Преподавание педиатрии требует ориентировки выпускников в вопросах социальной медицины, потому что задача врача-педиатра - способствовать сохранению здоровья конкретного ребенка и различных контингентов детей на групповом и популяционном уровнях, в соответствии с изменениями социальной среды [1, 3, 5].
Педиатры всех стран активно работают по вопросам сохранения и укрепления здоровья детей, однако, понятно, что эти вопросы во многом зависят от социального статуса пациента и вовлечения общества в вопросы сохранения и укрепления здоровья детей [2, 4]. Изучаемые вопросы социальных причин болезней детей, организации медицины и медико-социальной помощи детям у студентов младших курсов в виде изучения правовых основ детства, семейной психологии, эпидемиологии и биоэтики дают в дальнейшем возможность на старших курсах использовать эти знания в практической работе по дисциплинам «Поликлиническая педиатрия» и «Школьная медицина». Их изучение позволяет будущему педиатру в полной мере использовать полученные знания. В практике педиатра огромное значение имеют вопросы биоэтики:
особенности взаимоотношений педиатра с ребенком и его родственниками или опекунами;
биоэтические особенности, связанные с внедрением в педиатрию новых технологий и методик;
права ребенка на жизнь, на заботу, на защиту от произвольных незаконных
вмешательств в осуществление его права на личную, совместную жизнь.
Очень важно знание педиатрами вопросов законодательства как Российского, так и международного (документы ВОЗ и ООН), касающихся охраны здоровья детей.
Следующий вопрос, который необходим в работе участкового врача знание социальных факторов, характерных для семей социального риска:
социально – гигиенические;
материально-бытовые условия семьи; низкий уровень общей и санитарной культуры;
медико-демографические – многодетность; неполные семьи; возраст матери до 18 лет и старше 40 лет; наличие в семье ребенка с врожденными или наследственными заболеваниями, дефектом развития;
социально-психологические – злоупотребление одним или обоими родителями алкоголя, наркотиками, курением; неблагополучный психологический климат семьи.
Со всеми этими вопросами студенты 5-6 курсов педиатрического факультета сталкиваются при работе в детских поликлиниках. В процессе учебы студенты непосредственно осуществляют патронажи, в том числе и медико-социальные. Особое внимание уделяется многодетным семьям, семьям с низким материальным достатком, родителям алкоголикам, жестокому отношению родителей с детьми, низкой социальной и медицинской активности.
Специфика работы с детьми и подростками и их семьями состоит в первую очередь в необходимости активного посещения их на дому, желательно с участковым врачом или медсестрой. Патронаж дает возможность наблюдать семью в ее естественных условиях.
Патронаж должен проводиться по диагностическому направлению (ознакомление с условиями жизни, изучение возможных факторов медицинского, социального риска и сложившихся ситуаций). Другой повод для патронажа (контрольный) – оценка состояния семьи и ребенка, динамики проблем, анализ хода реабилитационных мероприятий, выполнение родителями рекомендаций.
Основные навыки выпускника педиатрического факультета в области медико-социальной работы – это оценка состояния здоровья и умение выделять семьи «высокого» и «низкого» социального неблагополучия. В семьях социального неблагополучия более высокий уровень младенческой смертности, более высокий уровень заболеваемости: с перинатальной энцефалопатией, травматизмом, более низкими показателями физического развития, с патологией органов дыхания, пищеварения, нервной системы.
Очень важным является использование знаний, полученных в ходе изучения на младших курсах дисциплины «Основ формирования здоровья детей». В дальнейшем знания используются в ходе изучения « Школьной медицины», «Поликлинической педиатрии», «Первичной и вторичной профилактики хронических заболеваний у детей».
Профилактическая работа среди детей и подростков всегда остается важным разделом работы педиатра.
Формирование у подрастающего поколения мотивации здорового образа жизни одна из главных задач работы педиатров в семье, в детских образовательных учреждениях. Таким образом, можно сделать вывод, что имеющаяся преемственность в обучении студентов педиатрического является необходимой для формирования личности современного врача педиатра.
Библиографическая ссылка
Шашель В.А., Щеголеватая Н.Н., Трубилина М.М. ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ В ПРЕПОДАВАНИИ ВОПРОСОВ СОЦИАЛЬНОЙ ПЕДИАТРИИ СТУДЕНТАМ ПЕДИАТРИЧЕСКОГОФАКУЛЬТЕТА // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 4-1. – С. 311-312;URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=8917 (дата обращения: 17.08.2024).