Препарат «Салсоколлин», биологически активная добавка «Янтарная кислота» оказывают протекторное влияние на изучаемые показатели, что может свидетельствовать о детоксикационной активности данных препаратов природного происхождения [6].

Гепатопротекторный препарат растительного происхождения «Салсоколлин» создан на основе солянки холмовой (Salsolacollina Pall.). Избирательное терапевтическое действие на функции печени обусловлено высокой антиоксидантной активностью фитопрепарата, связанной с присутствием флавоноидов. Последние стимулируют антиоксидантную активность гепатоцитов за счет увеличения каталазы и уменьшения содержания малонового диальдегида в ткани печени [7, 8]. Наряду с холелитическим, холеспазмолитическим и холекинетическим эффектом, салсоколлин оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен. Также известно нормализующее влияние препарата на функцию поджелудочной железы при сахарном диабете [9, 10]. Вместе с тем хорошо известно то, что при патологии пищеварительной системы имеет место кишечный дисбактериоз [11], осложняющий течение основного заболевания. Поэтому практически значимо знание возможного позитивного либо негативного влияния салсоколлина на нормальную микрофлору кишечника, особенно на ее резидентных представителей – лактобацилл [12].

Учитывая полученные положительные результаты, нами для коррекции метаболических нарушений в организме рабочих основных профессий завода минеральных удобрений, было сочтено целесообразным назначить препарат «Салсоколлин» в комплексе с антиоксидантными витаминами.

Целью представленной работы являлось изучение состояния метаболического статуса у рабочих завода минеральных удобрений в процессе использования лечебно-профилактического комплекса, состоящего из препарата «Салсоколлин» и антиоксидантных витаминов, по данным оценки перекисного окисления липидов и системы АОЗ (антиоксидантной защиты), а также генерации оксида азота и содержания молекул средней массы в крови.

Материалы и методы исследования

Для изучения лечебно-профилактической эффективности предлагаемого метода коррекции клиническое наблюдение проводилось в течение двух лет в 3-х группах рабочих завода минеральных удобрений основных профессий в количестве 98 человек со стажем более 10 лет, состоящих на диспансерном учете.

При клинической оценке результатов профилактического лечения учитывались субъективные симптомы, объективное состояние больного и проводилось изучение метаболического статуса. Определение продуктов ПОЛ (перекисного окисления липидов) проводили по методу Э.Н. Коробейниковой (1989) [13]. В эритроцитах определена активность ферментов: супероксиддисмутазы (СОД) по методу Е.Е. Дубининой (1983) и каталазы по методу М.А. Королюк (1988) [14]. В эритроцитах изучено содержание α-токоферола и ретинола по методу В.Б. Тарасюк (2008). В плазме крови определяли средние молекулы (СМ) по методу Н.И. Габриэляна в модификации В.В. Николайчук, уровень генерации оксида азота (NO) по методу П.П. Голикова, в модификации Г.А. Кулкыбаева, З.И. Намазбаевой, Б.М. Салимбаевой [15].

Результаты исследования и их обсуждение

Для изучения лечебно-профилактической эффективности предлагаемого метода лечения клиническое наблюдение в динамике проводилось в 3-х группах рабочих основных профессий (98 чел.), одна из них являлась контрольной группой, не получающей препарат «Салсоколлин» ни в чистом виде, ни в комплексе с другими веществами.

1-ю группу (контрольную) составили рабочие со стажем более 10 лет из группы «риска» – получали антиоксидантные витамины А, Е, С – 30 человек.

2-я группа – рабочие со стажем более 10 лет из группы «риска» – получали препарат «Салсоколлин» (37 чел.).

3-я группа – стажированные рабочие (более 10 лет) из группы «риска» – получали антиоксидантные витамины А, Е, С + препарат «Салсоколлин» (31 чел.).

Салсоколлин назначали три раза в день по 1 таблетке (капсуле) 0,2. Длительность курса профилактического лечения 30 дней.

При клинической оценке результатов профилактического лечения учитывались субъективные симптомы, объективное состояние больного и отдельные биохимические показатели.

Улучшение общего состояния и биохимических показателей (продукты ПОЛ – ДК (перекисного окисления липидов – диеновые конъюгаты), МДА (малоновый диальдегид), активность СОД (супероксиддисмутазы) и обеспеченность организма витаминами – альфа-токоферолом и ретинолом) давали основание оценивать результат лечения как «улучшение». При отсутствии изменений в жалобах, клинической симптоматике и биохимических данных больных относили к группе «без изменений».

Как видно из табл. 1, при использовании лишь антиоксидантных витаминов у контрольной группы улучшение наступило у 83,3 ± 6,0 %; в группе лиц, получивших препарат «Салсоколлин», – у 91,9 ± 4,6 %. При сравнении наблюдаемых групп лучший результат отмечен в 3 группе, получавшей комплекс антиоксидантных витаминов и препарата «Салсоколлин» (96,8 ± 2,0 %). Ухудшения в состоянии здоровья среди наблюдаемых лиц не отмечено.

В табл. 2 представлены показатели активности системы АОЗ и реакций ПОЛ в эритроцитах рабочих до и после профилактического лечения.

У обследованных рабочих в эритроцитах наблюдалось значительное снижение показателей АОЗ на фоне выраженной активации ПОЛ (р < 0,05). Исследование показало, что содержание ДК в мембранах эритроцитов рабочих у всех групп было достоверно повышенным (p < 0,05), по сравнению с контролем.

Одновременно выявлено достоверное повышение содержания МДА (p < 0,05).Как видно из таблицы, после лечения первичные продукты ПОЛ достоверно снизились в 3 группе лиц, получавших комплекса профилактического лечения (Антиоксидантные витамины + «Салсоколлин»). Активность фермента СОД в эритроцитах снижалась после лечения во всех группах, но достоверность установлена в 3-й группе достигая 6,08 ± 0,1 ед. (Р < 0,05) при исходном уровне – 3,62 ± 0,12 ед.

Активность каталаз в эритроцитах также понижалась у всех обследованных до лечения, после профилактического лечения уровень каталаз повышался, а в 3-й группе достоверно достиг уровня контроля.

Установлено, что увеличение длительности профессионального стажа рабочих сопровождается снижением содержания α-токоферола и ретинола в плазме крови на фоне снижения активности ферментов АОЗ – каталазы, СОД (табл. 2). После курса профилактического лечения улучшилась обеспеченность организма антиоксидантными витаминами. Так, содержание альфа-токоферола в крови возрастало достоверно во всех клинических подгруппах (Р < 0,05). После профилактического лечения уровень ретинола в крови обследованных повышался во всех группах, а в 3 группе достиг нормального уровня.

Как видно из табл. 2, содержание МСМ (молекул средней массы) и уровень оксида азота до лечения, по сравнению с контролем, достоверно были повышенными (Р < 0,05). После профилактического лечения было отмечено достоверное повышение уровня оксида азота во всех группах от 9,5 ± 0,82 до 10,8 ± 0,86 нмоль/л (p < 0,05), содержание МСМ также достоверно возрастало до 34,2 ± 1,62 усл. ед. (p < 0,01).

Таблица 1

Результаты профилактического лечения у рабочих завода (Р ± m, %)

Библиографическая ссылка