Научный журнал

Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований

ISSN 1996-3955

ИФ РИНЦ = 0,593

• Авторы
• Файлы

Савченко Т.Н. Крамарь В.С.

Статья в формате PDF

258 KB

Микроэкологическая система человека представляет собой совокупность биоценозов, каждый их которых характеризуется индивиду­альным видовым составом микроорганизмов. Повреждение любого из составляющих этой многокомпонентной системы, вызванное эндо- и экзогенными факторами, приводит к нарушению равновесия системы и служит предпосылкой для развития микробного дисбаланса или инфекци­онного заболевания путем аутозаражения [1].

Цель работы. Анализ микроэкологических нарушений влагалища при дисбалансе кишеч­ного микробиоценоза.

Материалыиметоды

Изучена микрофлора репродуктивного трак­та 221 небеременной женщины, из них у 100 был зарегистрирован нормоценоз (1 группа) и у 121 -дисбактериоз кишечника (2 группа). Средний возраст обследованных составил 28,0 ± 3,2 года.

Микробиологическую диагностику прово­дили бактериологическим методом [1]. Ваги­нальный материал собирали из заднего свода влагалища стерильным тампоном в транспорт­ные пробирки. В баклаборатории готовили 10-кратные серийные разведения в тиогликолевом буфере и засевали по 0,1 мл на дифферен­циально-диагностические питательные среды. После инкубации посевов определяли количе­ство микроорганизмов каждого вида в 1 г иссле­дуемого материала. Выделяли чистые культуры и идентифицировали их согласно определителю Берджи. Микробную колонизацию влагалища оценивали по частоте обнаружения симбион­тов в процентах от числа обследованных и по интенсивности - десятичному логарифму от среднего количества микроорганизмов (lg КОЕ), выделенных из 1 г вагинального содержимого. Полученные данные подвергались статистиче­ской обработке.

Результаты исследования и их обсуждение

Анализ видового и количественного со­става вагинального микробиоценоза женщин 1 группы показал, что преобладающей является молочнокислая флора. Так, лактобациллы вы­севались у 87,1 % обследованных в количестве lg 6,8 ± 1,1 КОЕ /г, бифидобактерии обнаружены в 83,9 %о наблюдений (lg 4,7 ± 0,2 КОЕ/г).

Коагулазоотрицательные стафилококки контаминировали репродуктивный тракт 54,8 % женщин (lg 2,8 ± 1,4 КОЕ /г). На долю золоти­стых стафилококков, энтеробактерий и дрожже-подобных грибов приходилось от 16,1 до 22,6 % находок; обсемененность ими влагалища составила lg 0,6 ± 0,1; lg 2,2 ± 0,6 и lg 1,8 ± 0,2 КОЕ /г соответственно.

У женщин 2 группы плотность микробных популяций вагинального биотопа была досто­верно выше, чем в группе сравнения, и, в сред­нем, составляла lg 9,1 КОЕ/г (р < 0,05). Лактобациллы и бифидобактерии колонизировали этот биотоп с частотой 68,1 и 65,0 % в титрах lg 5,8 ± 0,8 и lg 3,1 ± 0,2 КОЕ/г, что достовер­но ниже, чем в группе сравнения (р < 0,05). В то же время представители условно-патогенной микрофлоры (стафилококки, энтеробактерии и дрожжеподобные грибы) обсеменяли половой тракт достоверно чаще и в больших количе­ствах, чем в 1 группе (р < 0,05-0,001).

Оценку вагинального микробиоценоза осу­ществляли, используя следующие критерии. Оптимальные показатели биоценоза, при кото­рых содержание Lactobacillus spp. составляет lg 7-8 КОЕ/г, Bifidobacterium spp. - lg 4-7 КОЕ/г, а уровень условно-патогенных микроорганиз­мов не превышает lg 3 КОЕ/г, расценивались нами как нормоценоз влагалища.

Умеренное снижение уровня лактобацилл до lg 5-6 КОЕ/г, бифидобактерий до lg 3-4 КОЕ/г, повышение титра условно-патогенных микроорганизмов не более lg 4 КОЕ/г, определяли как микроэкологические нарушения первой степени.

Дисбактериоз второй степени характери­зовался снижением количества лактобацилл до lg 4-5 КОЕ/г, бифидобактерий до lg 3 КОЕ/г и обнаружением условно-патогенных микроорга­низмов в титрах lg 4-5 КОЕ/г.

Снижение лактобацилл менее lg 4 КОЕ/г, бифидобактерий менее lg 3 КОЕ/г или полное их отсутствие, сочетающееся с появлением представителей условно-патогенной микрофлоры в высоких титрах до lg 6-7 КОЕ/г было расценено как микробный дисбаланс третьей степени.

Установлено, что нормоценоз (45,2 %) и дисбактериоз влагалища I степени (37,9 %) встречались достоверно чаще у женщин 1 груп­пы (р < 0,05), а дисбактериоз II и III степени - во 2 группе (40,0 и 40,6 %>) обследуемых (р < 0,05).

Заключение. Полученные данные свиде­тельствуют, что микроэкологические нарушения кишечной биоты прямо коррелируют с микроб­ным статусом репродуктивного тракта женщин. Учитывая данный факт, считаем необходимым проведение бактериологического скрининга вагинального микробиоценоза женщин с дис­балансом кишечной флоры. При установлении изменений видового и численного состава влагалищной микробиоты следует проводить адек­ватную коррекцию дисбиотических нарушений обоих биотопов.

Список литературы

1. Ефимов Б.А., Кафарская Л.И., Коршу­нов В.М. Современные методы оценки ка­чественных и количественных показателей микрофлоры кишечника и влагалища // ЖМЭИ. -2002. - №4. - С. 72-78.

Библиографическая ссылка